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如果在疫情之后正在努力恢复感官知觉，请不要失去希望。

Bruce Farber，医学博士，Northwell Health 首席公共卫生和流行病学专家

几个月前，我在感染新冠病毒期间失去了味觉和嗅觉，至今还没有恢复。我的医生说这是正常的，只是需要时间，但我越来越沮丧。我不仅不知道垃圾是否有臭味，或者食物是否加了太多盐，而且我根本无法享受任何食物。网上研究建议我尝试通过嗅柠檬和咖啡等强烈气味来重新训练鼻子，但似乎没有啥用。有什么方法确实 有效吗，还是我注定在可预见的未来会错过世界上所有的气味和味道？

诚挚的， “无意和悲伤”

失去味觉和嗅觉可能会让人感到沮丧和无望，所以我很遗憾听到您仍在经历新冠病毒的这种副作用。不幸的是，很难知道什么时候才能恢复正常。嗅觉缺失症（嗅觉丧失，进而影响味觉）和味觉丧失在新冠疫情后很常见，甚至在几个月后也是如此，也没有减轻其痛苦。

可能你不想听到的，但我最好的建议是，给一些时间。

大多数人最终会恢复感官，但是，何时恢复，并没有固定的时间。事实上，研究发现，大约 5% 的新冠 患者报告失去了这些感觉，味觉和嗅觉出现了长期持续的缺陷。事实是，我们无法准确预测您或任何因感染新冠病毒而失去这些感觉的人会发生什么，但医学界一直在研究这种影响并正在寻找解决方案。

https://thewell.northwell.edu/covid/covid-loss-of-taste-and-smell

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Edit:2023.07.28<markdown>

斯蒂芬妮·苏切雷，马萨诸塞州

2023 年 6 月 14 日

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自 2020 年 3 月新冠病毒大流行以来，很多人都感染了 ，其中最明显、最麻烦的感染症状之一就是味觉和嗅觉丧失。

波士顿马萨诸塞州眼耳医院的研究人员进行的一项新研究利用对 2021 年诊断为 COVID-19 的患者进行的调查来追踪嗅觉和味觉障碍的程度，结果发现美国大约四分之一（总共数百万人）遭受味觉和嗅觉变化的人没有完全康复。该研究发表在《喉镜》杂志上。

该调查包括 29,696 名参加美国疾病控制与预防中心下属的 2021 年国家健康访谈调查 (NHIS) 的成年人的回复。2021 年，有 3580 万人（占美国成年人口的 14%）被诊断出患有 COVID-19。

总体而言，感染 COVID-19 的受访者中，60.5% 的人出现嗅觉丧失，58.2% 的人出现味觉丧失。此外，并非所有患者感觉完全恢复。

感染后，分别有 72.2%（95% 置信区间 [CI]，69.9% 至 74.3%）、24.1%（95% CI，22.2% 至 26.2%）和 3.7%（95% CI，3.0% 至 4.6%）的患者经历了嗅觉完全恢复、部分恢复和无恢复。

味觉丧失的恢复率也类似，报告味觉完全恢复、部分恢复和未恢复的比例分别为 76.8%（95% CI，74.6% 至 78.9%）、20.6%（95% CI，18.7% 至 22.7%）和 2.6%（95% CI，1.9% 至 3.4%）。

&gt; COVID-19 的整体症状不仅与嗅觉和味觉丧失相关，而且更严重的症状负担也与感官功能恢复的可能性较低相关。

根据马萨诸塞州眼耳新闻报道，作者将研究结果推断到整个美国人口得出结论，仅 2021 年就有 2000 万美国人因 COVID-19 失去了味觉或嗅觉。这意味着大约有 500 万人得到了部分康复或没有康复。

疾病的严重程度与味觉和嗅觉的持续丧失相关，其中味觉障碍的影响最为强烈。

作者写道：“COVID-19 的整体症状不仅与嗅觉和味觉丧失有关，而且更严重的症状负担也与感官功能恢复的可能性较低有关。” “这一发现不仅支持了疫苗，还支持了其他可用的治疗方法（例如 Paxlovid），可能会减轻总体疾病负担。”

“通过这些数据，我们可以大量了解有多少人因新冠感染而失去了嗅觉或味觉，以及有多少人从未完全恢复这些感觉，”高级研究作者尼尔·巴塔查亚（Neil Bhattacharyya）医学博士在新闻稿中说。

他说这一发现并不像人们想象的那么良性。失去味觉或嗅觉会导致体重减轻、缺乏乐趣以及生活质量普遍下降。

他说：“当你听到与新冠病毒相关的嗅觉丧失时，你会认为大多数人都恢复了嗅觉，而且一切都很好。但也有相当多的人没有恢复。”

https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/many-americans-who-lose-taste-smell-over-covid-19-dont-fully-recover

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Edit:2023.07.27<markdown>

2022年3月21日

作者：雪莉·瓦斯

 

&gt; 让患者恢复味觉和嗅觉的第二阶段临床试验即将开始，并显示出可喜的结果。

 

