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讨论桑拿

• 欢迎语与本期主题： Brian Johnson 欢迎大家来到 “Don't Die Podcast”。本期节目讨论桑拿，以及如何通过进入这个“小盒子”，变得又热又出汗，从而让身体发生神奇的变化。同时也会提醒大家在开始桑拿方案前需要注意的事项。
• Brian 的背景看起来很暗，像在山洞里，被调侃像吸血鬼。大家开玩笑说应该在桑拿房里录制节目。
• 回顾 Kate 的桑拿体验： Brian 提到这周Kate和他一起蒸了桑拿，目的是评估她的出汗能力。结果是，在200华氏度的桑拿中待了20分钟，Kate几乎没有出汗。这让大家疑惑Kate的身体是否有问题，或者汗腺是否“坏了”。Mike指出，确实有些人是不出汗的。
• Brian 修正之前的桑拿实验结论：
  • Brian 今天早上抽血后进行了桑拿，这次他是在没有事先锻炼、体温正常的情况下进入桑拿房的，他的出汗情况与Kate类似（几乎不出汗）。
  • 他因此认为，之前他大量出汗的“实验结果”可能不准确，因为当时他刚结束了高强度的锻炼，身体已经预热并开始出汗，然后直接进入桑拿房。
  • 尽管如此，即使是锻炼后进入桑拿，他在那段时间内也排出了18盎司的汗液。
• 汗液检测贴片： Brian 提到了他们使用的一种贴在手臂上的贴片，可以测量出汗的速度和汗液中的盐分含量。这对于突然开始进行例如为期7天的桑拿方案，并且大量出汗、需要补充大量电解质的人来说非常有用。

桑拿的科学依据与益处 (Mike 解答)

• Mike 对桑拿的热爱与文献支持： Mike 表示非常喜欢桑拿，认为关于桑拿对慢性病和长寿影响的文献证据非常充分且令人信服。
• 桑拿对健康的显著益处：
  • 心血管疾病： 平均降低约50-70%的心血管疾病风险。
  • 痴呆症： 降低痴呆症风险。
  • 总死亡率： 降低约40%的总死亡率。
  • 这些数据主要来自芬兰的大型、长期（追踪数千人数年）的可靠研究（芬兰桑拿非常流行）。
• 桑拿的“性价比”： 相比于其他健康干预措施，桑拿的投入产出比较高。只需要每周4-7次，每次在温暖的“小盒子”里坐20分钟，就能获得巨大的健康益处。
• Brian 对桑拿“易得性”的认同： Brian 认为桑拿可能是最接近“神奇药丸”的健康方法。大多数有益健康的事情都需要大量努力和承受痛苦，而桑拿相对轻松，只需忍受轻微不适，甚至可能感觉很舒服（取决于温度）。它比进行45分钟的高强度间歇训练 (VO2 max ) 要容易得多。
• 高温桑拿的挑战： 尽管相对容易，但200华氏度的高温桑拿也并非“在公园散步”那么轻松。

Brian 对高温桑拿的适应过程

• Brian 的桑拿经验与温度选择： Brian 多年前曾有过桑拿房，当时温度大约在130-140华氏度。根据文献，产生临床益处的温度范围在180-212华氏度之间，所以他们选择了200华氏度。
• 高温体验： 200华氏度非常热。如果在桑拿中不进行有控制的呼吸（Brian 会在桑拿中进行冥想练习），呼吸速度稍快就会感觉鼻子像着火一样。到最后几分钟（如16-17分钟时）会感觉非常艰难，甚至产生恐慌。
• 身体的适应： Brian 目前已经进行了18次桑拿，身体已明显适应。他花了至少两周（14次）才开始适应。他认为初期之所以特别难熬，是因为他总是在高强度锻炼后立即进入桑拿，身体已经非常热。

桑拿的作用机制 (Mike 解答)

• 出汗与排毒： 出汗是桑拿作用的一部分，理论上可以排出一些毒素。
• 热量是主要机制： 但桑拿产生益处的主要机制来自于热量本身。热量会引起身体发生不同的化学变化：
  • 增加一氧化氮产生： 血管内一氧化氮产生增加，导致血管扩张，相当于给血管做“锻炼”（扩张后收缩），有助于降低血压。长期坚持能降低血压。
  • 心率增加： 相当于进行Zone 1甚至Zone 2（取决于耐受度）的有氧运动，是一种“运动模拟 ”。
  • 激活热休克蛋白 (Heat Shock Proteins, HSPs)： 人体生病发烧时，会激活热休克蛋白。HSPs 被称为蛋白质的“分子伴侣 (chaperones)”，负责引导蛋白质在体内移动，并帮助修复错误折叠的蛋白质。桑拿可以在不发烧的情况下激活HSPs。
• 应激效应 (Hormetic Response)： 桑拿产生的益处与高压氧治疗 (HBOT) 类似，都属于一种应激效应。即通过一个短暂的“负面刺激”（如高温或高氧），激发身体产生持续的有益反应。桑拿后数小时至一天内，HSPs水平仍然升高。
• HSP70 和 HSP72 的显著增加： Brian 提到曾想测量HSPs，但操作上太困难。有证据表明，桑拿后30-60分钟内，血液中HSP70和HSP72的水平可以增加2-6倍。尽管这些HSPs的半衰期较短，但每周重复进行桑拿，这种大幅度的峰值是有意义的。
• 其他激素效应：
  • 生长激素增加。
  • 皮质醇减少。
  • 炎症减少： C反应蛋白 (CRP) 水平下降（约30%），效果可能不如HBOT强，但仍然显著。

桑拿对 Brian 血液指标的潜在影响 (Mike 评估)

