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艾比 博客 Abby Langer
您可能没有这些症状
艾比·兰格2025年6月19日
健康时代虚假信息的兴起
从TikTok视频到Instagram，健康保健内容随处可见。虽然有些创作者是合格的健康专业人士，但许多人并非如此——甚至一些善意的网红也经常传播错误信息。寄生虫、肾上腺疲劳、念珠菌过度生长以及咖啡导致的皮质醇长期升高等疾病经常出现在社交媒体信息流中。
这位“营养师”分享道，戒掉咖啡因、冷水浴和营养补剂后，她的皮质醇水平下降了，体重减轻了30公斤。她正在推销一个减肥方案，但仅仅因为她成功减肥，并不意味着她就是这方面的专家，有资格真正帮助别人。
问题在于，这些情况要么被误解，要么极其罕见，要么根本没有科学依据。
这种诱惑力是可以理解的：疲劳、脑雾和腹胀等模糊症状可能会让任何人担忧。人们很容易相信一个似乎可以解释一切的诊断，但听信并遵循未经审查的建议可能会导致误诊、不必要的治疗和焦虑。
让我们来揭开四种在网络上广为流传、但科学依据不足的健康状况背后的真相。
寄生虫感染：罕见，但并非不可能
网络叙事：
社交媒体上经常有人警告说，“隐形寄生虫”会导致疲劳、皮肤问题和腹胀，即使没有出国旅行的人也会受到影响。含有草药和补剂的“寄生虫清洁剂”被吹捧为必不可少的排毒工具。
现实检验：
事实上，在加拿大、美国和欧洲大部分地区，除了特定情况（例如卫生条件差、某些日托中心或国际旅行）外，寄生虫感染的情况很少见。加拿大的一项研究发现，前往发展中地区的旅行者中，29% 感染了寄生虫，但这并不能反映平均人口比例。
真正的寄生虫感染的症状各不相同，但通常包括腹泻、吸收不良、体重减轻、贫血，而不是湿疹和脑雾。
症状急性且通常严重——并非轻微的疲劳或腹胀。诊断寄生虫需要粪便检测或血清学检查，而不是猜测或在线测验。治疗有针对性且基于证据，而不是网红店里卖的草药疗法。
肾上腺疲劳：诊断幻象
网络叙事：
“即使睡了8个小时，你还是总是感到疲倦吗？你可能有肾上腺疲劳。”社交媒体帖子称肾上腺疲劳是现代生活中的一种流行病，由压力、摄入过多糖分或睡眠不足引起。
这位网红是一名私教，没有资格发布此类信息
现实检验：
目前尚无公认的“肾上腺疲劳”医学病症。2016年的一项系统性综述得出结论：“肾上腺疲劳并不存在”，没有科学证据支持肾上腺功能因压力而下降的理论。
令人困惑的是，肾上腺疲劳常常与阿狄森氏病或继发性肾上腺功能不全等常见疾病混淆，这些疾病较为严重，需要药物治疗。这些疾病的诊断需要血液检查，并且皮质醇水平极低，而非类似倦怠或抑郁的模糊症状。
肾上腺疲劳谬论的危险性有两方面：
人们可能会延迟对甲状腺疾病、贫血或抑郁症等实际问题进行正确的诊断。
他们可能会花费数百美元购买不必要的补品或“肾上腺支持”草药，但这些补品或草药并没有任何明显的益处。
念珠菌过度生长：常见的真菌，不常见的问题
网络叙事：
“你可能患有念珠菌过度生长，却浑然不知。” 网红声称念珠菌会导致各种症状，从脑雾到嗜糖，再到痤疮。“抗念珠菌”饮食和抗真菌补剂在健康平台上很受欢迎。
“抗念珠菌”饮食不仅会让你痛苦不堪，还可能导致饮食紊乱，而且也无法清除念珠菌，也就是说，如果真的已经感染了念珠菌的话也没用。
现实检验：
念珠菌是一种生活在皮肤和肠道内的酵母菌。念珠菌可能会过度生长，但几乎只发生在免疫功能低下者、长期服用抗生素的人或糖尿病患者身上。常见的念珠菌过度生长类型包括：
口腔鹅口疮（口腔内出现白色斑块）
阴道念珠菌病（瘙痒、分泌物）
侵袭性念珠菌病（罕见，常见于ICU患者）
类似这项针对牛皮癣患者的研究表明，特定人群中存在念珠菌定植（PMID：39720714），但没有证据支持健康人群中广泛流行“系统性念珠菌病”的观点。
抗念珠菌饮食过于严格，可能导致饮食失调。更糟糕的是，可能会分散注意力，导致人们无法找到疲劳或腹胀等症状的真正根源（例如肠易激综合征、压力、甲状腺功能障碍）。
咖啡和皮质醇：压力激素的迷思
网络叙事：
