姜黄素 补剂
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今年2月发表在The American Journal of Medicine（美国医学期刊）的Liver Injury Associated with Turmeric—A Growing Problem: Ten cases from the Drug-Induced Liver Injury Network [DILIN]（与姜黄相关的肝损伤— —一个日益严重的问题：来自药物性肝损伤网络的十例[DILIN]）。重点整理如下：
- 姜黄被宣传为治疗多种疾病的膳食补充剂，包括关节炎、呼吸道感染、肝病、衰老，最近还用于预防新冠肺炎。
- 姜黄素不易吸收，所以对健康几乎没有益处或害处。然而，最近上市的姜黄补充剂通常含有胡椒碱（黑胡椒），它可以大大提高姜黄素的全身生物利用度。例如，据报导，仅20 毫克胡椒碱与姜黄一起服用即可将其血清中的生物利用度提高20 倍。可以想像，生物利用度的提高可能会加剧肝损伤。
- 本研究发现10 例与姜黄相关的肝损伤病例，均自2011 年入组，6 例自2017 年以来入组。这10 例中，8 例为女性，9 例为白人，中位年龄为56 岁（范围35- 71）。5 名患者需要住院，1 名患者因急性肝功能衰竭而死亡。
澳洲的TGA（相当于美国的FDA）在2023-8-15发布的警告是Medicines containing turmeric or curcumin – risk of liver injury（含有姜黄或姜黄素的药物– 肝损伤的风险）。重点整理如下：
- 含有姜黄属物种或姜黄素的药物和草药补充剂可以在超市、保健食品商店和药房购买，无需处方，也无需医疗专业人士的建议。澳洲治疗用品登记册(ARTG) 中列出的600 多种药物均含有这些姜黄物种或姜黄素。
- 截至2023 年6 月29 日，TGA 已收到18 份关于消费者在服用含有姜黄或姜黄素的产品时出现肝脏问题的报告。其中两例病情严重，一例致命。另外5 起案件涉及的产品含有可能导致肝损伤的其他成分。
- 除了这些案例外，科学文献中还有几起澳洲和海外的案例报告，以及向其他国家的监管机构报告的多起案例。
- 对于吸收或生物利用度增强或剂量较高的产品，风险可能更高。
- 如果出现以下任何症状，应立即停止服用并寻求医疗建议：皮肤或眼睛发黄、深色尿液、恶心、呕吐、异常疲倦、虚弱、胃或腹痛、食欲不振。
- 当以典型膳食量作为食物食用时，姜黄似乎与肝损伤的风险无关。
法国的ANSES（相当于美国的FDA）在2022-6-29发布的警告：Adverse effects associated with the consumption of food supplements containing turmeric（与食用含有姜黄的食品补充剂相关的不良反应）。重点整理如下：
- 最近，意大利记录了约20例与含有姜黄的食品补充剂有关的肝炎病例。在法国，ANSES 已收到100 多份不良影响报告，其中包括15 份肝炎报告，可能与食用含有姜黄或姜黄素的食品补充剂有关。
- 姜黄素的生物利用度非常低，很难被吸收到血液中，很快就会被身体消除。制造商开发了各种配方来提高生物利用度，从而增强姜黄素的效果。尽管它们似乎没有超过可接受的每日摄入量，但这些新配方可能会增加姜黄素在体内的生物利用度，从而带来不良影响的风险。迄今为止，膳食补剂的标签很少注明是经典配方还是新配方。因此，消费者可能会在不知不觉中摄入潜在有毒的产品。
- 此外，姜黄素还存在与某些药物相互作用的风险，例如抗凝血剂、抗癌药物和免疫抑制剂。这可能会降低安全性或有效性。因此，ANSES建议服用这些药物的个人在未寻求医疗建议的情况下不要食用含有姜黄的膳食补剂。
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Edit:2023.08.31<markdown>
这本书的主标题是「吃一口姜黄，打开身体自愈力」，副标题是「天然的最佳抗生素，一天吃三次，韩国名医已连吃八年，效果有如不必动的有氧」。
光是看到「天然的最佳抗生素」及「效果有如不必动的有氧」，就知道这本书是大有问题。
众所皆知，抗生素的作用是杀菌，那，姜黄有杀菌的功效吗？
至于「有氧运动」，那也是众所皆知，是对健康有益的。然而，把姜黄说成「效果有如不必动的有氧」，明明就是教人家不需要做运动，而如此迎合懒人的卖书策略，实在不是一个有良心的医者所应该采用的。
那，这位医者（作者），真的是如书本介绍所说的「医学博士」吗？
他的韩国本名是서재걸，中文名是徐载杰，英文名是Seo Jaegeol。所以，我就用这三个名字反复查证，发现他是位自然疗师，不是医生。他一辈子没有发表过任何与姜黄相关的医学论文，甚至于可能从没有发表过任何医学论文。他共发表了八本书，其中一本叫做「徐载杰排毒汁」。有关「排毒」这个自然疗师惯用的骗钱把戏，我已经发表了11篇文章予以驳斥。请看「排毒」到底是啥东西。
好，我们现在回头看「天然的最佳抗生素」，到底是怎么回事。
书本的介绍里有这么一段：「姜黄素就是植物里的天然抗生素：人体吸收后能防止细胞受损，清除自由基，降三高、降血糖、加速新陈代谢，使皮肤恢复光泽弹性……好处不胜枚举」。