• Brian 已优化的血液指标： Mike 怀疑在 Brian 18次桑拿后，其血液指标不会有太大变化，因为他的指标本身已经非常优化。如果从一个较差的基线开始，或者改变桑拿的时间（如晚上进行），可能会看到一些变化。
• 难以测量的变化： 对于像CRP或已经优化的激素水平，通过血液测试很难测量到显著变化。如果能测量热休克蛋白，应该能看到变化。
• 血压的积极变化： 听起来 Brian 的血压确实发生了一些积极变化。
• 可能观察到变化的其他方面：
  • 线粒体功能： 桑拿已被证明能增加线粒体生物发生（增加细胞内线粒体总数）。他们正在进行线粒体测试，并在桑拿前后使用Moxy设备（肌肉氧饱和度监测仪）检测肌肉氧利用率的变化，以评估线粒体功能。
  • 毒素排泄： 进行尿液毒性测试，观察桑拿前后脂溶性毒素的排泄是否有变化。

Brian 的桑拿方案与基线测量

• 新长寿方案的开始： 这是继高压氧治疗（HBOT）之后的又一个新的长寿方案。HBOT被认为是他们做过的在全身年轻化方面最有效的疗法之一。
• 桑拿的证据与局限性： 关于桑拿的证据非常好，但多数是观察性研究而非干预性临床试验。
• 基线测量： 与所有方案一样，他们进行了全面的基线测量：
  • 血液全项： 超过100个指标，包括胆固醇、炎症标志物、睾酮等。
  • 血管健康标志物： 包括SDMA, ADMA, F2等。
  • 中心动脉血压设备： 测量中心动脉收缩压、中心动脉脉压、增强压力和SVR（全身血管阻力）等。Brian 每天早上进行测量。
• 7次桑拿后的血管健康改善：
  • 中心动脉收缩压： 从103降至97，改善近6%。这意味着心脏、大脑等器官承受的压力减少了5.83%。
  • 中心动脉脉压： 从28降至22，改善21%。这意味着主动脉弹性增加21%，心脏负荷减轻。
  • 增强压力变化： 从2降至1，表明动脉僵硬度降低，主动脉顺应性增加。
• Mike 对早期结果的评价： 非常令人印象深刻。通常研究中观察到这些变化需要数周至数月甚至数年的时间。7次桑拿后就能看到如此显著的反应，非常鼓舞人心，表明桑拿对改善血压升高可能是一种起效相对较快的治疗方法。
• 对结果持续性的思考： Mike 和 Brian 都想知道这些改善是否能持续，或者是否会达到一个平台期。由于 Brian 的基线血管健康状况已经很好（生物学年龄估计在20多岁，通过桑拿后可能降至20岁出头），进一步改善的空间有限。

其他潜在的测量与观察

• 毒素报告的期待： Brian 对毒素排泄的测试结果很感兴趣。他们之前的策略主要是通过保持身体良好状态（低炎症、运动、健康饮食）来优化身体自身的排毒能力。之前的血浆置换疗法并未显著改变毒素水平。因此，桑拿可能是他们测试的第一个专门针对毒素清除的方案。
• Brian 的桑拿具体方案：
  • 持续时间： 没有设定具体的结束时间。目前已进行18天（将达到21次），之后会出行3周，回来后再继续2-3周，然后再次进行测量评估。这与之前的HBOT方案类似。
  • 评估与后续： 届时可能会认为已经充分评估了桑拿的效果，分析数据后可能转向其他疗法。

桑拿的初期不适与应对

• Brian 的初期强烈反应： 最初两周，桑拿让 Brian 感觉非常疲惫，甚至影响了他的睡眠（交感神经系统被激活，REM睡眠和深度睡眠减少，夜间易醒）。这是他经历过的对他影响最大的方案。Kate也对此表示惊讶，因为Brian在其他方案中都表现得很从容。
  • 原因分析： 从零桑拿经验直接开始高强度方案（锻炼后立即进入200华氏度高温环境）。
  • 适应过程： 大约在第15天，睡眠才开始恢复正常。
• 具体操作细节：
  • 频率与时长： 每天20分钟。
  • 保护措施：
    • 精子健康： 为了在桑拿期间保持睾丸低温以维持生育能力，Brian 一直使用冰袋。
    • 头部与头皮： 最初几次桑拿时，他的头皮感到刺激和干燥。现在他会在头上盖一条小毛巾，并敷上冰垫。所以他现在是同时冰敷头部和睾丸。
• Mike 的“歉意”与方案调整建议： Mike 对 Brian 的强烈反应表示“歉意”，承认可能没有充分考虑到 Brian 的个体情况。他本可以建议 Brian 循序渐进：不在锻炼后立即进行、从较低温度（如170华氏度）开始、从每周3次逐渐增加到7次等。
• Brian 的“硬核”风格与对方案的接受： Brian 表示自己倾向于直接投入，一旦看到令人信服的证据和有趣的挑战，就忍不住想全力以赴。他认为忍受一些痛苦和不适也是过程的一部分。他也承认自己通常不太抱怨，而是默默忍受，可能应该更早向 Mike 反馈。

桑拿与睡眠：个体差异与渐进适应

• 桑拿对睡眠的普遍影响： Mike 指出，大多数人反映桑拿有助于改善睡眠（降低身体核心温度，帮助更快入睡，减少入睡潜伏期，改善深度睡眠）。
• Brian 睡眠受扰的原因： Brian 的睡眠受到干扰，是因为他们采取了过于激进的桑拿方案。
• 循序渐进的重要性： 如果缓慢地、循序渐进地开始桑拿，身体是能够很好适应的。
• Talmage 的经验： Talmage 第一次尝试桑拿，从140华氏度开始。Brian 在锻炼后进入140华氏度的桑拿房，感觉“什么都感觉不到”，甚至怀疑桑拿房是否开启。这说明他的身体已经快速适应了高温，140华氏度对他来说几乎没有挑战性，甚至不出汗。

