低碳水 Sarah Myhill
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开场白：上消化道发酵的严重性与被忽视
莎拉开场就指出，上消化道发酵是一个非常严重的问题，但几乎完全被传统医生所忽视。她强调必须解决这个问题。
上消化道发酵的核心问题与莎拉观点
传统医学的忽视：传统医生几乎不认识到上消化道发酵的问题。
莎拉的观点：上消化道发酵是许多疾病的根源，必须清除。
主持人提问：过多碳水与上消化道发酵的联系
莎拉的详细解答
- 正常消化道与上消化道发酵的形成：
* 正常消化道从口腔到肛门，约30英尺长，前25英尺应接近无菌状态。
* 这是通过高酸性的胃环境实现的。
* 如果摄入过多碳水，超出了胃酸和胰酶的处理能力，细菌和真菌就会在上消化道定植并发酵。
- 原始人的季节性发酵：
* 这种情况在原始人时期可能只在秋季短暂发生。秋季有大量水果、坚果、种子等高碳水食物，会发生一些发酵。
* 人体甚至有一种酶（γ-GT）来处理发酵产物（如乙醇，酵母发酵糖产生乙醇）。
* 这在当时是正常的，但仅限于秋季的短暂窗口。
- 现代饮食的问题：全年高碳水：
* 现代饮食使得高碳水食物全年可得。碳水和糖具有成瘾性，所以人们全年都在吃。
* 原始人过了秋季会耗尽这些食物，回归到肉食或狩猎采集饮食，上消化道发酵会迅速清除。
- 上消化道发酵的危害：
* 发酵产生的有毒副产品：
* 酵母发酵糖产生酒精。
* 细菌发酵糖和碳水产生其他醇类（丙醇、丁醇）、氨类化合物、硫化氢、D-乳酸等有害物质，这些都需要肝脏处理。
* 微生物产生的毒素：
* 细菌和酵母为了争夺生态位，会产生毒素杀死其他微生物。
* 细菌产生细菌内毒素，对人体有毒。
* 酵母产生真菌霉菌毒素，也对人体有毒。
* 肠道炎症与肠漏（Leaky Gut）：
* 这些细菌和真菌生活在上消化道（前25英尺）的内壁上，导致肠道炎症和肠漏。
* 微生物渗漏的严重后果：微生物可能从肠腔渗漏到血液中，并在远端部位滞留，引发各种疾病：
* 肌肉：纤维肌痛（fibromyalgia）
* 关节：关节炎（arthritis）
* 肠壁：炎症性肠病（inflammatory bowel disease）
* 肺部：内源性哮喘（intrinsic asthma）
* 皮肤：荨麻疹（urticaria）
* 大脑：精神病（psychosis）
- 结论：上消化道发酵是一个主要问题，驱动大量病理过程，但几乎完全被传统医生忽视。不过，这个问题很容易治疗。
如何判断是否存在上消化道发酵？（症状）
对于正在经历疾病和症状的人，如何判断上消化道发酵是否是核心原因？
莎拉回答：
- 局部症状：
* 胃酸不足/胃排空延迟：上消化道发酵通常因为胃无法充分酸化（可能是因为胃漏，酸液产生速度赶不上泄漏速度）。胃的排空（幽门括约肌的开放）是酸敏感的过程，如果胃酸不足或达到酸度时间过长，胃就不会排空。
* 常见主诉：饱胀感、消化不良、胃食管反流（GERD）。
* 气体症状：打嗝、嗳气、腹胀（由上消化道发酵产生的气体引起）。
* 夜间咳嗽：夜间反流物溢入气道引起。
- 全身性症状：
* 脑雾（Foggy Brain）：如果肝脏无法处理发酵产生的各种有毒醇类物质，这些物质会溢出并导致脑雾。许多人表示，清理上消化道发酵后，首先感觉到的就是思维变得清晰。
* 能量改善：肝脏解毒需要消耗大量能量（休息时可高达身体总能量的27%，大脑约20%，心脏约7%）。当上消化道发酵清除后，肝脏解毒负担减轻，能量得以释放给身体其他部门（如大脑、体力活动）。