“咖啡会使你的皮质醇水平飙升，让你整天处于战斗或逃跑模式。”一些健康人士声称，咖啡是导致激素失衡、体重增加和倦怠的根本原因，尤其是对女性而言。
现实检验：
咖啡因会导致皮质醇水平暂时升高，尤其是在不常摄入咖啡因的人群中。但对于习惯性饮用咖啡的人来说，身体很快就会适应。一项2024年的随机试验发现，摄入咖啡因并未显著改变习惯性饮用者的每日皮质醇水平。
2008年的早期研究表明，虽然800毫克剂量的咖啡因可以使皮质醇水平升高约52%，但这种影响是暂时的，很快就会恢复到基线水平。建议的咖啡因摄入量每日不应超过400毫克，大约相当于3杯咖啡。适量咖啡因摄入（每天1-3杯）甚至可能有益于代谢和大脑健康。
可能没有必要放弃早晨的拿铁。
真正的皮质醇紊乱
如果有人真的患有慢性皮质醇过高，那不是星巴克的错，而是库欣综合征之类的疾病。这种罕见疾病（每十万人中2.2人）是由肿瘤（垂体或肾上腺）引起的，而非饮食。
症状包括：
体重快速增加（尤其是面部/腹部）
皮肤薄，容易瘀伤
肌肉无力
高血压和血糖
库欣综合征需要内分泌评估、影像学检查，有时还需要手术，但这并不意味着放弃早晨喝拿铁。
虚假信息为何持续存在——以及为何危险
社交媒体算法奖励大胆的主张、个人轶事和视觉吸引力的内容，而不是细微差别、证据或背景。这使得平台成为伪科学的沃土。最热门的健康内容往往：
为复杂问题提供简单的解释
通过简单的答案来验证人们的症状
将产品作为“解决方案”出售
这就形成了一个恶性循环：人们觉得自己被关注了，于是购买了补剂，然后成为推荐回音室的一部分——即使他们症状的根本原因从未得到适当的调查。
潜在后果：
延迟诊断真实医疗状况
浪费金钱于未经证实的治疗
对正常身体功能的焦虑加剧
限制性“治疗性”饮食导致饮食失调
如何批判性地思考健康内容
当在网上看到健康声明时，请问自己以下几个问题：
谁提出声明？他们是有资质持牌医疗保健提供者吗？
是否基于同行评审的研究？查找 PubMed 引用，而不是博客。
这种疾病是否得到主要医疗机构的认可？可以查询美国疾病控制与预防中心 (CDC)、世界卫生组织 (WHO) 或各国内分泌学会。
治疗方案有临床证据支持吗？推荐不是科学。
这听起来是不是好得令人难以置信？如果是的话，那很可能就是假的。
循证医学并不总是光鲜亮丽，但却值得信赖。如果您出现持续性症状，最好的第一步就是去看医生。
最后的想法
感觉疲倦、头脑混乱或腹胀并不意味着感染了寄生虫、肾上腺疲劳、全身性念珠菌感染或咖啡引起的皮质醇超负荷。这些说法虽然令人信服，但往往建立在不牢靠的基础之上。虽然确认患者的症状很重要，但最好的支持来自于清晰的认知，而不是困惑。
相信科学。质疑过于简化的答案。永远不要低估良好的睡眠、均衡的饮食和可靠的医疗保健的力量。
https://abbylangernutrition.com/you-probably-dont-have-these-conditions/
D:2025.06.21>
**肾上腺疲劳是一种真正的疾病吗？**
**肾上腺膳食补剂可能会损害健康，而不是帮助**
2015 年 5 月 29 日
据说会导致过早衰老的新病症之一是“肾上腺疲劳综合症”，其特征是疲劳、对糖和盐的渴望、睡眠问题以及对咖啡因的需求。有人说当肾上腺被压力淹没时就会发生这种情况。
“这是无稽之谈，”芝加哥西北大学 Feinberg 医学院内分泌学教授 Mark E. Molitch 莫利奇医学博士说。“肾上腺有能力应对任何压力，不会疲劳。”
如果遇到上述症状，请考虑冥想和锻炼、限制咖啡因，并尝试促进睡眠的策略。如果没有得到缓解，请安排医学检查。
如果出现脱水、精神错乱、体重减轻、虚弱、头晕、低血压或疲劳，也请去看医生。可能预示着一种真实的情况，肾上腺功能不全，可能是由于自身免疫性疾病或肺结核等疾病引起的。
但是，如果被告知患有“肾上腺疲劳”，请远离肾上腺膳食补剂。莫利奇说，可能会导致肾上腺停止工作。如果突然停止服用补剂，肾上腺可能无法立即发挥作用，这可能会危及生命。
https://www.consumerreports.org/cro/news/2015/05/is-adrenal-fatigue-real/index.htm