不同类型桑拿的比较：干蒸 vs. 红外线 vs. 湿蒸

• 红外线桑拿的局限性： 红外线桑拿的温度通常只能达到140-150华氏度（少数能到155）。虽然红外线桑拿的支持者声称其热量能更深入身体，但 Mike 对此表示怀疑。
  • 研究证据： 研究更多地支持干热桑拿（传统芬兰式桑拿）的效果优于红外线桑拿。
  • 体感差异： 进入150华氏度的红外线桑拿和200华氏度的干蒸桑拿，体感差异巨大。后者会让人感觉不适，而前者可能感觉“什么都没发生”。
• 干蒸桑拿 vs. 湿蒸桑拿：
  • 定义： 干蒸桑拿的相对湿度为10-20%，而湿蒸桑拿的湿度接近100%。
  • 芬兰式桑拿： 温度在176-212华氏度之间，相对湿度10-20%。
  • 结论： 关于干蒸桑拿的研究证据远多于湿蒸桑拿，干蒸桑拿可能是更有效的疗法。

桑拿后的补水与电解质方案

• Brian 夜间抽筋的经历： 最初三天，Brian 因为没有补充足够的电解质，经历了极其剧烈的夜间抽筋，不得不跳下床活动才能缓解。
• 电解质补充方案的调整：
  • 初步尝试： Brian 最初补充了几百毫克的钠，以及100-200毫克的钾和60-100毫克的镁。
  • 汗液检测： Mike 建议 Brian 先确定自己是否是“咸汗体质”（运动后是否有盐渍）。Brian 最初不确定，后来使用了佳得乐公司生产的汗液检测贴片。
  • 检测结果： 在200华氏度桑拿20分钟后（锻炼后），Brian 排出18盎司汗液，每盎司汗液含钠约29-36毫克。这意味着一次20分钟的桑拿会让他损失600-700毫克的钠。
  • 方案调整： 根据检测结果，他们调整了钠、钾、镁的补充比例，之后抽筋问题消失。
• 最终补水与电解质方案总结：
  • 桑拿类型与参数： 干蒸芬兰式桑拿，200华氏度（约93摄氏度），每天20分钟。
  • 保护措施： 头部和睾丸敷冰袋。
  • 补水： 总共饮用约40盎司水，桑拿前20盎司，桑拿后20盎司。
  • 电解质： 一半在桑拿前补充，一半在桑拿后补充。
• Mike 对家庭复制方案的建议：
  • 该方案相对容易复制。
  • 盐的用量可能需要根据个体情况调整，或使用汗液检测贴片。对大多数人来说，约500毫克的盐是合理的。
  • 水量方面，如果是在200华氏度下蒸20分钟并且出汗量大的人，36盎司水是合理的。Kate可能只需要1盎司水（开玩笑）。
• 桑拿的剂量效应关系：
  • 剂量越大，效果越好（至少在心血管疾病、痴呆症、死亡率等结果数据上是如此）。每周一次桑拿有益，每周七次更好。
• 桑拿的禁忌人群：
  • 孕妇： 不应蒸桑拿（类似不应泡热水澡）。
  • 未控制的心血管疾病患者： 未经临床医生许可不应蒸桑拿。
  • 电解质紊乱困难人群： 如POTS综合征患者，可能因电解质失衡而头晕，需非常小心。桑拿会导致大量血液从中心循环流向组织以散热，可能引起头晕。
• Mike 的忠告： 初次尝试桑拿要小心，不要像Brian那样直接从高强度开始，可以循序渐进，观察身体反应。
• 桑拿的替代方法：
  • 温水浴： 泡温水澡也能产生类似的身体机制和益处。
  • 运动： 几乎所有桑拿激活的机制（如激活热休克蛋白、提高核心体温、增加BDNF等），运动也能做到。对于无法进行桑拿的人，运动是最佳替代。如果只能选择一样，Mike 会选择运动而非桑拿。
  • 冷热交替淋浴： 一些研究表明冷热交替淋浴可能对血管有类似的锻炼效果。

Kate 的桑拿体验与HRV变化

• Kate 的舒适体验： Kate再次强调，200华氏度的桑拿对她来说非常舒适，她喜欢这种热度，感觉像在阳光下一样舒缓。
• HRV (心率变异性) 的积极变化： Kate提到，桑拿后她的HRV会有显著的积极反弹。她计划通过桑拿方案来观察是否能稳定她通常在黄体期出现的HRV下降。
• Mike 的解释： 桑拿确实有助于提高HRV，因为它能激活副交感神经系统。

桑拿在 Brian 健康方案中的独特定位

• Brian 对桑拿效果的认可： Brian 认为桑拿似乎解决了一些他们之前通过营养、补剂和运动都未能完全解决的血管健康问题。
• 桑拿的独特性： 他询问 Mike，是否有其他疗法能与桑拿在改善血管健康方面相媲美，或者桑拿在产生热休克蛋白、改善内皮功能、增加血流量70%等方面是否具有独特地位。
• Mike 的回答：运动是最佳替代。 如果无法进行桑拿，运动是最好的选择。在Brian的案例中，运动方面已经优化，桑拿是从热量角度进一步强化效果。

对桑拿研究的期待与潜在新发现

• Brian 对HBOT研究的回顾与类比： Brian 回忆起HBOT研究中一些出乎意料的发现，例如对肠道菌群的显著影响（短链脂肪酸、Akk菌、丁酸盐的增加）以及维生素D水平的大幅提高（在相同补充剂量下增加238%）。他想知道桑拿研究是否也会有类似HBOT那样未曾预料到的发现，例如在微生物组或P-tau（最近被批准的阿尔茨海MER病标志物）方面的变化。
• Mike 的谨慎乐观： 由于Brian的各项指标已经很好，很难观察到巨大变化。但他们仍会检测P-tau和微生物组。不过，由于HBOT已经显著改善了Brian的微生物组，桑拿再产生巨大变化的可能性不大。
• P-tau217的显著降低： Brian 提到，HBOT使他的P-tau217（FDA最近批准的第一个阿尔茨海默病标志物）降低了28%，这是一个巨大的降幅。他认为需要进一步随访观察该指标的变异性。
• 意外的疗愈益处： 这些发现让他意识到，某些疗法最初可能针对特定问题，但实际上可能具有更广泛的、未被充分认识的益处。
• 桑拿对脑功能的潜在影响： 桑拿能增加BDNF（脑源性神经营养因子），他们计划在桑拿方案结束后使用Kernel设备（一种可穿戴脑功能监测设备）进行脑功能测试。Kernel设备可以测量脑龄，并正在开发更全面的脑生物标志物面板（处理速度、记忆力、语言等）。

