夜尿

由于排尿的频率以及尿量的多寡肯定是跟水的摄取有关，所以夜尿症的相关研究也就很合逻辑地朝向如何限制饮水，例如下面这两篇论文：

2014： Guidance on water intake effectively improves urinary frequency in patients with nocturia （指导饮水量有效改善夜尿症患者的频尿）。结论：24小时尿量/体重比值≥30 mL/kg的患者，指导饮水量可能是有效且安全的生活方式疗法。限制饮水不仅应在晚上进行，白天也应进行。

2017：A practical approach to the management of nocturia （一个夜尿症管理的务实途径）。建议：睡前至少2 小时尽量减少液体摄入，尤其要避免摄取咖啡因和/或酒精。如果合并症允许，将每日总液体摄取量限制在2 公升以下。

但是，限制饮水似乎不如限制钠（盐）的摄取，请看下面这篇2020年发表的编辑评论：

The chicken‐or‐egg dilemma with nocturia: Which matters most, the water or the salt? （夜尿症的「先有鸡还是先有蛋」之争：水和盐哪个比较重要？）。

引言：大多数夜尿症患者都曾尝试过限制饮水量，甚至在下午4点后完全停止饮水，以减少夜间排尿次数。已发表的文献对此液体管理策略提供了一定的理论依据，包括将每日液体摄取量减少25%或50%，或从1.7-1.3公升的基线摄取。然而，我经常听到患者反映，减少液体摄取，尤其是在轻微脱水和口渴的情况下，是令人不快的，轻则感到不舒服，重则便秘，尿液颜色深且有异味。

结论：对我而言，尤其对于我治疗的老年患者，我认为减少钠摄取量比限制液体摄取量更为可取。我将努力把这种方法融入我的临床实践和研究中。

这篇编辑评论的作者之所以会做出这样的结论，是根据下面这3篇论文：

2017： Daily salt intake is an independent risk factor for pollakiuria and nocturia （每日盐摄取量是频尿和夜尿症的独立危险因子）

2019： Effect of salt intake reduction on nocturia in patients with excessive salt intake （减少盐摄取量对过量盐摄取患者夜尿症的影响）。结论：对于有夜尿症且盐摄取量高的患者，应建议其减少盐的摄取量。

2020： Sodium restriction improves nocturia in patients at a cardiology clinic （限制钠摄取量可以改善心脏诊所患者的夜尿症）

最后，我们来看「食物」方面的研究论文：

2017： Dietary intake habits and the prevalence of nocturia in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus （日本的第二型糖尿病患者的饮食摄取习惯及夜尿症盛行率）。结论：我们发现，在日本的第2型糖尿病患者中，蔬菜摄取习惯与夜尿症呈负相关。

2020： Dietary considerations in the evaluation and management of nocturia（夜尿症评估与管理的饮食考量）。结果：水果和蔬菜摄取量高与夜尿症呈负相关。茶和膳食钠摄取量高与夜尿症呈正相关。一些食物也与利尿率、血糖控制和内源性血清褪黑激素浓度的变化直接相关，这为观察到的效应提供了潜在机制。整体证据品质低。

2025： Inverse association between dietary flavonoid intake and nocturia in middle-aged and older adults from NHANES 2007-2010 （NHANES 2007-2010 年资料显示，中老年人饮食类黄酮摄取量与夜间尿症呈负相关）。

总结：目前的研究显示采行以下的饮食习惯可能有助于改善夜尿症：