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甲状腺是一个蝴蝶状的内分泌腺，通常位于颈部前下方。甲状腺的工作是制造甲状腺激素，这些激素被分泌到血液中，然后被带到身体的每个组织中。甲状腺激素帮助身体利用能量、保持温暖并保持大脑、心脏、肌肉和其他器官正常工作。

长期以来，人们一直认为甲状腺疾病、体重和新陈代谢之间存在复杂的关系。甲状腺激素调节动物和人类的新陈代谢。代谢是通过测量身体在特定时间内使用的氧气量来确定的。如果测量是在静止状态下进行的，则称为基础代谢率 (BMR)。事实上，BMR 的测量是用于评估患者甲状腺状态的最早测试之一。发现甲状腺不工作的患者的 BMR 较低，而甲状腺过度活跃的患者 BMR 较高。后来的研究将这些观察结果与甲状腺激素水平的测量联系起来，并表明低甲状腺激素水平与低 BMR 相关，而高甲状腺激素水平与 BMR 相关。

BMR 的差异与能量平衡的变化有关。能量平衡反映了一个人摄入的卡路里数量与身体使用的卡路里数量之间的差异。如果服用安非他明等药物引起高 BMR，动物通常会出现能量负平衡，从而导致体重减轻。基于此类研究，许多人得出结论，导致 BMR 变化的甲状腺激素水平变化也应该引起能量平衡的变化和体重的类似变化。

然而，BMR 并不是体重和甲状腺的全部。例如，当动物的代谢率降低（例如通过降低体温）时，它们通常不会显示出预期的体重增加。因此，代谢率、能量平衡和体重变化之间的关系非常复杂。还有许多其他激素（甲状腺激素除外）、蛋白质和其他化学物质对于控制能量消耗、食物摄入和体重非常重要。由于所有这些物质都与控制能量消耗和能量摄入的大脑和身体部分相互作用，我们无法预测仅改变其中一个因素（如甲状腺激素）对整体体重的影响。结果，此时，

由于甲亢患者的 BMR（见甲亢手册) 升高，许多甲状腺功能亢进的患者确实有一些体重减轻。此外，体重减轻与甲状腺功能亢进的严重程度有关。例如，如果甲状腺过度活跃，个体的 BMR 会增加，从而导致维持体重所需的卡路里增加。如果这个人没有增加摄入的卡路里量来匹配燃烧的多余卡路里，那么就会出现体重减轻。如前所述，控制我们的食欲、新陈代谢和活动的因素非常复杂，甲状腺激素只是这个复杂系统中的一个因素。然而，平均而言，甲亢越严重，观察到的体重减轻就越大。在甲状腺激素升高的其他情况下也观察到体重减轻，例如在甲状腺炎的毒性阶段（见甲状腺炎小册子）或甲状腺激素药片的剂量对患者来说太高。由于甲状腺机能亢进也会增加食欲，因此有些患者可能不会减肥，而有些患者实际上可能会增加体重，这取决于他们增加了多少热量摄入。

因为甲状腺功能亢进是一种异常状态，所以我们可以预测，当异常状态逆转时，任何由异常状态引起的体重减轻都会消失。这确实是我们发现的。平均而言，在甲状腺功能亢进症期间减轻的任何体重都会在治疗甲状腺功能亢进症时恢复。当体重减轻很少或没有减轻时，体重甚至会增加，因为患者可能已经习惯于摄入更多的卡路里，因为甲状腺功能亢进期间会消耗额外的能量。

由于甲状腺功能减退症患者的 BMR（见甲状腺功能减退症手册) 减少，甲状腺功能低下通常与体重增加有关。那些患有更严重甲状腺功能减退症的人的体重增加通常更大。然而，由于甲状腺功能减退导致的 BMR 下降通常远没有甲状腺功能亢进的显着增加那么显着，导致由于甲状腺功能低下导致的体重变化更加温和。甲状腺功能减退者体重增加的原因也很复杂，可能与过多的脂肪堆积无关。甲状腺机能减退者体重增加的大部分是由于盐和水的过量积累。大量体重增加很少与甲状腺功能减退有关。一般来说，5-10 磅的体重可能归因于甲状腺，这取决于甲状腺功能减退的严重程度。最后，