从这一段就可看出，这位作者认为抗生素的作用是防止细胞受损，清除自由基，降三高、降血糖、等等。
那，我请问读者（包括没有医学背景的），抗生素会有这些作用吗？青霉素、红霉素，是用来杀菌，还是用来降三高？这位所谓的「医学博士」，怎么会无知（或糊涂）到把一些和抗生素毫不相干的作用张冠李戴？
书本的介绍里还有这么一段：「摄取姜黄素，增代谢、除发炎，有如懒人做有氧：好细胞30天替换一次坏细胞：所以代谢很重要，代谢失调，是所有疾病的根源。健康食物很多，但为何优先选姜黄：因为只要摄取姜黄素，就算没时间运动，也能达到有如做完有氧运动之效」。
但是，我可以跟您保证，绝对没有任何科学证据说，只要摄取姜黄素，就能达到有如做完有氧运动之效。
至于什么抗癌，护心，防失智，减肥，等等无奇不有的功效，我也可以跟您肯定，顶多也就只是一些初步，未经证实的资料而已。
总之，这就是一本为了骗钱而自编自导的闹剧。
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Edit:2023.08.31<markdown>
根除姜黄素问题
姜黄素是姜黄中的一种化合物，具有一些潜在的好处。但它的使用，特别是静脉注射，引发了一些问题。
乔·施瓦茨博士| 2023 年 10 月 11 日 医疗的批判性思维
将一些实验室兔子分成三组。一组喂普通兔粮，第二组喂高胆固醇饮食，第三组喂补充0.2%姜黄素的高胆固醇饮食。八周后，采集血样，处死兔子，并检查它们的主动脉是否有动脉粥样硬化沉积物。这是一个典型的动物实验，旨在测试姜黄素（姜黄呈黄色的化合物）的潜力，因为姜黄素可能有助于降低心脏病风险。
姜黄是东印度植物（Curcuma longa）的根部，属于生姜科，在阿育吠陀医学中用于治疗胃病、伤口愈合和“血液净化”有着悠久的历史。当然，传统的使用主要基于轶事，不能作为疗效的证据，但鉴于传统医学中使用的许多药物（洋地黄是一个典型的例子）已通过以下方式引起了研究人员的注意，因此可能值得进一步研究：利益的趣闻轶事。
就姜黄素而言，研究人员发现，补充姜黄素饮食的兔子的血液胆固醇降低了，主动脉中的动脉粥样硬化沉积物也减少了。这是否意味着人们应该开始服用姜黄素来预防心脏病？几乎不。人不是巨型兔子。然而，实验室研究也有一些证据表明姜黄素可以减缓癌细胞的增殖并具有一些抗炎特性。但人体并不是一个大试管，在实验室中看到的效果很少能在人体化学复杂的环境中重现。尽管如此，动物研究和实验室实验确实表明姜黄素补充剂是通过人体试验进行研究的合理候选者。此类试验有很多，实际上超过一百二十项，测试了姜黄素治疗各种疾病的效果。然而，研究人员未能从帽子里变出兔子。姜黄素并没有什么神奇之处，至少就传统科学而言是如此。
另一方面，“另类”或“整体”实践者通常不介意引入一些魔法主张。例如，静脉注射姜黄素溶液可以有效治疗从湿疹到血小板计数低等各种疾病。已发表的文献中绝对没有证据表明静脉注射姜黄素可以治疗任何病症，但有使用它导致悲剧性后果的例子。
2017 年 3 月，一位患有湿疹的年轻女士拜访了加利福尼亚州的一位自然疗法医生，医生在广告中宣传他使用静脉注射姜黄素：“如果您患有任何类型的炎症，无论是关节炎、自身免疫性疾病（例如硬皮病、狼疮或类风湿性关节炎）、阿尔茨海默氏症或痴呆症，这可能是一种值得尝试的很好的治疗方式。它可能需要多种治疗，也可能只需要一种治疗，具体取决于每个人和病情。” 在这种情况下，无需考虑多种治疗方法。第一次静脉输注导致心脏骤停。复苏尝试失败。
由于姜黄素的毒性并不特别大，因此死亡原因尚不清楚。它也不是特别易溶于水，这给静脉内给药带来了问题。这种不溶性问题通常通过添加“乳化剂”来解决，“乳化剂”是一种在其分子结构中具有水溶性区域和脂溶性区域的化学物质。结果是产生均匀的溶液。
在这种情况下，“配制药剂师”使用聚乙二醇40蓖麻油作为乳化剂来配制静脉注射液。该物质用于制备各种常规静脉注射药物，并警告可能存在过敏反应。此外，如果这种乳化剂没有得到适当的纯化，它可能会被其合成副产品二甘醇污染。这也会引发严重的反应。配制药剂师似乎没有使用医药级乳化剂，目前尚不清楚致命反应是由乳化剂本身还是某些污染物引发的。标签上没有关于可能发生过敏反应的警告。另一个有趣的地方是，当 FDA 科学家对静脉注射袋中的内容物进行测试时，他们发现姜黄素浓度仅为标签上标注浓度的百分之几。
这个悲惨的案例凸显了这样一个事实：“整体”或“另类”从业者有时会使用没有疗效证据的治疗方法。静脉注射姜黄素就是其中之一，但还有许多其他方法，包括“生物穿刺”，被描述为一种“涉及使用针刺针在皮下或肌肉中注射微量顺势疗法药物的技术，鼓励身体开始愈合并帮助刺激局部血液循环。” 除了缺乏经过验证的功效外，人们还担心所使用的产品没有受到与传统药品相同类型的严格质量控制，并且可能含有各种污染物。自然疗法者最好记住医学的首要格言：“首先不要造成伤害”。
https://www.mcgill.ca/oss/article/medical-critical-thinking/rooting-out-curcumin-problems
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Edit:2023.08.31
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