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@Dr. Russell Kennedy : 我认为现代社会焦虑如此普遍，主要是因为不确定性。我们应对不确定性的能力因为过度使用手机等事物而分散，而童年时期的创伤会使不确定性变得更加难以忍受。焦虑实际上是身体的警觉状态和头脑中的担忧的结合，它们相互作用形成一个恶性循环。童年时期未处理的创伤会储存在身体中，身体会通过“内感受”向大脑发送警报信号，从而引发负面思维。担忧实际上是为了转移我们对身体警报的注意力，这种警报通常源于童年时期的创伤经历。因此，我们需要走出头脑，关注身体的感受，解决身体中的警报，才能真正治愈焦虑的根源。 @Chris Willx : 我认为人类追求的不是幸福，而是摆脱不确定性。幸福只是在不确定性暂时消失时产生的副产品。在不直接沟通情绪的环境中长大，可能会导致对他人细微动作的过度关注，这既可能导致高度的同理心，但也可能导致误判。在焦虑或脆弱的家庭环境中长大，会使人过度关注他人的情绪，甚至是不存在的情绪。过度关注他人情绪的人可能会内化“如果对方不好，我就不好”的信念，并压抑自己的情感。

我最近与神经科学家Russell Kennedy博士进行了一次深入的访谈，探讨了现代社会焦虑盛行的根源以及有效的应对方法。访谈中，我们深入探讨了焦虑的本质、成因以及疗愈途径，让我对焦虑有了更深刻的理解。

焦虑的根源：不确定性和童年创伤

Kennedy博士认为，现代社会焦虑如此普遍，主要源于不确定性的增加。我们这个物种在进化过程中经历过许多不确定性，但如今，我们被手机等科技产品过度占据，应对不确定性的能力被削弱了。更重要的是，童年时期的创伤经历会放大这种不确定性带来的负面影响，使之变得难以忍受。

他指出，焦虑并非单一现象，而是身体警觉状态和头脑中的担忧的结合。童年时期未处理的创伤会储存在身体中，通过“内感受”机制，身体不断向大脑发送警报信号，大脑则会根据过往的恐惧经验编造各种担忧和最坏情况的假设，形成一个恶性循环。担忧的实质是试图转移我们对身体警报的注意力，而这个警报的根源往往是童年创伤。

担忧：逃避不确定性的机制

访谈中，我提到了一个有趣的观点：人类追求的不是幸福，而是摆脱不确定性。幸福只是在不确定性暂时消失时产生的副产品。 这与Kennedy博士的观点不谋而合。担忧正是我们试图摆脱不确定性的一种方式，它让我们在混乱中获得暂时的确定感，即使这种确定感是负面的。然而，这种暂时的确定感会强化恐惧，导致担忧不断升级，形成一个难以打破的循环。

童年经历的影响：情绪表达与过度关注

在缺乏直接情绪表达的家庭环境中长大，会培养出对他人细微情绪变化的过度敏感。这种敏感性一方面可能带来高度的同理心，另一方面也可能导致误判，将不存在的负面情绪解读为真实的威胁。在焦虑或脆弱的家庭环境中长大，更容易内化“如果对方不好，我就不好”的信念，并压抑自己的真实情感，以取悦他人来获得安全感。这种模式在成年后可能表现为讨好型人格和共依赖关系。

疗愈焦虑：身心结合的途径

Kennedy博士强调，单纯依靠认知疗法（例如CBT）不足以治愈焦虑。我们需要身心结合的疗愈方法。他建议关注身体的感受，找到身体中储存警报信号的部位（例如，他提到的位于胸腔深处的“红色、炙热、紧绷”的区域），通过触碰、呼吸等方式，与身体中的“受伤的孩童”建立连接，从而化解警报，最终治愈焦虑的根源。

他认为，传统谈话疗法有助于应对焦虑，但无法真正治愈。我们需要更深入地探索潜意识，改变那些根深蒂固的负面模式。他提倡结合躯体疗法、内部家庭系统疗法等方法，从身体层面入手，解决焦虑的根本原因。

男性与女性焦虑的表现差异

焦虑在男性和女性身上的表现形式有所不同。男性更容易表现为易怒和压抑情绪，而女性则更容易陷入反复的消极思考和自我批判。他建议男性学习表达情绪，例如通过哭泣或其他方式释放压力。