上消化道发酵的触发因素（不仅仅是加工食品）
主持人指出，即使不吃加工食品，过量摄入某些天然食物也可能触发上消化道发酵。
莎拉认同，并举例：
- 她在西西里岛与朋友骑马度假，早餐野餐是大量的面包和少量萨拉米香肠。他只吃了萨拉米，把面包给了马。但朋友Charlotte吃了白面包，几分钟内血糖飙升到11 mmol/L（尽管她并非糖尿病患者）。这表明白面包在上消化道被极快分解，产生了巨大的糖分冲击。虽然她的血糖很快降下来（说明没有胰岛素抵抗或糖尿病），但这让莎拉大开眼界。
- 主持人补充：即使是过量水果、谷物，甚至过量未发酵乳制品，也会摄入大量碳水，从而喂养整个发酵系统。
- 血糖的微量平衡：人体循环中约有5升血液，维持正常血糖（4-6 mmol/L）所需的糖量仅为一茶匙。这意味着即使吃几个无花果或一个苹果，血糖也可能迅速翻倍。
哪些人容易出现上消化道发酵？（普遍性）
主持人提问，大约有多少人处于这种情况？
莎拉回答：
- 她猜测，在西方世界，大多数人都存在这个问题。
- 原因：糖和碳水廉价、易成瘾、方便获取，并且在短期内能提供“火箭燃料”般的能量提升。
- 成瘾模式：短期获得快感，长期承受痛苦，这是所有成瘾（糖、咖啡因、酒精、香烟）的共同模式。上消化道发酵进一步加剧了这种成瘾，因为它持续产生毒素并引发各种问题。
- 饮食指南的误导：遵循官方饮食指南往往会引导人们走向导致这些问题的道路。
- 人类的成瘾天性：人类进化出对高品质食物（对原始人而言稀有且能帮助储存脂肪过冬）的成瘾倾向。
- 莎拉的“成瘾检测”：如果一种食物让她吃了就停不下来（如无花果、低纯度巧克力、腰果），她就完全不吃第一口，以此避免成瘾。
如何摆脱上消化道发酵？（初步步骤）
主持人提问，对于一个典型的高碳水饮食者，想要摆脱上消化道发酵，第一步应该怎么做？
莎拉回答，有两种人：喜欢直接跳入深水区的人和喜欢慢慢试探的人。
- “深水区”方法：冷火鸡式戒断
* 彻底戒掉所有成瘾食物。
* 初期会感觉非常糟糕，就像任何戒瘾过程都会有戒断症状。
* 选择一个可以忍受几天不适的时间段。
* 只吃非成瘾性食物。
* 肉食是一个很好的起点：规则简单（肉、鱼、蛋），肥肉为佳。对男性尤其有吸引力（蛋白质、增肌）。
- 长期肉食的健康性：
* 莎拉认为肉食完全健康，可以长期维持。
* 她的一位精神科医生朋友已肉食超过5年，非常健康，并将其作为治疗精神分裂症、躁郁症等患者的起点。
* 可以额外补充维生素和矿物质。
* 早期（80年代初）经典的“过敏饮食”是羊肉、梨和米饭，虽然低过敏，但碳水含量高。有些患者在限制饮食后，反而对引入新食物变得非常敏感。肉食则没有这个问题。
肉食与肠道菌群
主持人提问，肉食不摄入纤维，如何维持肠道菌群的健康？
莎拉回答：
- 这是一个很好的问题，她没有所有答案。
- 肉类纤维：他的朋友Rachel指出，肉类中也存在“纤维”（如肌腱、结缔组织），细菌和酵母可以消化这些。因此，不应只吃纯瘦肉，应尽可能多吃廉价的、带有结缔组织的部位以及内脏（肝、心、肠、睾丸等）。
- 肉食者的菌群：对肉食者进行的菌群检测表明，他们的菌群仍然具有多样性，而多样性通常与健康相关。
- 个人体验与建议：莎拉自己尝试肉食时出现了便秘。因此，如果有人进行肉食，她建议加入一些高纤维食物，如亚麻籽（linseed）（纤维含量26%）。