耳鼻喉科医生 大卫·罗森博士 二十年来一直致力于帮助呼吸道感染后的患者恢复味觉和嗅觉。当 COVID-19 大流行爆发时，相当多的人正在经历这种压倒性的副作用。治疗这种情况的传统疗法可能需要从鼻孔直接注射到嗅神经，这会带来痛苦。但是，罗森博士开始尝试一种侵入性较小的治疗方法，将富含血小板的血浆 (PRP) 局部涂抹到鼻子中，以刺激细胞再生并恢复味觉和嗅觉。这种治疗方法取得了一定的成功，目前正进入II期临床试验。南希 (Nancy) 是一位 2021 年确诊新冠肺炎后患有持续性嗅觉丧失症的患者，她分享了这项试验如何帮助她开始恢复感觉。

我们采访了罗森博士和耳鼻喉科医生，博士。Glen D'Souza 和 Alexander Duffy，介绍临床试验如何帮助患者。

 

Rosen：新冠病毒通过一种称为 ACE-2 受体的特殊受体直接与鼻腔内壁结合。鼻内膜及其支持的细胞（称为嗅觉细胞，通常称为嗅觉细胞）受到损坏。由于失去了支持细胞，嗅觉细胞无法正常发挥作用。

 

Rosen：首先，我们开出口服类固醇，通过嗅觉训练（嗅觉训练）与患者合作，并建议他们开始服用补充剂，例如 V 维生素 A、α-硫辛酸、柠檬酸钠或欧米伽 3。他们也可以使用非处方鼻类固醇。如果他们在六个月内没有康复，我们就会开始尝试更积极的治疗方法，例如我们临床试验中使用的治疗方法。

 

罗森：我们正在抽取患者的血液并将其离心以去除红细胞并保存血浆，其中含有所有血小板。我们取出 PRP，并将其局部涂抹到鼻子上。这有助于细胞再生，因为 PRP 可以帮助整个身体的细胞再生，例如头发再生。

 

罗森：第二​​阶段试验将帮助我们更好地确定大多数患者需要的预约次数，但根据我们掌握的数据，至少需要三种治疗。

 

罗森：大多数迹象都是主观的。有些患者可能患有 幻嗅症 （闻到不存在的气味）或 嗅觉异常 （嗅觉和味觉扭曲）。例如，一位患者说鸡肉味道非常糟糕。只用了一疗程，他们的口味就恢复正常了。

达菲：我们的患者分享轶事证据。当他们的感官恢复时，他们会注意到他们能够闻到房子里的某种味道，或者他们能够闻到一些甜味。有些患者开始出现嗅觉异常的迹象，这似乎是一个不好的征兆，但却是嗅觉恢复的积极指标。

 

罗森：一切尝起来都像纸板。我有一位患有严重幻嗅症的病人，他说所有东西闻起来都像烧焦的香烟。大多数人对味觉的抱怨多于对气味的抱怨，因为当你无法品尝时，这种感觉会更明显。

D'Souza：一名患者说所有东西都闻起来像铁锈味。另一位网友表示，每当她闻到洋葱或大蒜的味道时，她就感觉自己要呕吐。

Duffy：心理影响是患者经常提到的。嗅觉丧失与焦虑和抑郁有关。由于个人卫生可能受到影响，患者可能会变得社交隐士。当他们开始吃东西而不是味道时，他们可能会面临体重减轻或增加的问题。那些患有嗅觉丧失症的人食用过期食物的风险也会增加，并且更有可能在家中经历危险事件（即烟雾或天然气泄漏）。

 

罗森：如果某人出现嗅觉异常（嗅觉扭曲）和嗅觉丧失症状超过六个月，就可以 参加 PRP 临床试验。该试验本身并不是为了治疗这种情况而开发的，但我们已经成功地通过一次治疗来帮助患者缓解嗅觉异常。嗅觉异常是嗅觉神经正常工作的标志，PRP 可以将其推出以进行正确的气味识别。即使没有 PRP 研究，遇到这种情况的患者也应该去看医生，口服类固醇以及嗅觉练习可能会有所帮助。[编者注：要了解更多有关临床试验背后的经验，请阅读 Nancy 的故事 。 ]

 

罗森：嗅觉练习。立即开始嗅觉练习。非处方鼻类固醇可能会有帮助。嗅觉练习是嗅觉再训练的最佳证据。[编者注：有关如何进行嗅觉练习的详细信息， 请阅读我们对 Rosen 博士的采访]

达菲：我同意。您可以安排与耳鼻喉科医生的预约，以帮助指导您进行嗅觉训练。患者还应确保家里的烟雾探测器正常工作并且有一氧化碳探测器。

 

罗森：评估一下你家里有哪些用于嗅觉训练的东西。开始闻你家周围的客观气味、咖啡、橙子或香水。从四种气味开始，然后随着一些气味的回归而努力增加更多。如果您开始闻到柑橘味，请承认这是进步，并开始闻另一种气味。

 

Rosen：现在说还为时尚早，但这项临床试验显示出良好的前景。这是规模最大的 PRP 嗅觉丧失临床试验，在第一阶段，我们看到患者的症状改善了 30-35%。它给了我很大的希望。

https://www.jeffersonhealth.org/your-health/living-well/doctors-feel-hopeful-about-restoring-taste-and-smell-loss-after-covid

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Edit:2023.07.27

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