结论：疗愈而非应对

总而言之，Kennedy博士的观点强调了疗愈焦虑的必要性，而非仅仅应对焦虑的症状。我们需要关注童年创伤、身体警报以及身心连接，才能真正摆脱焦虑的困扰，过上更健康、更充实的生活。 他的方法并非一蹴而就，需要耐心和坚持，但它为我们提供了治愈焦虑的全新视角和有效途径。

Modern Wisdom⋅1d ago

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00:12 现代社会焦虑如此普遍，是因为不确定性。

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00:41 我们应对不确定性的能力因分心而减弱，童年创伤使不确定性更难以忍受。

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00:56 不确定性是焦虑的燃料。

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01:21 童年时期的不确定性经历会影响我们对不确定性的承受能力。

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01:40 童年时期不确定性经历会降低我们对不确定性的承受能力。

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02:04 焦虑包含身体的警觉状态和头脑中的担忧，两者相互作用形成“警觉-焦虑循环”。

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02:36 未处理的童年创伤储存在身体中，身体通过“内感受”向大脑发送警报信号，引发负面思维。

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03:02 大脑接收到身体的警报信号后，会产生最坏的设想，试图理解这种感觉。

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03:28 担忧使不确定性显得更确定，从而产生多巴胺，使人上瘾。

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03:37 担忧通过在脑海中构建潜在确定性的小窗口，来缩小可能发生的各种情况的范围。

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04:24 人类追求的不是幸福，而是摆脱不确定性。

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04:37 杏仁核没有时间感，所以过去被欺负的经历会让我们在类似情境中重温当时的身体状态。

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05:04 过去的身体状态会麻痹前额叶皮层，使我们更情绪化，无法理性思考。

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05:21 童年时期未修复的创伤经历会使我们更容易情绪化。

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05:47 经历过创伤并得到修复的孩子，比没有经历过创伤的孩子拥有更强的神经系统。

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06:03 讨好型人格源于对被抛弃的恐惧。

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06:29 讨好型人格源于童年时期未被满足的需求，通过满足父母的需求来获得认可。

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06:58 讨好型人格会让我们过度关注他人的需求，忽略自己的感受。

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07:50 对他人细微动作的过度关注可能源于在不直接沟通情绪的环境中长大。

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08:19 对他人细微动作的过度关注可能导致高度的同理心，但也可能导致误判。

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08:45 对他人情绪的过度关注可能导致对情绪的误判，并引发灾难性的想法。

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09:09 在焦虑或脆弱的家庭环境中长大，会使人过度关注他人的情绪，甚至是不存在的情绪。

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09:35 过度关注他人情绪的人可能会内化“如果对方不好，我就不好”的信念，并压抑自己的情感。

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09:51 人们会将熟悉的事物等同于安全感，并在成年后无意识地重现童年时期的熟悉模式。

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10:18 重复性强迫会导致人们选择与过去相似的伴侣，即使他们知道这对自己不利。

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10:45 在不确定性中长大的人会寻找确定性和安全感，大脑的确认偏误会不断寻找支持这种感觉的理由。

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11:12 不确定性可能以多种不明显的方式影响人们的生活，例如女性的过度警觉和男性的易怒。

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11:25 过度警觉是指女性会考虑所有可能发生的坏情况。

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11:42 焦虑在男性中通常表现为易怒。

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12:07 由于社会更容易接受易怒，许多男性会通过易怒来释放焦虑。

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12:15 责备他人会让人感觉良好，因为这可以转移注意力，减轻自身的负面情绪。

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12:41 责备的神经科学原理表明，它能降低杏仁核和HPA轴的活性，从而改善情绪。

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13:01 Seligman的习得性无助理论并未得到复制。

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13:52 人类天生具有希望，培养乐观心态是一场持久战。

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14:15 培养乐观心态是一场持久战，是敏感人类的内在特征。

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14:47 焦虑症患者通常有受害者心态，这会麻痹他们。

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15:16 焦虑与默认模式网络有关，默认模式网络会在人们不专注于任务时进入重复性的自我意识状态。

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15:30 默认模式网络中的自我意识通常是负面的，包括内在批评。