- 亚麻籽面包（PK Bread）：莎拉分享了他制作亚麻籽面包的经验。为了让生酮原始饮食成功，她花了6个月时间开发了一种简单易做（适合没时间、没精力、没意愿的人）的面包替代品。她几乎每天都做，可以根据喜好调整配方（如加入鸡蛋、葵花籽、少量葡萄干等，做成类似“船上饼干”）。
从高碳水转向低碳水/肉食的早期挑战与应对
主持人提问，对于先前有上消化道发酵的人，转向低碳水/肉食的早期阶段会怎样？如何缓解“戒断”的痛苦？
莎拉回答，可能会出现几个问题：
- 酮流感（Keto Flu）/生酮性低血糖（Ketogenic Hypoglycemia）：
* 代谢灵活性：能够灵活切换碳水燃烧和脂肪燃烧模式很重要。有些人（如莎拉自己）可能在周末“放纵”一下（如吃花园里的草莓），暂时脱离生酮状态，但能很快恢复。
* 长期高碳水者的挑战：许多人一生都未进入过生酮状态，因为他们习惯了每日三餐高碳水。初期，脂肪燃烧可能存在问题。
* 甲状腺的作用：脂肪燃烧需要甲状腺激素。如果甲状腺功能不足，身体会用肾上腺素来燃烧脂肪，导致人感觉“焦虑但疲惫” 。
* 莎拉认为，许多所谓的“酮流感”其实是“生酮性低血糖”——感觉像低血糖（实际上血糖正常），这是因为甲状腺激素不足以有效燃烧脂肪。这通常是甲状腺功能低下的一个很好的线索。
- 赫氏消亡反应（Herxheimer Reaction）：
* 当上消化道发酵的微生物死亡时，它们会被胃酸和酶消化，可能引发对死菌体的过敏反应。
- 毒素动员（Toxin Mobilization）：
* 当开始燃烧脂肪时，储存在脂肪中的毒素会被动员出来。
* 莎拉做过多次脂肪活检，发现脂肪中的毒素浓度比血液中高100至1000倍。
* 减肥燃脂时，这些毒素释放出来，可能导致急性中毒症状。
* 应对方法：
- 莎拉在其网站上详细描述了这些“饮食、排毒、消亡反应”（DD Reactions），并提供了相关症状线索。
- 没有简单的捷径，就像戒烟戒酒一样，需要下定决心去做。
- 喝淡盐水或骨头汤可能有助于缓解饥饿感。
- 这是一个必须经历的阶段。当度过这个阶段后，会体验到思维清晰、精力充沛、不再需要睡12小时、不再不停打哈欠等益处，这将是坚持下去的强大动力。
- 过程的反复性：没有人能第一次就完美坚持并终身受益。这更像是一场“地震”，初次尝试感觉良好，然后可能会“复发”（想吃巧克力等），然后再回到正轨，就像地震后的余震。这是一个不断学习、再学习、再强化的过程。
甲状腺功能低下问题
主持人提问，甲状腺功能低下影响多少人？通过饮食调整能否自行纠正？
莎拉回答：
- 年轻人可能自行纠正：生酮性低血糖最早由儿科医生描述（50-60年代及以前，生酮饮食是癫痫的治疗方法）。有些孩子在生酮饮食中感觉非常糟糕，出现类似低血糖症状（实际血糖正常），这些孩子可能存在甲状腺功能低下，但他们似乎能逐渐“长好”。
- 甲状腺功能低下非常普遍：尤其在女性中，常在更年期显现。Kenneth Blanchard（美国心脏病学家）估计约有三分之一的西方人存在甲状腺功能低下。
- 甲状腺易受损的原因：
- 毒素（氟化水、氟化牙膏）
- 溴化物（多溴联苯作为阻燃剂）
- 重金属（铅、汞、砷、铝）
- 病毒感染
- 自身免疫（疫苗可能触发）
- 症状的隐匿性：甲状腺功能低下的过程是渐进的，常被忽视或归咎于衰老、更年期、压力过大等。
- 临床表现被忽视：医生常只看血检结果，忽略临床症状（如疲劳、静息心率慢、核心体温低、眉毛或头发脱落、水肿（黏液性水肿）、腕管综合征、声音改变（嘶哑、失声）等）。
