VB12
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美国医学会期刊的论文Association of Plasma Concentration of Vitamin B12 With All-Cause Mortality in the General Population in the Netherlands （荷兰一般人群中维他命B12的血浆浓度与全因死亡率的关系）。
去年又有一篇论文得到同样的结论，也就是说，维他命B12在血浆里的浓度是与全因死亡率呈正向关联。请看The origin of vitamin B12 levels and risk of all-cause, cardiovascular and cancer specific mortality: A systematic review and dose-response meta-analysis （维他命B12 水平的来源以及全因、心血管和癌症特定死亡风险：系统性回顾和剂量反应荟萃分析）
那，这两篇论文可以被解读为维他命B12摄取越多，死亡率就越高吗？
今年1月2日在Quora社交平台有一个叫James Makkila的人发表Why is vitamin B12 so dangerous？（维他命B12 为何如此危险？）：「在我担任医生/主任的多年经验中，我见识过各种各样的情况。有些人以为可以像喝早晨的咖啡一样服用维他命B12补充剂，但我要告诉你，这绝对是灾难的方剂。过量服用这种维他命会对身体造成严重损害，导致神经损伤、心悸以及一系列其他令人不快的意外后果。更别提维他命B12中毒的风险了──它就像打开了潘朵拉魔盒，里面充满了各种健康问题。」
这个人自称是“Studied at Harvard University”（就读哈佛大学），又自称是已经担任“Medical Director“（医疗主任）十多年，可是却没有说出他到底是哪个机构的医疗主任。我用他的名字做搜索，他唯一出现的地方就是Quora社交平台。所以，我认为这个人的言论并不值得相信。
网路上还有其他几个人也说维他命B12摄取过多会中毒，但是就像那位“Medical Director“一样，都不值得相信。
有几个医疗相关行业的网站也说维他命B12摄取过多会中毒：
Redcliffe Labs（请看上图）发表Some Side Effects Of Vitamin B12 If Taken Excessively! （过量服用维他命B12 会产生一些副作用！ ）。摄取过多维他命B12的副作用：呕吐、腹泻、恶心、头痛、虚弱、疲倦、四肢刺痛或麻木、皮肤病，如酒渣鼻、痤疮、异位性皮肤炎和白斑、老年人罹患结肠癌的风险增加、住院和死亡的风险增加、用于治疗癌症的化疗效果较差。
Medchunk发表The Dangers of Overdosing on Vitamin B12 （维他命B12过量服用的危害）。维他命B12在维持神经细胞健康方面发挥着至关重要的作用，但过量摄取维他命B12可能会导致问题。刺痛感、麻木感，甚至是行走困难，都是过量摄取维他命B12可能导致神经损伤的潜在症状。还有，过量服用维他命B12补充剂会破坏您胃肠系统的微妙平衡。这就像一群不受欢迎的微生物入侵您的肠道，肆虐您的肠道。您可能会出现消化不良，包括恶心、呕吐和腹泻。事实上，你的身体每次只能利用一定量的维他命B12，超过这个量就白白浪费了（而且还会浪费你辛苦赚来的钱！）。所以，与其花钱购买昂贵的补充剂，不如专注于保持均衡的饮食，多吃富含维他命B12的食物，例如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。
SingleCare发表Can you take too much B12? Symptoms, side effects, and safety （你有可能会摄取过多维他命B12吗？症状、副作用和安全性）。摄取过多维他命B12的症状：痤疮或酒渣鼻样皮疹、皮肤潮红或发红、恶心或呕吐、腹泻、头晕、手脚刺痛或麻木（周边神经病变）、疲劳或虚弱、焦虑或情绪变化、烦躁不安、易怒或情绪波动、血压升高、心跳加快或心悸、过敏反应、肿胀、搔痒或呼吸困难（需要立即就医）、血液容积过高、肾功能恶化。
VINMEC发表Consequences of Excess or Deficiency of Vitamin B12 （维他命B12过量或缺乏的后果）。维他命B12过量的后果：过敏性休克，食欲不振、恶心和腹泻，头痛、皮疹和搔痒，手臂、腿部和脸部肌肉麻木或无力，心率加快、呼吸困难、胸痛、高血压和心衰竭。摄护腺癌风险增加。凝血系统激活，视神经损伤。
尽管这四个网站把维他命B12摄取过多的后果说得如此严重，但它们却都没有提供可资佐证的参考资料。
我到公共医学图书馆PubMed搜索，搜到唯一的维他命B12中毒论文是2020年发表的Toxicity induced by multiple high doses of vitamin B12 during pernicious anemia treatment: a case report （恶性贫血治疗期间多次服用高剂量维他命B12引起的毒性：一例病例报告）。一名年轻女性因严重恶性贫血，每日多次服用1毫克维他命B12。总剂量达12毫克后，她出现了痤疮、心悸、焦虑、静坐不能、脸色潮红、头痛和失眠。停药两周后，病情好转。未出现后遗症或并发症。
美国国立卫生研究院所提供的资讯是这么说：
- 维他命B12 没有可耐受的最高摄取量，因为一般认为即使高剂量也是安全的。
- 美国大多数人摄取足量的维他命B12。根据2007 年至2018 年NHANES 数据的分析，19 岁及以上成年人中约有3.6% 患有维他命B12 缺乏症。
- 一般来说，一个人的营养需求应透过饮食来满足。当无法单靠食物满足时，膳食补充剂可能会有所帮助。
所以，总而言之，目前尚无法肯定维他命B12是否有中毒的风险，但其实只要你是从食物中摄取维他命B12，你就完全无需担心这个问题。
https://professorlin.com/2025/07/21/%e7%b6%ad%e4%bb%96%e5%91%bdb12%e4%b8%ad%e6%af%92%ef%bc%9f/
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D:2025.07.23
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