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15:47 当大脑进入默认模式时，会产生负面想法，例如自我批评和对失败的担忧。

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16:10 长期处于默认模式网络中会影响生活质量，即使人们善于伪装。

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16:20 意识到自己处于默认模式循环中，并找到摆脱它的方法至关重要。

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16:48 为了改变默认模式网络，我们需要接受它，感受它，并处理它。

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17:36 担忧是为了转移人们对身体警报的注意力，这种警报通常源于童年时期的创伤经历。

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17:46 治疗焦虑的第一步是走出头脑，关注身体的感受。

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18:06 担忧的作用是转移注意力，使其远离身体中的警报。

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18:31 身体中的警报是未解决的童年经历的体现，这种能量仍然存在并影响着思维。

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18:59 焦虑是头脑中的担忧和身体中的警报之间的连接，它们通过默认模式网络相互作用。

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19:08 解决身体中的警报，才能真正治愈焦虑的根源。

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20:34 沉思可能是有用的，因为它能让人获得暂时的喘息。

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20:52 沉思可能是有用的，因为它能让人获得暂时的喘息和确定感。

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21:19 沉思通过想象最坏的情况来消除不确定性，但同时也强化了恐惧。

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21:47 担忧会不断升级，以应对最初的恐惧和警报。

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22:12 焦虑会让人回到童年时期无法逃脱的困境。

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22:33 焦虑是一个感觉问题，不能仅仅通过思考来解决，需要通过身体来修复潜意识。

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22:58 解决焦虑的根本问题，才能摆脱担忧。

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23:22 即使童年时期没有创伤，某些情况仍然会引发焦虑。

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23:45 即使童年时期没有创伤，某些情况仍然会引发焦虑，例如与伴侣分手后担心孩子。

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24:19 童年时期有创伤经历的人更容易患上创伤后应激障碍。

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24:47 童年时期的稳定经历可以减轻成年后负面事件的影响。

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25:10 童年时期的创伤经历是慢性焦虑的一个重要因素。

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25:33 每个人都会错误地将其他情绪误认为是焦虑，或者将焦虑误认为是其他情绪。

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26:00 人们常常对自己不透明，需要治疗师的帮助来识别潜意识的线索。

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26:27 许多所谓的焦虑实际上是未解决的悲伤，它会停留在身体中，无法得到处理。

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26:35 解决警报才能解决焦虑。

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27:03 我们过于依赖认知疗法，而忽视了躯体疗法的重要性。

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27:27 我们需要允许自己感受警报，并首先找到它。

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28:04 找到引发焦虑的事件，并体验那种恐惧和焦虑。

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28:41 扫描身体，找到感觉强烈的地方。

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29:13 找到与焦虑相关的颜色和感觉。

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29:48 将手放在感觉强烈的区域，深呼吸，感受它，可以提供一些安慰。

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30:11 身体中的感觉与未解决的童年经历有关，不能仅仅通过思考来解决。

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30:21 允许自己感受身体中的感觉是自下而上的方法。

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30:42 当我们尝试感受身体中的感觉时，头脑会试图通过担忧来分散我们的注意力。