- 诊断的本质：所有诊断都是假设。真正的诊断是回顾性的，如果干预后病人好转，才说明诊断正确。血检结果只是提供了尝试甲状腺激素治疗的生化依据。
清除上消化道发酵的具体方案（除了饮食调整）
主持人提问，在饮食调整（低碳水/生酮）饿死有害微生物的同时，如何“杀死”它们？
莎拉回答，有三种极好的工具，人人可用，非常便宜，且对身体有其他益处：
- 维生素C：
* 接触即可杀死所有微生物。
* 人类（以及果蝠、豚鼠）不能自行合成维生素C。
* Linus Pauling 鲍林（唯一一位独立获得两次诺贝尔奖的人）计算出人类每天应摄入约5.7克维生素C。
* 建议剂量：每天5克（约一满茶匙抗坏血酸粉末），溶于温水中，清晨空腹一次性饮用。这样高浓度的维生素C能直接作用于胃中（此时最脆弱）的细菌和酵母。
- 碘（Iodine）：
* 也是接触即可杀死所有微生物。
* 与维生素C分开服用（一个是还原剂，一个是氧化剂，具体哪个是哪个不重要，分开就行）。
* 建议剂量：莎拉自己是中午服用3滴15%的卢戈氏碘液（Lugol's Iodine）溶于水中。
- 甲基磺酰甲烷（MSM，Methylsulfonylmethane）：
* 物美价廉，正成为莎拉最喜欢的多功能工具之一。
* 人体普遍缺硫，硫对第四相水（结构化水）、肠道修复、结缔组织至关重要，也能很好地排除重金属。
* 特性：在上消化道（有氧环境）能杀死微生物；在下消化道（无氧环境，即菌群所在处）则作为益生元滋养有益菌。
关于三种补剂的进一步澄清
- 维生素C的服用方式与体内储存：
* 一次性大剂量服用：为了确保简单、有效、可持续。如果分多次服用，操作麻烦，不易坚持。
* 体内储存与排泄：莎拉曾停止服用维生素C并每日检测尿液，发现自己连续5天仍在尿中排出抗坏血酸，表明维生素C在体内储存良好，消耗缓慢。
* 空腹服用的理由：早晨空腹时胃是空的，一次性大剂量服用能使高浓度维生素C直接作用于胃和食管（如果也受污染）中的微生物。
* 注意事项：服用后漱口或刷牙，避免酸性物质长时间接触牙釉质。
* 食物来源的维生素C vs. 抗坏血酸：食物来源（如针叶樱桃粉）也可以，但更贵。对于预算有限的疲劳综合征患者，廉价有效的抗坏血酸是首选。两者生物学上相同。
* 对菌群的影响：正常情况下，口服的抗坏血酸和碘会被上消化道吸收进入血液，通过肾脏排泄，不会到达菌群。只有在为了对抗急性感染（如感冒发烧）而服用“肠道耐受剂量”的维生素C时，部分未被吸收的维生素C才会到达菌群，可能杀死部分有益菌（导致肠鸣和臭屁），此时应减少剂量。
* 阑尾的重要性：阑尾位于上消化道（应无菌）和下消化道（富含微生物）的交界处。在腹泻导致菌群被“清扫”后，阑尾能重新为大肠“接种”有益菌。
- 碘的争议与安全性：
* 争议来源：大型制药公司不希望人们使用廉价有效的营养补剂（“治愈的病人=失去的顾客”），因此会散布关于其危险性的虚假信息（如维生素C导致肾结石——实际相反，维生素C有助于预防肾结石）。
* 甲状腺的反应：人体普遍缺碘，碘是甲状腺功能低下的常见原因。突然补充足量碘，甲状腺可能会暂时“过度兴奋”，但甲状腺和垂体非常智能，会迅速调整，通常在两周内恢复正常。
* 服用原则：低剂量起始，缓慢加量。“病越重，走越慢”。健康人可以直接从3滴开始；体弱者可能需要从1滴水的一小口开始，逐渐增加。
* 全身需求：不仅甲状腺，身体几乎所有组织都需要碘。大脑（缺碘是全球智力缺陷的首要原因）、免疫系统、黏膜（胸腔、鼻腔、生殖道，抵御感染）、肌肉（出汗需要碘）、制造催产素（“爱的荷尔蒙”）都需要碘。