桑拿实践中的细节考量

• 桑拿时是否应该裸体：
  • Mike 的建议： 避免穿着塑料（如聚酯纤维）衣物。羊毛或棉质衣物可能还好。但考虑到Brian是在自家后院蒸桑拿，建议直接裸体。
  • 衣物中的草甘膦风险（Kate提出）： Kate 提到他们之前的测试发现纸尿裤中含有大量草甘膦（一种广谱除草剂，可能用于棉花等原材料的种植过程）。她因此担心Brian穿着的棉质衣物在高温和汗液的作用下，可能将草甘膦释放到皮肤并被吸收。
  • Mike 的认同： 许多化学物质是脂溶性的，汗液中的水分和皮肤的油脂可能足以帮助这些化学物质穿透皮肤。高温会增加化学反应活性和皮肤渗透性。因此，穿得越少越好。
• 桑拿房的空气质量：
  • Brian 的考量： 他们在选择桑拿房时非常注重其安全性，关注桑拿房内部的空气质量，避免使用劣质木材或胶水，以免加热后释放有害气体。
  • 空气质量测试： 他们在桑拿房运抵前进行了空气质量测试，并计划进行第二次测试。Mike 自家的桑拿房也通过了测试。
  • 潜在风险： Mike 更担心制造过程中产生的塑料在加热器中燃烧释放有害物质。
• 往桑拿石上泼水的潜在风险 (Mike提出)：
  • 水质问题： 许多桑拿房会将水泼在加热的石头上产生蒸汽。Mike 提醒大家注意所用水的质量（自来水？蒸馏水？反渗透过滤水？）。已知全球几乎所有供水系统中都存在PFAS（全氟和多氟烷基物质）。
  • Mike 的选择： 他个人选择不往石头上泼水，坚持纯干蒸。
  • Brian 的认同： 这是一个很好的观点，大多数人可能不会想到。他们测试过的自来水确实含有基线污染物，反渗透系统效果更好。他们曾要求几家桑拿公司进行空气质量测试，但遭到拒绝。
• 桑拿后的清洁：
  • Mike 的建议： 桑拿后应立即淋浴。原因有二：一是避免身上有异味；二是更重要的，汗液中确实含有重金属、塑料化学品、PFAS等有害物质（其浓度可能比尿液中高10-20倍），淋浴可以将其冲洗掉，避免被皮肤重新吸收。
• 桑拿中擦汗是否能减少毒素重吸收： Brian 在桑拿中会用毛巾擦汗，想知道这是否有助于减少毒素重吸收。Mike 认为在大量出汗的情况下，汗液主要是单向排出的，擦汗的重要性可能不如桑拿后立即淋浴，但也不能完全否定其作用。
• 汗液毒素检测的挑战： Brian 一直在寻找能够检测汗液中毒素的公司，希望不仅能比较桑拿前后的血液毒素水平，还能了解每日桑拿排出的具体毒素。
  • “伪装”送检的想法： Mike 开玩笑说，也许可以将收集到的汗液当作尿液送到检测公司，他们可能不会注意到。Brian 也觉得这是个好主意，因为一次桑拿的出汗量（18盎司）与尿液样本量相当。
  • 潜在问题： 如果样本中缺乏尿液特有的肌酐等成分，可能会被识破。
• 微塑料检测： 他们一直在进行血液微塑料的常规检测，并获得了一些关于多种物质的良好数据。

Mike 的桑拿习惯与 Kate 的未来计划

• Mike 的桑拿情况： Mike 家里车库有一个桑拿房。温度通常在170-212华氏度之间（他见过最高的温度，感觉眼睛都要融化了）。他通常将温度设置在180-190华氏度。平均每周蒸2-3次，希望能增加到每周4次以上（数据显示每周4次能获得非常好的效果）。
• Kate 的桑拿计划： Kate 目前没有将桑拿作为日常生活的一部分，但她家屋顶有空间可以安装。她可能会等看到Brian的最终结果后再做决定。她非常享受桑拿的体验，热爱高温。

阳光暴露与皮肤老化 (Kate 与 Brian 的讨论)

• Kate 的澳大利亚成长经历： Kate 在澳大利亚长大，从小就经常暴露在强烈的阳光下。她回忆说，最近回家乡，紫外线指数高达13（最高15），这在她成长过程中是常态。
• 早期不当的日光浴习惯： 她和妹妹）小时候都喜欢在正午时分晒日光浴以求晒黑，导致皮肤有显著的紫外线损伤（通过多光谱成像检测）。
• 姐妹俩目前对阳光态度的差异： Kate 现在倾向于避免过度日晒，而她的妹妹仍然每天追求阳光。
• Mike 的皮肤年龄测试结果： Mike 也做了皮肤年龄测试，结果并不理想。除了左脸（因驾车日晒）比右脸老化两岁外，其他部位与实际年龄相符。这与他其他抗衰老测试结果（通常年轻7-8岁）形成对比。
• Brian 与女儿关于防晒的“斗争”：
  • Brian 的女儿正值青春期（15岁），难以接受“吸血鬼式”的避光生活。她认为在美国社交文化中，拥有黝黑的皮肤是被接受和渴望的。
  • 代沟与认知差异： 青少年时期很难意识到长期的代价。女儿有时会涂防晒霜在阳光下活动3小时，有时则不涂防晒霜活动2小时，并认为没有区别，质疑父亲说法的准确性。
  • 女儿的“解决方案”： 女儿曾表示，她以后会采取成年人应对皮肤老化的一些方法。Brian 指出，那些方法并不能真正解决皮肤松弛、皱纹、色斑等问题，即使做了很多，效果也有限。女儿甚至说“那我就换一张全新的皮肤”，Brian 对此表示怀疑。
• 在“抗衰”与“活出最佳自我”之间寻找平衡： Kate 指出，在担心衰老和希望活出最佳健康状态之间找到平衡非常困难。Brian 认为，不应让女儿过分担心皮肤松弛等问题，真正的目标是感觉和活出最健康、最好的自己。
• 社会规范与个体选择的张力： Brian 认为，当社会规范推崇某种行为时，不遵循该行为的人会感到格格不入。如果社会默认的健康标准本身是积极的，这种张力就不会存在。他认为，在阳光暴露方面，亚洲社会可能比美国找到了更好的平衡点（美国更倾向于“皮革般”的黝黑皮肤）。
• Brian 进行这些实验的深层动机： 他进行这些长寿实验，并非认为这些方法能让他永生，而是认为这是人类作为一个物种应该探索的方向。如果关心人类的未来和个体的存在，就需要从各个层面“远离死亡”，并寻找新的生命意义。这超越了个人的日常生活，具有更宏大的背景。