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Edit:2025.06.16<markdown>

00:00 为什么在现代社会，焦虑成为了所有情绪中 —— 甚至是所有负面情绪中 —— 最普遍的一种？为什么它似乎成了人们关注的焦点？我认为是不确定性在作祟。

00:12 要知道，人类在不确定性中进化成长，但如今我们被手机过度分散注意力。过去我们本可用以应对不确定性的能力，如今已被填满，没有多余空间。所以当不确定性出现时 —— 焦虑有时可被描述为 “不确定性不耐受”—— 因为我们很多人在童年时期若经历过创伤、伤害或未被修复的事情， 00:41 这种不确定性会变得难以承受。于是我们不再只是 “身处” 不确定性中，而是开始担忧它。请跟我谈谈，为什么不确定性是焦虑的 “燃料”，而且是强效燃料？ 00:56 嗯，我觉得童年有很多不确定性，尤其是和我父亲有关的经历。我父亲患有精神分裂症和双相情感障碍，他从不虐待或暴力，但会失去理智。对一个小男孩和青少年来说，看着父亲失去理智…… 而我父亲在未发病时，是家中真正充满爱且与我联结的人。 01:21 我常开玩笑说，母亲神经质，父亲精神病，所以我的心理没什么机会 “正常”。我认为，关键在于理解：人类天生不擅长容忍不确定性，尤其是童年时期经历过大量不确定性的人。 01:40 我在尝试将 “焦虑是什么”“它的功能是什么” 与 “不确定性” 联系起来。你能帮我梳理一下吗？当然。我认为焦虑并非单一存在，而是由两部分组成，我在书中也提到过：它本质上是身体里的 “警报状态”，以及头脑中那些担忧、预警、“万一” 和 “最坏情况” 的想象。这两者相互强化，形成我所说的 “警报 - 焦虑循环”。 02:04 简而言之，童年时期你承受了过多创伤，它们被推入潜意识。而身体是潜意识的投射，“身体会记住一切”，创伤便储存在身体里。通过 “内感受” 过程，大脑不断读取身体信号：如果大脑读取到警报感，它不会编造 “饼干和野餐” 的故事，而是会唤起你最深的恐惧。正如戈金所说，头脑对你有 “战术优势”—— 当内在或外在环境触发警报时，你很可能陷入最坏情况的想象，并试图理解它。我认为人们担忧，是因为担忧能让不确定的事物显得 “更确定”。这种 “确定感” 可能令人厌恶，但大脑会因此获得少量多巴胺 ——“哦，我找对方向了，这说得通。” 比如女儿没回家时，你想 “她是不是被车撞了？” 大脑会因这种 “逻辑” 获得多巴胺刺激，于是担忧成了瘾。你通过在头脑中构建 “有限的确定窗口”，缩小了可能发生的事情的范围，而这些窗口完全符合你过去的恐惧。

03:37 有意思。我看到过一张 ChatGPT 的截图，我关注了一些相关的 Instagram 账号，人们从 ChatGPT 那里获得了有趣的洞见。其中一个 prompt 是：“给我一个真正深刻、新颖、跳出常规且极其简单的关于人类的洞见，且极少有人意识到。不能泛泛而谈、模糊不清，也不要华而不实的企业套话。” 这 prompt 挺不错的，从工程角度看很到位。ChatGPT 的回答是：“人类从未真正追求幸福，他们只追求摆脱不确定性。幸福只是不确定性短暂消失时的副产品。” 我一直在想这个观点，有趣的是你也把不确定性视为关键驱动力之一。