* 乳腺纤维囊性病变：常可通过补碘治愈。任何囊肿（多囊卵巢、甲状腺囊肿等）都可能与缺碘有关。
* 历史应用：Albert Szent-Györgyi 圣乔治（维生素C发现者）医学生时代流传一句俗语：“不知病因何处寻，碘化钾液试分明”，碘曾被视为万灵丹。
* 剂量与排泄：卢戈氏碘液3滴约含50毫克碘。如果过量服用，多余的碘会通过尿液排出，同时还能清洁尿路，对尿路感染有益。
- MSM的来源与剂量：
* 来源：莎拉不确定具体来源，但目前使用的是纯素来源，猜测可能来自细菌发酵。
* 推荐剂量：建议进行一个为期6个月的“窗口期”，在此期间每周三天，每天服用30克MSM（如周一、三、五）。
* 不宜持续高剂量：MSM排重金属效果好，但也会带走一些有益矿物质。因此，在不服用MSM的日子里，需要补充多种矿物质。莎拉自制了“阳光盐”（Sunshine Salt）包含多种可溶性矿物质，或者也可以购买优质的复合矿物质补剂。
* 维持剂量：6个月后，可降至每周几次，每次半茶匙或一茶匙，以维持现状。
长期补充策略
主持人提问，这三种补剂是需要长期服用，还是仅在清除上消化道发酵期间服用？
莎拉回答：
- 维生素C和碘：建议终身服用。
- MSM：建议高剂量服用6个月，然后转为维持剂量。原因是，我们生活在重金属污染的环境中（化石燃料燃烧释放的煤和石油中的重金属进入土壤、空气、水源），身体会持续积累重金属。MSM有助于安全地动员和排泄这些重金属。
其他毒素的累积与清除
主持人提问，除了重金属，身体还会积累哪些毒素？除了MSM，还有哪些清除方法？
莎拉回答，将毒素按排泄途径分类：
- 肝脏处理的毒素：肝脏解毒需要维生素、矿物质、必需脂肪酸和能量。可以通过优质复合维生素、矿物质、鱼油来支持。
- 脂溶性毒素：杀虫剂、挥发性有机化合物、阻燃剂、溶剂、胶水、香精、香水等，其中最糟糕的是草甘膦。这些毒素储存在身体的脂肪区域（大脑、细胞膜、体脂）。
* 清除方法1：加热排毒法
* 原理：通过加热（跑步、泡澡、桑拿、热水淋浴），使皮下脂肪中的毒素动员到皮肤表面的脂质层，然后用肥皂和水洗掉。
* 泻盐浴（Epsom Salt Bath）：莎拉最喜欢的方法。泻盐便宜易得，每次约1磅。泡澡时身体变暖，毒素被动员到皮肤表面并被洗掉。同时，镁和硫酸盐能通过皮肤吸收，补充人体普遍缺乏的这两种物质（伯明翰大学Rosemary Waring的研究证实了这一点）。
* 适用性：运动员跑步后淋浴也是很好的排毒方式。但对于疲劳综合征患者，运动和加热可能使其病情恶化，需要非常温和地进行，甚至从足浴开始。
* 清除方法2：皮肤涂抹有机椰子油
* 原理：莎拉正在开发一种混合有机椰子油、有机乳木果油、矿物质和抗坏血酸的涂抹剂。淋浴后涂抹全身，皮肤表面的角质层和死皮细胞会吸附这些油脂，脂溶性毒素会从皮肤深层扩散到这些油脂中，随着皮肤的自然脱落而被清除，洗澡会加强效果。
* 加热排毒法的效果证据：
* Bill Ray的研究：Bill Ray曾是心胸外科医生，因麻醉气体中毒导致多重化学敏感性而无法继续手术。他在达拉斯设立了环境中心，对210名类似患者进行了排毒治疗（运动自行车或桑拿加热，然后淋浴，配合按摩）。按摩师常闻到患者身上散发出化学品气味（汽油、柴油、香水等）。200名患者在初期症状恶化后，病情得到改善，血液中化学物质负荷降低。
* 莎拉自己的数据：她对32名患者进行了毒性检测（脂肪活检、DNA加合物、转运蛋白研究等），几乎所有病例的毒素负荷都下降了。由于检测昂贵，她现在不再常规进行检测，而是直接建议患者进行加热排毒。