时长: 00:55:15

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D:2026.03.20<markdown>

小规模研究、可逆效应和根深蒂固的迷思：揭开桑拿与男性生育能力背后的科学真相。

曾素菲·佩拉尔（理学士） | 2026年3月20日 医疗的批判性思维学生投稿人健康与营养

• 推文小部件

过去几个月里，不少男性朋友主动问我，去桑拿房会不会影响精子质量。这问题问得有点大胆，也挺私密的，但问得合情合理。桑拿文化在北美蓬勃发展，随之而来的是男人们一个可以理解的担忧：桑拿会不会无意中慢慢地降低生育能力？

然而，关于高温与男性生育能力的担忧并非新鲜事。流行文化几十年来一直在关注睾丸的热力学问题。人们或许还记得《宋飞正传》中的一集，克莱默坚信自己精子数量下降是因为内裤太紧，于是戏剧性地从三角裤换成了平角裤，好让他的“宝贝们”有更多活动空间。这个笑话之所以成立，是因为其前提并非完全荒谬：精子生成对温度敏感，而睾丸位于体外也是有原因的：它们更喜欢比核心体温低2-3摄氏度的温度。长时间暴露在高温下会导致阴囊过热，而阴囊过热与氧化应激、活性氧（ROS）增加以及精子活力和功能受损有关。换句话说：温度过高，细胞紊乱加剧。

我们也知道，某些职业，例如长途货车司机和焊工，由于长期暴露于高温环境，会导致精子生成受损。因此，如果你正在备孕，那么自愿坐在一个温度高达 80-90°C 的木箱里是否明智，这个问题并非毫无道理。

但实际证据是怎么说的呢？

我们先来看一项经常被引用的2002年研究。 该研究让八名（没错，只有 八名）健康男性连续两周每天在80-90°C的桑拿房中活动。研究人员观察到一些精子运动参数（例如速度和头部位移）暂时下降。重要的是，停止桑拿一周后，这些变化就恢复了。更令人费解的是：桑拿一周后精子浓度下降，但两周后却上升——与基线相比，每毫升精子浓度增加了一百万以上。

所以……桑拿对精子有害吗？对精子有益吗？薛定谔的生育能力呢？

批判性思维在此至关重要。样本量只有8个，随机噪声很容易被误认为是趋势。这项研究不应用于得出结论，而应该用来提出更好的问题。

2007 年一项针对不育男性的研究又增添了一个新的发现。11 名已知存在生育问题的参与者接受了热水浴或热水浴缸等湿热环境。停止热疗后，其中5 名男性的总活动精子数增加了491%。 虽然停止热疗改善了部分参与者的精子活力，但未出现改善的参与者吸烟史明显更长。这表明，吸烟对精子质量的影响可能比单纯的热疗更为显著。

关于桑拿对精子活力有害的最有力证据来自一项2013年的纵向研究，该研究调查了10名健康男性（再次强调……这项“最有力”的研究仅调查了10名男性，这应该让我们对证据的质量持保留态度）。这些男性每周使用桑拿两次，持续三个月。在研究结束时，他们的精子数量和活力显著下降，同时染色质结构、线粒体功能和热应激基因表达也发生了改变。听起来很可怕……但结果却出乎意料：停止使用桑拿六个月后，所有影响都完全恢复了。激素水平也未发生变化。

翻译：桑拿浴会暂时扰乱精子发生，但不会造成永久性损伤。

从更宏观的角度来看，2018 年一项关于桑拿健康影响的系统性综述发现，桑拿的益处大多显著，只有一项小型研究报告称其会损害精子生成（就是我们 2013 年提到的那位朋友）。该综述发现的大多数研究规模较小且异质性较高，因此，任何笼统的结论都只能说是过于乐观。

那么，这又会给我们带来怎样的后果呢？

为了更好地理解这些发现，桑拿浴的使用历史可以追溯到几个世纪以前，尤其是在芬兰，它几乎被视为神圣之物。尽管网络上流传着各种阴谋论，但芬兰的低生育率更合理的解释是推迟生育、经济不确定性、气候焦虑以及女性对身体自主权的重视，而不是桑拿房过多。

这个问题的诚实答案令人失望，但却至关重要：证据尚无定论。桑拿浴可能会暂时降低部分男性的精子活力。这些影响似乎是可逆的。数据零散、样本量小，且存在诸多限制。

如果你正在积极备孕且比较谨慎，减少桑拿频率是合理的。但如果你身体健康，又喜欢蒸桑拿，那么目前的证据并不支持恐慌。

最终结论是什么？请自行阅读研究报告。质疑标题。并确定您的风险承受能力。

@‌SophieTsengPellar

https://www.mcgill.ca/oss/article/medical-critical-thinking-student-contributors-health-and-nutrition/your-sauna-session-sabotaging-your-swimmers