04:24 因为你童年的不确定性可能包括被欺凌。当我们回到那种状态时，大脑中的杏仁核没有时间概念 —— 比如听到别人被欺凌时，我们的身体状态可能和八岁被欺凌时一模一样，系统会触发警报，瘫痪前额叶皮层，让我们开始情绪化思考而非理性思考。所以当我们 “被点燃” 时，不仅会产生更多担忧，而且大脑中理性的部分 —— 那个本该告诉你 “这些担忧不会发生” 的部分 —— 会被关闭。我们因此受到双重打击。 05:04 关于不确定性，我认为它是触发情绪的因素之一。如果童年时创伤未被修复 —— 比如父母吵架后没有告诉你 “爸爸妈妈吵架了，但这很正常”—— 孩子的神经系统可能不如那些经历创伤但被修复的孩子有韧性。关键不在于创伤本身，而在于未被修复。如果创伤被修复，孩子会明白：“生活中可能有糟心事，但我没事，我的神经系统没问题。” 这听起来很像某种形式的 “被遗弃恐惧”。 05:47 是的，而且我注意到，你多次谈到自己对女性有 “讨好” 倾向，即 “白马骑士综合征”，这源于深层的被遗弃恐惧。因为当我们还是孩子时，如果需求未被父母满足 —— 他们可能忙于其他事情或有自己的问题（比如我父亲有严重精神疾病）—— 我们会通过满足父母的需求来间接满足自己。如果我满足了父母的需求，他们就会给我一点 “甜头”，让我觉得 “我是有价值的”，但这是有代价的。我们开始学会精准解读父母的需求，这也延伸到解读他人：如果他们不好，我也不好。我们太害怕他们离开，于是试图让他们感觉好起来，而本质上是想让自己感觉好起来，但这是一个永远无法闭环的循环。 06:58 如果成长环境中，情绪的直接沟通不常见 —— 比如人们不会说 “那件事让我感觉 X”，而是用暗示、被动攻击、严厉态度或摔门等方式表达 —— 甚至摔门都算 “太直接” 的信号（至少你能知道 “这是愤怒”）。很多人会习惯解读：“他说的是这个，但真正意思是什么？他说话时侧身、深呼吸、叹气，这些肢体语言代表什么？” 对微动作的过度关注，会让人变得极度注重细节、专注力强、富有同理心 —— 因为你能察觉别人试图隐藏的挣扎。比如你问：“你今天好像不太对，怎么了？” 对方说：“没事。” 但你能看出 “有事”，最终让对方敞开心扉。但另一方面，这种 “烟雾报警器原理” 会导致误判：“为什么这条信息结尾没有吻的表情？”“他回复得这么慢？”“他拥抱的方式和以前不一样，是不是有灾难要发生？” 你放大了这种注意力，因为童年时你就是这样学习解读信号的。 08:45 如果再加上焦虑的父母、脆弱的父母、需要照顾的父母或疏离的父母，最终会导致你对情绪过度敏感，甚至感知到他人并未表达的情绪，并内化一个观念：“如果你不好，我就不好。你的情绪是我的责任，我必须压抑自己 —— 不能悲伤、愤怒，不能有任何情绪，因为我的情绪会让你不好，而你无法承受。” 这是孩子最常见的模式，也会成为成年后的行为模式。此外，还有弗洛伊德提出的 “强迫性重复”：童年熟悉的事物，人类会将其等同于安全，因此会在成年后无意识地重复。 09:51 我当家庭医生时见过这样的例子：有酗酒父母的人会选择酗酒的伴侣。我书中写过一个案例：一位非常有魅力的女性，身边有很多追求者，但她只选酗酒者。她会哭着说：“我又选了一个。” 这种强迫性重复主宰着我们的生活，尤其是在不确定性中长大的人 —— 你寻找确定感和安全感，但系统中的警报感和大脑的确认偏误，会让你不断 “寻找理由”，正如布琳・布朗所说：“不要在世界上寻找‘自己不属于这里’的理由，因为你总会找到。” 10:45 不确定性在生活中还有哪些不易察觉的表现？比如孩子放学晚归一小时，这是明显的例子。但还有哪些更隐蔽的方式会悄悄引发焦虑？我认为是 “过度警觉”（女性更常见）和 “易怒”（男性更常见）。 11:12 请解释这两个概念。过度警觉是对 “所有可能发生的事情” 的担忧，更多是女性的反应模式（但并非绝对）；而男性通常会表现为 “被激活”—— 更概括地说，男性对不确定性的不耐受常以 “易怒” 呈现。在社会中，易怒比愤怒或暴怒更易被接受，因此很多男性选择用易怒来释放能量。我从很多焦虑男性的妻子那里听到：“他总是很烦躁。” 这是他们的 “释放通道”。 12:07 同理还有 “指责”。