* 排毒效果的指数性：大约50次加热排毒可以将总负荷减半。毒素负荷会呈指数级下降，永远不会完全清除（因为持续接触），但降至足够低的水平，身体就能应对。
* 排毒频率：“病越重，走越慢”。健康人可以快速进行；体弱者需要从非常温和的方式（如泻盐足浴、远红外桑拿腿部短时间照射）开始，逐渐增加强度和时间。
基础营养补充包
主持人提问，除了上述三种，日常还推荐哪些补剂？
莎拉回答，鉴于我们生活在有毒且微量营养素缺乏的世界，人人都需要一个“基础补充包”才能“站上起跑线”：
- 优质复合维生素
- 优质复合矿物质
- 鱼油
- 维生素C（已述）
- 碘（已述）
- 维生素D（最重要）：人人都缺乏阳光照射。建议每天补充10,000 IU。此剂量下从未有过毒性或问题，相当于约半小时日照。原始人每天日照12小时。10,000 IU的维生素D对预防传染病（如COVID）、癌症、心脏病、痴呆等有证实益处。
完成这些基础补充后，如果还有特定问题（如疲劳），可以再添加其他针对性的补充方案。但低碳水饮食、清理上消化道发酵、加上这个基础补充包，已经能让很多人取得长足进步。
维生素D的夏季补充
即使在夏天，莎拉也推荐每天补充10,000 IU维生素D。
莎拉解释，身体会根据需要通过日照合成维生素D，达到足量后就会停止合成。口服补充作为“保险”，日照则将其“补足”到最佳水平。
饮食中的“禁忌”：麸质与乳制品
主持人提问，饮食中不含麸质、不含乳制品的重要性。
莎拉回答：
- 乳制品：
* 进化角度：乳制品是相对较晚（近1万年）才进入人类饮食的，从进化角度看时间很短。
* 为幼崽设计：乳制品是为幼小哺乳动物快速生长而设计的（否则会被剑齿虎吃掉）。除黄油外，所有乳制品都含有促进生长的乳蛋白，这是癌症的风险因素。
* Jane Plant的例子：地质学家，40多岁患乳腺癌，手术放化疗后复发，被告知仅剩2个月生命。她读到中国无乳制品、无乳腺癌的报道后，戒掉乳制品，癌症消退。她写了《你的生命在你手中》（Your Life in Your Hands）和《植物饮食》（The Plant Diet）。她活到70多岁，最终死于化疗后遗症。
* 心脏病风险因素：《奶牛与冠心病》（The Cow and the Coronary）一书阐述了此观点。
* 骨质疏松风险因素：乳制品钙镁比例高（适合婴儿，不适合成人）。钙镁竞争吸收，高钙摄入阻碍镁吸收，增加骨质疏松和心脏病风险。
* 常见过敏原：至少30%的人对乳制品过敏，乳制品是头号过敏原。
* 唯一安全的乳制品：黄油。但许多过敏者也不耐受黄油。
- 麸质谷物：
* 常见过敏原：许多过敏症状（肠易激综合征、内源性哮喘、偏头痛、颞动脉炎、荨麻疹、湿疹）常由麸质过敏驱动。
* 现代麸质谷物的问题：最近一次会议的共识是，麸质谷物只应作为动物饲料。因为经过基因改造和选育，麸质含量极高（厨师喜欢其带来的质地），但不利于食用。
* 凝集素与农药残留：富含凝集素（对许多人有毒），且常有农药残留。
* 例外情况：如果100%确定不过敏，偶尔食用有机、非转基因的面包可以接受，但仍是高碳水。
* 过敏与成瘾的联系：“过敏与成瘾是同一枚硬币的两面”。如果吃一片面包就停不下来，那它不适合你。蛋糕饼干同理。莎拉自称是“可怕的瘾君子”，尝一口就想更多，所以必须拒绝第一口。亚麻籽面包则没有这个问题，吃几片就饱了。
如何看待各种脂肪？
主持人提问，关于黄油、牛油等动物脂肪，以及牛油果油、橄榄油等“健康”植物脂肪的看法。