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D:2026.03.20<markdown>

红外线桑拿和传统桑拿，哪个更好？了解它们的主要区别、经研究证实的健康益处，以及如何选择适合你的桑拿房。

在本文中

• 红外线桑拿和传统桑拿的区别
• 桑拿疗法如何影响身体
• 红外线桑拿与传统桑拿
• 哪种桑拿房最好？
• 风险
• 桑拿常见问题解答

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要点总结：

• 红外线桑拿和传统桑拿都可以通过反复的热暴露来促进健康和身体机能，包括心血管功能、心理健康、情绪健康、疼痛恢复和压力抵抗力。
• 最强有力的长期研究强调了传统的芬兰式桑拿浴，大型观察性研究表明，这种桑拿浴与降低心脏病、痴呆症和全因死亡率的风险有关。
• 红外线桑拿的温度较低，但可能产生类似的生理反应，早期研究表明，它们可能有助于改善某些人群的心脏功能、慢性疼痛症状和疲劳。
• 实际上，对健康最有益的桑拿房很可能是你经常使用的桑拿房，因此舒适性、便利性和个人耐受性比桑拿房的具体类型更重要。

目前关于桑拿浴与延年益寿和降低疾病风险的研究大多来自传统的芬兰式桑拿浴。

那么，这是否意味着红外线桑拿的效果较差？

不一定。虽然两种桑拿房加热身体的方式不同，但它们都被广泛用于保健。要了解哪种桑拿房更适合您的具体需求，最好先了解每种桑拿房的工作原理以及相关研究结果。


传统桑拿和红外线桑拿的主要区别在于它们的加热方式和温度。传统桑拿加热的是周围的空气，而红外线桑拿则使用红外线更直接地加热身体。

传统桑拿房将室内空气加热到高温，通常在 176–200°F 之间1。随着周围空气变暖，你的皮肤首先变暖，然后你的核心体温逐渐升高。

相比之下，红外线桑拿的工作原理是发射红外线辐射或光。红外线是电磁波谱的一部分，人眼不可见，但能感受到热量。这些波长的红外线可以穿透皮肤，直接加热人体，而不会显著加热空气。

红外线桑拿房使用的温度范围通常在 113–140°F 之间1。换句话说，红外线桑拿房使用的最高温度比传统桑拿房使用的 最低温度低 30 多度。

并非所有红外线桑拿房都一样。不同型号之间的主要区别之一在于它们发射的红外线波长类型。

红外光通常分为近红外、中红外和远红外波长。

• 远红外线：远红外线的波长较长，最常用于红外线桑拿设备，因为它们产生的热量温和，可以逐渐温暖身体，而不会急剧加热周围的空气。
• 中红外线：中红外线的波长介于近红外线和远红外线之间，有时用于红外加热技术，旨在更直接地加热人体组织。 
• 近红外线：近红外线的波长较短，与皮肤表面的相互作用更强。这种波段的光也用于某些医疗和皮肤科光疗法。

一些红外线桑拿房，特别是“全光谱”型号，通过独立的加热元件发射所有三种波长的红外线。全光谱红外线桑拿房可以同时作用于皮肤、肌肉和深层组织，但整体体验仍然以热疗为主，并具有放松和促进血液循环的功效。


有些人将红外线桑拿后的感觉比作进行适度运动后的感觉。事实上，桑拿和运动在生理上有很多益处，都能促进身心健康。

以下是使用桑拿浴的一些主要益处： 

• 应激适应：短暂、可控的热暴露对身体来说是一种轻微的应激，通常被称为“良性应激”。这种反应激活了自然的应激通路，包括热休克蛋白的产生和一氧化氮信号传导，这可能会引发保护性适应，例如增强抗氧化活性、增强细胞修复过程、改善代谢健康以及对未来应激的更高耐受性2 3。
• 慢性疼痛和疲劳：一些小型临床试验发现，桑拿浴对纤维肌痛、类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征引起的疲劳和慢性疼痛有积极作用 4 5。 
• 放松身心，改善情绪：桑拿疗法能释放内啡肽等让人感觉良好的化学物质，从而有助于改善情绪或提升幸福感。6 除了这些生理效应之外，在桑拿房里静坐 20-30 分钟本身也被描述为一种放松甚至冥想的行为。

让我们来分析一下现有关于这两种桑拿浴在不同健康领域的影响的研究。 

关于桑拿浴使用的最有力研究来自对心脏健康的研究。

多项长期观察研究发现，经常使用传统桑拿（每周约 3-7 次）的人发生猝死、冠心病、心血管疾病和任何原因导致的死亡的风险较低7 8 9。

最积极的结果是那些将定期使用桑拿与持续的心肺锻炼相结合的人获得的，这表明桑拿疗法可以补充运动的好处8 9。

在另一项针对 1621 名 42 至 60 岁男性的长期研究中，经常使用桑拿与近 25 年随访期间患高血压的风险降低有关10。

对红外线桑拿疗法的研究也显示出令人鼓舞的结果，尤其是在患有心脏疾病的人群中。两项系统评价发现，红外线桑拿疗法（其中一项包括一种称为 Waon 疗法的方案）改善了慢性心力衰竭患者的几项心脏功能指标1 11。

另一项荟萃分析（一项研究的研究）报告称，定期进行红外线桑拿疗程（每次约 15 分钟，休息 30 分钟，每周 5 次）可改善心力衰竭患者的几项心血管健康指标11。 

最近的评论表明，远红外桑拿可能对那些难以忍受传统桑拿高温的人特别有帮助，它提供了一种可能更容易忍受的选择，同时还能提供心血管益处12。 

桑拿浴也被认为对大脑和心理健康有益。

一项大型长期观察性研究表明，经常使用传统桑拿与患痴呆症和阿尔茨海默病风险降低相关 &lt;sup&gt;13&lt;/sup&gt;。而且，桑拿使用频率越高，这种关联似乎越强。每周使用桑拿4-7次的男性患痴呆症或阿尔茨海默病的风险比每周使用一次的男性低约65-66%。