由于甲状腺功能减退症的大部分体重增加是盐和水的积累，所以当甲状腺功能减退症得到治疗时，可以预期体重减轻很小（通常小于体重的 10%）。与甲状腺功能亢进症的治疗一样，用甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的异常状态会导致体重恢复到甲状腺功能减退症发生之前的水平。由于体重增加可能有多种原因并在很长一段时间内发展，因此在成功治疗甲状腺功能减退症后发现体重没有大量减轻是相当普遍的。同样，如果除体重增加外的所有甲状腺功能减退症状都通过甲状腺激素治疗得到解决，那么体重增加不太可能完全由甲状腺引起。

甲状腺激素过去曾被用作减肥工具。开始或增加甲状腺激素以导致甲状腺激素水平升高不太可能显着改变体重。研究表明，过量的甲状腺激素治疗可以帮助产生比单独节食更多的体重减轻，但包括使用甲状腺激素帮助减轻体重而产生重大负面后果的风险，例如肌肉蛋白质的损失，骨质流失和/或心脏问题。此外，一旦停止过量的甲状腺激素，体重减轻通常会恢复。

https://www.thyroid.org/thyroid-and-weight/

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伊丽莎白·布莱特医生关于甲状腺和肾上腺健康的观点与治疗方案。核心论点在于，甲状腺与肾上腺功能密不可分，共同构成了人体健康的基础，几乎影响到所有慢性健康问题。布莱特医生指出，传统医学在甲状腺问题的诊断和治疗上存在严重缺陷，例如过度依赖促甲状腺激素（TSH）检测和使用效果不佳的合成激素（如左旋甲状腺素）。

为此，她提出了一套统一的抗炎治疗方案，该方案适用于甲状腺功能减退（甲减）和功能亢进（甲亢）。此方案包含三大核心支柱：

1. 高脂肪肉食：强调动物脂肪（胆固醇）是所有类固醇激素的前体，具有抗炎特性。
2. 碘补充剂：认为碘是抵御现代环境中卤化物（氟、溴、氯）干扰的“盾牌”，对甲状腺、乳腺、前列腺等多个器官至关重要。
3. 天然干燥甲状腺（NDT）与肾上腺提取物：在必要时使用，以帮助发炎的甲状腺得到休息和修复，并支持功能耗竭的肾上腺。

此外，布莱特医生强调，管理压力是恢复健康的关键。她建议避免乏食、过度有氧运动、冰浴和桑拿等会提高皮质醇水平的活动，并倡导通过充足的睡眠和稳定的血糖来支持身体的自然节律。

甲状腺激素在人体中扮演着至关重要的角色，其功能几乎无所不包。

• 调节全身组织：布莱特医生强调：“甲状腺激素调节身体的每一个组织。”它从胎儿时期就开始发挥作用，甚至在神经管形成之前，母体的甲状腺激素就已经在构建胎儿的身体结构。
• 基因与线粒体功能：甲状腺激素能够调节基因表达、线粒体功能以及新线粒体的生成，这从根本上影响着身体的能量生产和细胞健康。
• 中心地位：由于其广泛而基础的作用，大多数慢性健康问题都与甲状腺功能失调有关。

布莱特医生坚称：“你无法将甲状腺功能与肾上腺功能分开。”二者之间存在着紧密的相互依赖关系。

• 表达途径：甲状腺是一个交感神经器官，通过肾上腺系统来表达其功能。甲状腺激素T3通过肾上腺素能刺激，向心脏、结肠、肝脏和肾脏等器官发送信号，调节其功能速率（如心率、肠道蠕动、过滤速度）。
• 压力影响：生理或生活方式的压力会同时削弱甲状腺和肾上腺的功能。长期的甲减状态本身就是一种压力源，会导致皮质醇水平升高以代偿代谢功能，最终耗尽肾上腺。
• 不可分割性：正因为这种协同关系，不可能只存在单纯的肾上腺问题或甲状腺问题。两者总是相互影响，其中一个出现问题，另一个的功能也会受损。