莎拉回答：
- 自然界无坏脂肪，都是好脂肪。
- 饱和脂肪：碳链直，布满氢离子，结构坚韧。加热时保持形状，冷却后可再用，是身体的完美燃料。
- 不饱和脂肪：
- 多不饱和Omega-6在Omega-3和Omega-6位置有弯曲，有时其他位置也有弯曲。
- 自然界中它们都是回旋镖形状的左旋脂肪。
- 如果氢化（制造人造黄油）或烹饪，部分会转化为右旋脂肪（反式脂肪）。反式脂肪不适合生物酶系统（像左手戴右手手套），是危险脂肪。
- 油类的正确使用：冷榨、有机、非氢化。需要仔细甄别，找到可信来源。许多葵花种子油、菜种子油是大规模生产，污染严重，或在加工食品中经过加工、烹饪、氢化，富含反式脂肪。一旦人为干预，油就有变得不安全不健康的可能。
关于植物油/种子油的进一步澄清
主持人指出，传统观点认为食用植物油/种子油有益，因为能降低LDL，请莎拉进一步澄清。
莎拉回答：
- LDL无害，是好东西。它只是运输脂肪的载体分子。生酮状态下需要LDL将脂肪从储存处运到肝脏转化为酮体。
- 肉食/酮食初期胆固醇升高是好事：总胆固醇、LDL、HDL都升高是完全正常的，是身体适应代谢模式的表现。
- 胆固醇缺乏很常见。费城一项研究表明，胆固醇每降低1%，死亡率增加1%。大量研究表明，胆固醇越高，寿命越长。
- 胆固醇的故事被大型食品和制药公司“劫持”了，因为这符合它们的利益。
- 他汀类药物的真相：阿托伐他汀是每年价值1万亿美元的产业，宣传很多，但几乎没有证据表明其有效，甚至有研究表明其效果相反。
- 所谓的“传统智慧”是“现代宣传”。
- Dr. Aseem Malhotra的贡献：英国心脏病学家，著有《无他汀生活》（A Statin-Free Life），观点与莎拉一致。他现在是小罗伯特·肯尼迪（RFK Jr.）“马哈”计划的得力助手，或许能带来改变。莎拉表示已与Malhotra医生邮件联系，他可能会上节目。
关于零食与间歇乏食
如果有人采纳了之前讨论的饮食法（生酮饮食、低碳水饮食），并且在这些参数范围内，如何看待零食以及间歇乏食？
莎拉回答：
- 生酮适应后的状态：一旦PK（生酮）适应，就不会感到饥饿，没有血糖的剧烈波动。
- 进化角度的饮食模式：乏食与盛宴：原始人并非一日三餐。食物供应是进化过程中的主要控制因素。
- 秋季盛宴与脂肪储存：秋季食物丰盛时，会大量进食，储存脂肪以备冬季，此时身体自然会感到疲劳（避免消耗宝贵的脂肪）。
- 饥饿时的状态：大脑清晰，体力充沛：食物匮乏时，原始人必须运用智慧和体力获取食物。因此，乏食时大脑工作更佳，思维更敏锐，体力也更充沛。例如，日本武士在大战前会乏食24小时，以提高反应速度和力量。
- 乏食的益处与实践：
- 建议的乏食窗口：在甲状腺和饮食调整好后，建议将所有食物在6小时内吃完。
- 细胞自噬（Autophagy）：乏食16小时后，细胞自噬（身体清理癌细胞、衰老细胞、细胞碎片等）启动。
- 实践方案：
- 每天保持2小时自噬。
- 每周一次OMAD（一日一餐），获得8小时自噬。
- 每年四次3天乏食，彻底清理肠道，重置免疫系统。
- 乏食专家：她推荐Dr. Mindy Pelz、Dr. Thomas Seyfried、Dr. Jason Fung。他们都对癌症研究感兴趣。Dr. Seyfried曾说，如果人人每年乏食一周，癌症发病率会一夜之间大幅下降。
- 总结：乏食非常重要，虽然其对能量的影响可能与直觉相反，但对整体健康的改善是巨大的。