一项针对 2138 名芬兰男性的类似长期观察研究发现，在超过 20 年的随访期间，经常使用桑拿与患精神病性疾病的风险降低有关14。

临床研究表明，桑拿疗法也可能影响情绪。在一项针对 93 名被诊断患有重度抑郁症的成年人的临床试验中，一次全身高温疗法（利用红外线传递热量）与抑郁症状的改善相关，这种改善可持续长达六周&lt;sup&gt; 15&lt;/sup&gt;。

虽然观察性研究无法证明使用桑拿可以直接预防这些疾病，但研究结果表明，定期接触热源可能通过与血液循环、压力反应和神经系统调节相关的积极作用来促进大脑健康和情绪。

桑拿疗法也被研究作为对慢性疼痛和疲劳患者的一种辅助治疗方法。

在一项针对患有纤维肌痛的女性的临床试验中，一项为期 12 周的将红外线桑拿疗法与水下运动相结合的方案显著减轻了疼痛症状5。

另一项针对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎（两种炎症性关节疾病）患者的小型研究发现，使用红外线桑拿四周可减轻疼痛和僵硬4。

研究人员还研究了桑拿疗法对慢性疲劳综合征（也称为肌痛性脑脊髓炎或 ME/CFS）的疗效。两项采用 Waon 疗法（一种在日本开发的红外线桑拿疗法）的小型临床试验报告称，经过四周的治疗，疲劳程度和整体健康状况均有所改善&lt;sup&gt;16 17 &lt;/sup&gt; 。

虽然这些研究规模相对较小，但它们表明红外线桑拿疗法可能有助于减轻某些慢性疾病引起的疼痛、僵硬和疲劳。

桑拿浴可以促进血液循环和排汗，这是人体自然排毒过程的一部分。多项研究在人体汗液中检测到了砷、镉、铅和汞等重金属，这表明出汗可能有助于排出某些有毒元素&lt;sup&gt;18 19 20&lt;/sup&gt;。

研究人员还在汗液中发现了一些环境污染物，这导致一些临床医生将桑拿疗法纳入排毒方案中。

尽管如此，人体主要的解毒系统仍然位于肝脏、肾脏和消化道等体内器官，而出汗在解毒过程中的总体作用仍在研究中。但通过桑拿进行排毒的积极潜力依然存在。

由于桑拿浴可以促进血液循环和排汗，因此可能有助于身体的自然排毒途径，尤其是通过排汗。关键在于将桑拿疗法视为更全面的排毒策略中的辅助手段，而不是一种独立的排毒方法。


传统桑拿和红外线桑拿似乎都能带来显著的健康益处。然而，目前大多数关于心血管健康、大脑健康和寿命的长期研究都是使用传统的芬兰式桑拿进行的。

红外线桑拿的工作原理不同，运行温度也较低，但它们仍然会引发许多相同的生理反应。实际上，“最佳”桑拿房往往取决于舒适度、便利性和使用频率。

以下几点实际区别或许能帮助您决定哪种桑拿房最适合您。

更舒适的温度。由于红外线桑拿房内的空气温度低于传统桑拿房，您可以更长时间地待在里面而不会感到不适。如果您知道自己难以忍受高温，那么红外线桑拿房或许能让您更轻松地享受更长时间桑拿带来的益处。

更适合家庭使用。家用红外线毯或红外线机可能是最实用的选择。它们的设计目的是直接加热身体，而不会像其他产品那样对周围空气造成太大影响。

价格更低。如果您正考虑在家中添置一台桑拿房，红外线桑拿房的价格通常比传统桑拿房低得多。

研究尚处于起步阶段。尽管越来越多的证据支持红外线桑拿对健康的益处，但许多规模最大、质量最高的疾病预防和长寿研究都集中在传统的芬兰式桑拿浴上。

可能存在营销影响。鉴于现有研究有限，在评估红外线桑拿行业提出或受其影响的说法时，务必谨慎。一些红外线桑拿制造商可能与功能医学领域的意见领袖存在关联，这使得区分事实与夸张宣传变得困难。 

芬兰传统桑拿是研究最为广泛的桑拿疗法形式。大多数将桑拿与降低疾病风险和延长寿命联系起来的长期研究都集中在温度较高的传统干式桑拿上。

强有力的长期研究。对数千名芬兰成年人进行数十年的大型前瞻性研究发现，经常使用传统桑拿与多种益处相关，包括降低心血管疾病、痴呆症和全因死亡率的风险。

更高的热暴露。传统桑拿房的工作温度较高，通常在 176–200°F 之间。这种更强的热刺激可能有助于解释长期桑拿研究中观察到的心血管和代谢适应性变化。

历史悠久的文化习俗。几个世纪以来，传统的桑拿浴一直是芬兰和其他北欧国家重要的健康养生方式，其既定的流程包括反复的加热和冷却循环。

过高的温度可能会让人感到不适。对于初学者或对热敏感的人来说，传统桑拿的高温可能会比较难受。

传统桑拿房不太适合家庭使用。与红外线桑拿房相比，传统桑拿房的安装通常需要更大的空间、更多的电力容量或更充足的通风设备。

预热时间更长。与红外线桑拿系统相比，传统桑拿房通常需要更长的加热时间。

桑拿疗法，包括红外线桑拿，通常是安全且耐受性良好的¹。当出现副作用时，通常是轻微且暂时的，发生在疗程期间或疗程结束后不久。

桑拿浴的副作用可能包括：  

• 4.热不适或不耐受 
• 呼吸困难1 
• 头晕或低血压1 
• 暂时性疼痛21
• 精子数量和活力暂时降低22

某些人群比其他人更容易出现不良反应，应就桑拿浴的使用咨询专业人士。这些人群可能包括：

• 已知对热敏感
• 某些心脏疾病
• 慢性疼痛疾病，包括类风湿性关节炎、慢性疲劳综合征和强直性脊柱炎¹ 
• 对生育能力的担忧

研究表明，频繁使用桑拿可能会暂时降低精子数量和活力。然而，这些影响似乎是可逆的，研究表明，停止使用桑拿几个月后，这些影响就会恢复&lt;sup&gt; 22&lt;/sup&gt;。