如今社会充满指责，因为指责会让人感觉良好 —— 从神经科学角度看，指责能让你脱离 “默认模式网络”（那种持续的负面自我评估），将负面情绪投射到他人身上。此时杏仁核活跃度下降，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA）活动减弱，皮质醇水平降低，你会感觉更好。这就像美国民主党和共和党互相攻击，尽管对立，但比停留在自身的默认模式网络（被不确定性激活的负面状态）更 “舒服”。 12:41 这让我想到两点：首先，斯科特・巴里・考夫曼指出，塞利格曼的 “习得性无助” 理论未被复现，存在 “复制危机”。该理论认为，被关在笼子里的狗多次遭受电击后，即使后来有能力逃脱也会放弃，这种 “外部控制点” 被引申到人类（实验也用了老鼠等）。但后来发现，人类并非 “习得无助”，而是 “生来无助，需要习得希望”。斯科特认为，如果你觉得保持积极乐观总是很艰难，这不是个人失败，而是敏感人群的固有特征 —— 学习 “希望” 是一生的战斗，而 “习得性无助” 理论并不完全正确。 14:27 人类的 “受害者心态” 与此相关：我见过的严重焦虑症患者，几乎都有潜在的受害者心态（尽管他们会否认）。这种心态会让人瘫痪，也与默认模式网络有关。我每天花两小时研读神经科学，逐渐形成一个理论：焦虑的核心是默认模式网络。当你陷入默认模式网络（比如白日梦或未专注于任务时），大脑会进入重复性的自我认知，而这种认知通常是负面的。默认模式网络的一部分会主导你对自我的负面评价，“内在批评者” 就是其中之一。比如开车时大脑进入默认模式，你可能突然想：“我不够好，这事我做不成，为什么要尝试？我永远不会成功。” 很多年里，我就是这样生活在默认模式的 “自动驾驶” 状态中：去看电影、参加社交活动时焦虑不堪，只能假装没事 —— 很多焦虑的人都很擅长 “假装”，但始终困在循环里无法挣脱。我正在学习更多方法，去察觉自己何时处于默认循环中 —— 因为它伴随着 “警报感”，以及如何摆脱它。 16:20 此外，我们必须接受默认模式网络的存在：它记录了我们对自己的负面认知，像 “破损的唱片” 不断重播。我们需要感受它、接纳它，然后才能处理它。一旦处理，就不再被其束缚。 16:48 回到不确定性与焦虑的联系 —— 有趣的是，ChatGPT 的观点让我无法释怀：“人类追求的不是幸福，而是摆脱不确定性。” 我试图将 “担忧” 加入这个框架：从神经科学角度看，担忧与焦虑、不确定性有何本质区别？为何有人更易担忧？我认为，系统中的 “警报”（通常源于童年无法承受的创伤或伤害，敏感人群更易如此）是根源。焦虑治疗的第一步，我常告诉患者：“跳出你的头脑。” 头脑中的担忧，本质上是为了将注意力从身体里的警报移开 —— 这是担忧的功能之一。为了持续 “转移” 注意力，担忧会变得越来越严重、越来越强烈。 18:06 而身体里的警报，其实是 “年幼的自己” 未被修复的部分。作为医生和神经科学家，说这话有点 “玄”，但事实是：未被解决的创伤能量仍困在身体里，在头脑中回响。焦虑是头脑的担忧与身体的警报相互联结的结果，而联结的枢纽正是默认模式网络。当我们意识到自己处于默认模式网络中，就能将头脑的想法与身体的感觉分离 —— 把手放在警报感的位置，真正感受它，因为那是年幼的你，是焦虑的根源。如果只消除担忧，身体的警报仍在，焦虑就会持续；但如果治愈身体的警报，就能从根本上消除担忧的源头。 19:08 （插入广告：Saley eSIM 数据服务，解决旅行上网问题，使用优惠码可享 15% 折扣。） 20:05 如果担忧能带来短暂的 “解脱”，为什么反刍会让人感觉 “好”？它如何 “服务” 于你？这是个关键问题：当思绪失控，反复纠结于伤害或伴侣是否在乎你时，你需要问自己：“虽然这感觉不好，但它在哪些方面对我‘有用’？” 因为它确实在 “做某事”—— 分散注意力，制造 “确定感”。比如担心母亲的健康时，想象最坏情况会让 “不确定性” 消失（尽管是负面的确定），但这种确定感会带来多巴胺刺激，形成自我强化：你越担忧，越强化恐惧，就需要更多担忧来 “覆盖” 最初的警报。这就是担忧越来越严重的原因 —— 它服务于 “转移注意力”，但真正的焦虑根源是身体里的警报。 