甲状腺产生五种激素，其中四种是含碘激素，一种是调节钙水平的降钙素。

T4通过在组织中脱去一个碘分子，转化为活性的T3。这个转化过程对身体的正常运作至关重要。

甲状腺功能失调的症状多种多样，且原因复杂。

• 早期症状：青春期是甲状腺问题凸显的关键时期。抑郁、饮食失调、焦虑以及无法应对压力等问题都可能指向甲状腺功能低下和碘水平不足。过早的青春期（如9-10岁来月经）也是内分泌系统失衡的信号。
• 常见症状：虽然“总是感到疲倦”是典型症状，但并非所有患者都会出现。其他症状包括代谢不健康、肥胖、便秘、手脚冰冷等。
• 致病原因：
  • 压力：生理和心理压力是主要诱因。
  • 遗传因素：母亲甲减会影响胎儿的甲状腺及应对压力的能力。
  • 致甲状腺肿物质 (Goitrogens)：环境中存在大量干扰碘吸收的物质，如茶、燕麦、木薯、红薯、亚麻籽等。

布莱特医生认为，传统医学对甲状腺问题的诊断和治疗方法存在根本性缺陷。

• 甲状腺功能减退 (Hypothyroidism)：
  • 传统治疗：主要使用合成T4药物（左旋甲状腺素/Synthroid）。布莱特医生指出，这种合成分子无法与受体有效结合，且不能转化为T1和T2。它虽然能降低TSH水平，让检测结果“看起来正常”，但并未解决根本问题，患者通常感觉不到好转。
  • 布莱特医生的治疗：采用抗炎方案，必要时使用天然干燥甲状腺 (NDT)，如Armour（源自猪）。猪甲状腺含有与人体比例相同的T4、T3、T2、T1和降钙素，能为身体提供完整的激素支持，并让发炎的甲状腺得到休息和修复。
• 甲状腺功能亢进 (Hyperthyroidism)：
  • 传统治疗：使用甲巯咪唑（Methimazole）来抑制碘的合成，或采用放射性碘消融、手术切除等破坏性手段。
  • 布莱特医生的治疗：将甲亢视为甲状腺功能不正常的表现，采用与甲减相同的抗炎方案进行治疗，旨在消除炎症，恢复甲状腺的正常功能。
• 自身免疫性甲状腺炎 (Hashimoto's)：
  • 传统治疗：通常采取“观察等待”策略，直到甲状腺功能严重受损或出现恶性病变才进行干预。
  • 布莱特医生的治疗：将其视为系统性炎症，立即采取抗炎措施。她认为，所有自身免疫性疾病（如类风湿、干燥综合征、多发性硬化症）的根源都是炎症。

该方案的核心是抗炎，适用于所有甲状腺及肾上腺问题。

• 理论基础：
  • 抗炎作用：胆固醇（动物脂肪）是天然的抗炎物质。
  • 激素前体：所有类固醇激素（如雌激素、孕酮、睾酮、皮质醇）均由动物脂肪中的胆固醇合成，植物油（如橄榄油、牛油果油）无法完成这一过程。
  • T3的调节作用：甲状腺激素T3决定了组织需要合成多少类固醇激素。
• 饮食实践：
  • 食物选择：以反刍动物（牛、羊）为主，因为营养全面，富含血红素铁。在炎症消退后，可逐步引入其他动物性食物，但需注意鸡肉和猪肉可能含有较高的Omega-6。
  • 脂肪比例：为了达到最佳的激素生成和抗炎效果，需额外添加动物脂肪（如黄油、牛油）。女性的目标是脂肪供能占80%，蛋白质占20%；男性则为70/30。
  • 布莱特医生的日常饮食：
    • 早餐：含有25-50克黄油或牛油及一个蛋黄的无咖啡因“脂肪咖啡”。
    • 午餐/晚餐：带脂肪的牛排。
    • 零食：根据活动量，会吃一些牛肉干和脂肪，以稳定血糖。