如果您在使用桑拿房时出现任何副作用，以下一些简单的措施可以帮助您更安全、更舒适地使用桑拿房。

开始时每次时间要短。如果您是桑拿疗法的新手，请从较短的疗程（约 5-10 分钟）开始，随着耐受力的提高，逐渐增加疗程时间。

保持水分充足。运动前后都要喝水，以补充因出汗而流失的水分。

避免饮酒。饮酒和桑拿是危险的组合，应该避免。饮酒会增加脱水、低血压和高温昏厥的风险&lt;sup&gt;23 24&lt;/sup&gt;。

离开桑拿房后，请给身体一些时间冷却。在进行剧烈运动、泡热水澡或再次接触高温环境之前，请先让身体冷却下来。

服用某些药物时需谨慎。有些药物会影响您调节体温或血压的能力。如果您正在服用降血压、治疗心脏病或调节体液平衡的药物，建议您咨询医疗保健专业人员，讨论桑拿是否适合您。

生病时应避免使用桑拿。如果您发烧、感染或感觉不适，最好暂停桑拿，直到康复为止。

注意你的感受。如果出现头晕、恶心或极度不适等症状，就说明应该小心地离开桑拿房，并进行降温。

多久使用一次桑拿房比较合适？

研究表明，经常使用桑拿浴可能带来最大的健康益处。在几项芬兰式桑拿浴的长期研究中，每周使用桑拿浴 3-7 次的人与每周只使用桑拿浴 1 次的人相比，患心血管疾病和死亡的风险更低7 8 9。

也就是说，即使使用频率较低，仍然可以带来放松、减压和改善血液循环等益处。

对大多数人来说，最佳频率就是感觉舒适且能够长期坚持的时间表。

热量减少是否意味着健康益处减少？

简而言之：我们目前尚不清楚降低气温对健康有何益处。 

一些研究，包括一项对 2000 多名芬兰男性进行的长期研究，表明更频繁地使用桑拿（温度至少达到华氏 174 度）在降低心血管相关死亡率、全因死亡率和阿尔茨海默病发病率方面特别有效7。

然而，这些发现都局限于传统模型的框架内，即先加热空气，然后身体才会因此而发热。 

红外线桑拿的理论是，通过直接使用红外线，热量可以更深入地渗透到人体，从而在较低的温度下产生相同的益处。 

桑拿浴有助于排毒吗？

桑拿疗法可以促进排汗和血液循环，这是人体自然排毒过程的一部分。因此，从技术上讲，它有助于排毒，但是，与肝脏、肾脏和消化系统相比，它并非主要的排毒途径。

一些在排毒方案中使用桑拿疗法的临床医生认为，红外线桑拿可能特别有助于动员脂溶性化合物，因为其热量穿透组织的方式与传统干式桑拿不同。迪特里希·克林哈特博士等临床医生也探讨过这一观点，但红外线桑拿和传统桑拿在毒素清除方面的直接比较研究仍处于起步阶段。

实际上，最重要的因素通常是规律的、可耐受的热暴露，因此使用最容易获得的桑拿类型可能是最实际的方法。

红外线桑拿的缺点是什么？

主要的缺点是，与传统的芬兰式桑拿相比，针对红外线桑拿的长期研究较少。许多关于心脏健康、大脑健康和寿命的最有力研究都专门针对传统桑拿浴。

红外线桑拿房在健康产业中也得到了广泛的推广，但一些关于其益处的说法可能超出了当前研究的支持范围。

红外线桑拿和传统桑拿的理想疗程时长分别是多少？

许多关于芬兰传统桑拿的研究表明，每次桑拿时间通常为10-20分钟。然而，人们通常会进行多轮桑拿，每轮之间会出去降温，然后再返回桑拿房。

由于温度较低，红外线桑拿研究通常采用稍长的疗程，大约 15-30 分钟。

如果您是桑拿新手，最好循序渐进地增加耐受度。先从较短的时间开始，随着身体逐渐适应，慢慢增加时间。如果您开始感到不适或头晕，请离开桑拿房，让身体冷却5-15分钟，然后再决定是否继续。

人们在桑拿房里感到不适的常见原因包括不耐热、脱水、电解质失衡，或者仅仅是还不适应高温。保持充足的水分并循序渐进地使用桑拿房有助于减少这些问题。


对比红外线桑拿和传统桑拿，两者似乎都能带来显著的健康益处，并且对大多数人来说都是安全的。

传统芬兰式桑拿拥有最充分的长期研究支持，大量观察性研究表明，经常使用桑拿与降低心脏病、痴呆症和全因死亡率的风险相关。红外线桑拿的温度较低，但可能仍能产生许多相同的生理反应，早期研究表明，红外线桑拿可能有助于改善某些人群的心脏功能、慢性疼痛症状和疲劳。

实际上，“最佳”桑拿房往往是您能坚持使用的那一个。舒适度、便利性和个人耐受性可能比桑拿房的具体类型更重要。如需了解更多关于如何将热疗等积极压力因素融入个性化疗愈方案的信息，请预约鲁西奥诊所。

迈克尔·鲁西奥博士是一位脊椎按摩师、自然疗法医师、研究员和临床医生。他目前担任布里奇波特大学的兼职教授，并在科学期刊上发表了众多论文，著有《健康肠道，健康人生》一书。他还创立了鲁西奥功能健康研究所，致力于帮助患有各种胃肠道疾病的患者，并担任该研究所的研究主管。

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