21:47 童年时，我们无法逃离虐待、酗酒或精神疾病的父母，只能被困在其中。当经历焦虑时，杏仁核（无时间概念）会带我们 “穿越” 回童年，比如八岁时担心妈妈是否喝醉的场景。我们的社会过于依赖左脑思维，认为可以用 “思考” 解决 “感觉” 的问题，但这行不通。休伯曼也提到：“无法用头脑修复头脑，必须用身体修复头脑（至少是潜意识）。” 因为潜意识才是主导者。治愈焦虑的核心，是解决身体里未被修复的警报 —— 那个未被关注、联结和修复的 “年幼的自己”。 22:58 当然，现实中的焦虑刺激 —— 比如孩子晚归一小时 —— 无论童年是否治愈，都会引发焦虑。我试图区分：一种是过去未解决的、存在于身体中的焦虑；另一种是当前情境引发的焦虑。假设你有完美的童年，父母能及时修复关系，让你感到安全，但成年后经历分手，或担心孩子在继父母家是否被照顾 —— 这种长期情境仍会引发焦虑，与童年经历无关。我童年很幸福，所以刚才的理论似乎不适用我…… 24:10 我常用 “战斗退伍军人” 举例：经历相同战斗的军人中，患 PTSD 的往往是童年有创伤的人。这说明童年的 “种子” 很重要：如果童年创伤被修复，成年后面对分手等压力时，焦虑更可能是暂时的（如两周或一个月）；而如果系统中存在未解决的旧伤，焦虑会更严重、更持久。但我不想将一切归咎于童年创伤，它只是慢性焦虑的重要因素。 25:10 有多少人会将其他情绪误标为焦虑，或将焦虑误标为其他情绪？比如愤怒的人说自己 “焦虑”，沮丧的人说自己 “焦虑”，而焦虑的人说自己 “愤怒”“痛苦” 或 “紧张”。我认为几乎所有人都会这样 —— 正如乔丹・彼得森所说，“我们对自己不透明”，存在严重盲区，这就是需要治疗师的原因。冥想和呼吸练习固然有用，但如果没有他人提醒：“这个想法经常出现，可能是潜意识的线索”，就很难察觉。我认为很多 “焦虑” 其实是未解决的悲伤，它困在身体里无法被处理，因为每次感到焦虑（更准确地说是 “警报”）时，我们就会进入头脑开始担忧 —— 这虽能暂时奏效，却无法真正解决警报。要治愈焦虑，必须修复警报。 26:35 我们的社会相信认知疗法能治愈一切，但我认为躯体疗法同样重要，需要 “自下而上” 和 “自上而下” 结合。社会过于强调 “自上而下” 的理解，认为 “只要洞察童年经历，问题就会解决”，但我认为并非如此。 27:03 那该如何做？我认为需要两者结合：首先允许自己感受警报。以我的患者为例，我会让他们回想一件引发焦虑的事（不必是最糟糕的，近期的即可），闭上眼睛，放松肩膀和下巴，在头脑中重现恐惧和焦虑，然后扫描下巴到耻骨之间的身体区域，寻找疼痛、压力、恶心或冷热感 —— 比如 “太阳神经丛区域深处有灼热感”。这就是你储存警报的地方。当你为某事担忧时，这个区域会被激活，但我们常专注于想法，试图用 “思考” 解决 “感觉” 问题。我通常会让患者把手放在这个区域，深呼吸，停留片刻，感受安慰 —— 从 “玄” 的角度说，这是 “年幼的你”，是未被解决的部分。敏感的人常将情绪 “下载” 到身体里，而我们误以为能通过思考解决，但这是 “感觉” 问题，不是 “思考” 问题。 30:11 “自下而上” 的方法是：真正允许自己感受那灼热的感觉，同时注意到头脑会试图用担忧将你拉走（比如 “这是因为……”）—— 因为童年时，“离开警报，进入头脑” 是一种生存机制。很多接受长期治疗的患者甚至不知道身体里有警报，以为焦虑只存在于头脑中，这就是治疗无效的原因：他们在治疗 “症状”（担忧），而不是 “根源”（警报）。只有治疗系统中的警报，担忧才会失去 “燃料”，打破 “警报 - 焦虑循环”。 31:07 通过安全的方式唤起痛苦记忆，把手放在相应部位并深呼吸，长期来看能治愈吗？肯定有帮助。我为焦虑患者设计了 “催眠冥想”：引导他们进入放松状态，感受支撑面的反作用力，然后聚焦于警报区域，同时回忆生命中美好的感受（如初次成功时的巅峰状态），在两种感觉间切换。很多人认为 “必须坐在痛苦里”，但其实这会让情况更糟 —— 你需要 “出路”，需要改变。我会让患者呼吸、按压或轻拍警报区域，试图改变大脑对警报的 “表征”（这与脑岛皮层有关，它将身体映射到大脑，并连接默认模式网络和杏仁核）。