碘被视为抵御现代环境中有害物质的“盾牌”。

• 补充的必要性：
  • 卤化物拮抗：现代环境中的氟化物、溴化物和氯化物会占据碘在细胞上的受体位点，阻碍碘的吸收。茶、燕麦片、PFAS等物质也会干扰碘的吸收。
  • 全身需求：不仅甲状腺需要碘（约6毫克/天），乳腺、子宫、卵巢、前列腺和肾上腺也需要大量的碘。
• 补充方法：
  • 起始剂量：建议从每天2-4滴5%的卢戈氏碘液（Lugol's Iodine）开始。
  • 盐水冲洗（Salt Flush）：初次补充碘时，建议进行为期一周的盐水冲洗，以帮助排出占据受体的卤化物。
    • 操作：服用碘剂后，将半茶匙海盐溶于少量水中喝下，再喝一杯8盎司的清水。每半小时重复一次，直到需要排尿为止。
  • 注意事项：
    • 选择含有机碘晶体和碘化钾的卢戈氏碘液（呈深棕色），而非透明的碘化钾溶液。
    • 碘会蒸发，因此不要在烹饪或热饮中使用。
    • 维生素C是碘的拮抗剂，应避免同时大量摄入。
• 其他用途：
  • 皮肤：混合牛油涂抹于疮、皮疹、蚊虫叮咬处，可促进皮肤再生。
  • 呼吸道：制作“盐管”（在空的碘瓶中加入盐和几滴碘），吸入其蒸气可预防和缓解呼吸道感染。

• 天然干燥甲状腺 (NDT)：
  • 适用情况：游离T3和T4水平极低，或甲状腺严重发炎时使用。
  • 作用：为身体提供现成的完整甲状腺激素，使自身甲状腺得以“休养生息”，从而治愈炎症、结节和囊肿。
• 肾上腺提取物：
  • 适用情况：常用于自身免疫性疾病患者。
  • 作用：不含皮质醇，而是提供制造皮质醇的原材料，帮助垂体重新启动正常的ACTH信号，从而恢复肾上腺自身产生皮质醇的功能。

布莱特医生认为，许多被认为是“健康”的生活习惯实际上会增加身体的压力，升高皮质醇，从而损害甲状腺和肾上腺。

• 乏食：乏食会使身体进入应激状态，肝脏会通过糖异生作用产生葡萄糖，从而升高皮质醇和血糖。她建议在早晨皮质醇水平自然较高时进食高脂肪早餐，以支持身体能量需求。
• 运动：
  • 推荐：重量训练有助于维持肌肉量和骨骼健康。散步和桨板等温和运动也是不错的选择。
  • 避免：长时间（超过10分钟）使心率升高的有氧运动（如跑步）会持续提高皮质醇水平。对于自身免疫性疾病患者，初期建议完全停止运动，因为免疫系统已处于高度警惕状态。
• 极端刺激：冰浴和桑拿等极端温度刺激会引发身体的应激反应，升高皮质醇。
• 兴奋剂：咖啡因、尼古丁、酒精、糖等所有兴奋剂都会提高皮质醇水平。她自己只喝无咖啡因咖啡。
• 睡眠：遵循昼夜节律，日落后避免使用电子设备。睡前摄入少量脂肪有助于稳定夜间血糖，改善睡眠质量，防止因低血糖而在夜间醒来。

现代环境中的多种物质会对甲状腺功能产生负面影响。

• 茶：茶叶生长在富含氟的土壤中，茶叶的“涩味”即来源于此。高浓度的氟会阻碍碘的吸收，导致甲状腺肿大和发炎。茶叶种植区的先天性甲减发病率最高。
• 卤化物：水中的氟化物、溴化物（用于某些饮料）等会与碘竞争细胞受体。
• 食品：某些植物性食物被认为是“致甲状腺肿物质”，包括燕麦、木薯、红薯和亚麻籽。
• 纯素食：纯素食无法提供血红素铁、锌、镁等甲状腺正常运作所需的关键营养素，也无法提供合成类固醇激素所需的动物脂肪，因此对甲状腺和整体健康不利。
• 塑料与聚酯纤维：布莱特医生个人避免使用塑料制品和穿着聚酯纤维衣物。

总之，布莱特医生的核心信息是，通过消除炎症、提供身体必需的原材料（动物脂肪和碘）以及严格管理压力源，身体有能力自我修复和恢复甲状腺与肾上腺的健康。

Get Rid of Thyroid Issues Once and for All | Dr. Elizabeth Bright

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D:2025.11.22

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