当身体发出警报，脑岛皮层会向默认模式网络发送 “危险” 信号，启动循环，而前扣带皮层（“戈金斯皮层”）能帮你意识到 “你正困在默认模式中，需要行动”—— 这就是 “行动是焦虑的解药” 的原因：行动能让你脱离默认模式。 38:55 阿兰・德波顿有个深刻洞见：童年时若父母停止爱孩子，孩子不会停止爱父母，而是会停止爱自己。这会进入默认模式网络的后扣带皮层（参与自我参照思维）。如果童年不美好，孩子会自责，认为自己不值得被爱，这些想法会固化在后扣带皮层，成为默认模式的 “自动导航”——“你活该，你一文不值，你永远不会成功”。如果默认模式如此，健康生活将极其艰难。我大半生都活在默认模式中，在电影院里焦虑到无法自持，所以我觉得自己的角色是 “开拓者”：用发展心理学、神经科学和医学背景，发现焦虑的核心在默认模式网络 —— 尽管人们说 “焦虑困在身体里”，但本质是大脑对身体的 “表征” 被困住了。 41:09 躯体疗法让我 grounded 后，认知疗法的知识才真正有意义 —— 但在摆脱持续警报前，你无法察觉自己对担忧的 “成瘾”。担忧成瘾有生物化学原因：中脑导水管周围灰质会分泌内啡肽，恐惧时大脑会 “奖励” 你，这也是焦虑难以治愈的原因，但方法正确就有可能。 42:04 传统谈话疗法有何作用？我认为它有价值，但无法治愈。CBT（认知行为疗法）是焦虑治疗的 “金标准”，对 “受害者心态” 有效，但不触及警报的躯体层面。我发明了 ALARM acronym（A = 虐待 / 遗弃，L = 失去，A = 拒绝 / 欺凌，R = 过早成熟，M = 羞耻），未修复的 ALARM 会在身体中形成警报，头脑的担忧只是 “保护机制”。心理治疗很少触及这点，就像用泰诺治发烧，不处理感染。 45:42 habenula（被休伯曼称为 “失望核”）与默认模式网络的互动也很关键：它会抑制血清素和多巴胺，导致动机缺失、身体僵住（如 “卧床不起”），这是 “最糟的睡眠瘫痪”。此时需要激活前扣带皮层，通过行动脱离默认模式。 48:17 所有焦虑本质上是 “分离焦虑”：成年自我与童年自我的分离（成年自我不愿面对童年的痛苦），以及头脑与身体的分离（活在 “脖子以上”）。治愈的关键是联结童年自我和身体警报 —— 治愈后，担忧仍会出现，但你不再相信它们。 49:05 大学课程几乎全是认知疗法，很少涉及躯体层面，因为躯体情感难以量化研究。药物呢？因人而异，很多人靠药物 “coping”，但医生缺乏创伤治疗训练，只能 “治标”。 53:19 慢性焦虑能逆转吗？像催眠表演一样，有人更容易改变，但必须尝试。传统疗法帮你 “应对”，但治愈需要联结成年自我与童年自我、头脑与身体。我见过严重焦虑患者，虽未完全摆脱，但生活质量大幅提升 —— 关键是用对方法，比如躯体疗法和内观家庭系统疗法，而不仅仅是谈话治疗。 55:14 迷幻药可能有用，因为它们能抑制默认模式网络，让你摆脱 “自我贬低” 的声音。但核心仍是处理身体里的警报，否则只是 “在地狱门口徘徊”。 57:03 必须治愈过去吗？还是可以 “放下”？我认为需要平衡：接纳对童年自我的自责，因为孩子会误以为 “是我的错”，导致与童年自我分离，让警报更强烈。你需要 “看见、倾听、接纳、理解、爱、保护” 那个孩子 —— 这是你童年 “本该得到” 的（SHOULD：Seen, Heard, Open to, Understood, Loved, Defended），现在可以自己给予。否则会陷入讨好和依赖，进一步分离自我，强化警报。 01:09:14 如果听众觉得 “这说的就是我”，该怎么办？试试躯体疗法（如traumahealing.org），参加男性团体（男性更难用语言表达情绪），我的课程《AnxietyRx》也聚焦于此 —— 焦虑的根源是 “警报 - 焦虑循环”，而多数治疗只处理 “担忧” 这个症状。记住：焦虑让你觉得 “软弱”，但能在恐惧中生活，你其实很强大，需要更多自我认同和内在联结。

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Edit:2025.06.16

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