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 海杜特  2025年5月22日  发表于科学

另一项“有争议的”研究，为低碳水饮食（延伸来说，乏食也可能如此）不利于健康的假设提供了更多证据。遗憾的是，我无法看到完整的研究报告，但仅凭摘要就已经很有说服力。也就是说，生酮饮食会引起全身性炎症，从而导致肠道屏障受损。这两种影响很可能是共同的，从而加重了所用动物模型中的结肠炎。有趣的是，生酮饮食降低了饱和脂肪（SFA）的含量，这可能是因为大多数用于啮齿动物研究的商业高脂饮食主要含有 PUFA 作为脂质。尽管研究中没有提到，但肠道屏障受损可能是最严重的影响，因为会增加内毒素/LPS 吸收到血液中，这很可能造成全身炎症状态。因此，虽然该研究仅关注结肠炎，但这种全身性内毒血症可能对许多其他器官/组织产生负面影响，其长期影响远远超过相对局部的结肠炎问题。换句话说，如果低碳水饮食导致全身性内毒血症和炎症，那么可以合理地说，这种饮食可能是医学上已知的几乎所有慢性病的致病因素，因为医学界已经开始认识到肠道屏障和内毒素在心血管疾病 (CVD)、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病（I 型和 II 型）、癌症、阿尔茨海默病 (AD)、帕金森病 (PD)、抑郁症、精神病、痴呆等中的作用。不幸的是，研究结果表明，公共卫生官员最近推动减少食物供应中碳水化合物的存在，而以脂肪为代价，这可能会加剧而不是改善公众健康。

&lt;https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34542110/&gt;

炎症性肠病 (IBD) 是一种发病率较高的特发性炎症性疾病。包括饮食结构在内的多种因素都会导致其发生。近年来，高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食越来越受到人们的欢迎。本研究旨在探讨生酮饮食对 IBD 的影响及其潜在机制。C57BL/6 小鼠分别接受生酮饮食或对照饮食一个月，并在最后一周通过饮用水中添加 2% DSS 诱发 IBD。评估了小鼠的肠道组织学、炎症细胞因子和趋化因子、肠道菌群和代谢情况。生酮饮食显著加重了结肠炎，表现为体重下降、DAI 评分和组织学评分增加以及结肠长度缩短。接受生酮饮食治疗的小鼠血清和结肠炎症细胞因子和趋化因子（IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-17、GM-CSF 和 IL-10）水平显著上调。和 DSS。生酮饮食处理后，肠道通透性增加，肠上皮屏障相关基因表达降低。生酮饮食预处理会改变细菌丰度，增加致病菌类群（如变形菌、肠杆菌科、螺杆菌和大肠杆菌-志贺菌） ，减少潜在有益菌类（如 丹毒丝菌科）。生酮饮食还会改变肠道代谢，增加胆汁分泌中的代谢物（如乌巴因、牛磺鹅去氧胆酸、奎宁、胆酸和甘氨胆酸），减少与饱和脂肪酸生物合成相关的代谢物（包括硬脂酸、花生酸、芥酸和二十二烷酸）。这些结果表明，生酮饮食会加重小鼠DSS 诱发的结肠炎，因为会增加肠道和全身炎症，破坏肠道屏障，而这是由于肠道菌群和代谢。”

https://haidut.me/?p=2799

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D:2025.05.23<markdown>


塔克·古德里奇

2024年3月11日

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这就是啮齿动物文献中所说的生酮饮食。


（Li等人，2021年）

这是Envigo 的 TD.96355 ，来自一篇发现生酮饮食负面影响的论文。 

&gt; 生酮饮食会加重DSS诱导小鼠的结肠炎，损害肠道屏障，并改变肠道菌群和新陈代谢。( Li等人，2021年)

F3666是另一种啮齿动物生酮饮食（Lecker，2011 ）。它也富含种子油，并且也很常用。 

Virta Health明确建议患者限制种子油的摄入量（Phinney 等人，2020 年），这是基于 Phinney 的实验室经验和自我实验，他发现种子油具有急性毒性，尽管毒性较小： 

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&gt; 当年史蒂夫对自行车赛车手进行生酮饮食研究时，他们必须精确测量受试者摄入的每种营养素的含量。这限制了他每天只能从五种菜单中选择。其中三种主要由动物脂肪组成，两种以大豆油蛋黄酱为脂肪来源。在开始高脂饮食一两周后，大多数受试者对以蛋黄酱为主的餐食产生了强烈的厌恶。打开一盒新的蛋黄酱，然后更换其他品牌的蛋黄酱也无济于事。实际上，没有人因为吃了这些金枪鱼沙拉或鸡肉沙拉主菜而生病——他们只是说吃完后感觉不太舒服。 &gt; &gt; 出于好奇，史蒂夫进行了一个月的生酮饮食，并通过胃里的一根细小的喂食管，在一夜之间摄入了大部分脂肪（所以味道没有问题）。在每晚摄入1500卡路里的大豆油或玉米油三天后，他出现了相当明显的恶心和胃肠不适。然而，当他连续两周摄入与橄榄油等量的热量时，他并没有出现这些症状。在通过喂食管测试这些不同油的期间，史蒂夫保持了营养性酮症，并通过主要食用动物脂肪来满足自己的全部热量需求，同样没有出现任何症状。（Phinney &amp; Volek，2012 ） 

我们需要意识到，由于脂肪成分不符合进化规律，生酮饮食的安全性和有效性相关文献受到了污染。尤其是在像上述这样的研究中，其基于人类数据得出的结论显然存在混淆，正如文献中所显示的（Fuehrlein 等人，2004 年；Rose 等人，1965 年；Wood，2010 年）。

&gt; “最重要的是，在根据中心、性别、招募时的年龄、能量摄入量和吸烟情况进行调整后，膳食亚油酸摄入量最高的四分位数人群罹患溃疡性结肠炎的风险增加了一倍以上（风险比 [或] 2.49，95% Ci 1.23–5.07，P = 0.01）。作者认为，“如果这种关联是因果关系，那么所有病例的 30% 可归因于如此高的摄入量。” （Wood，2010 ）

在人类文献中也可以发现同样的结果，研究了科索夫的医学生酮饮食（他基本上已经放弃了）的变体（Kossoff &amp; Wang，2013 ）。

附言：在注意到长期使用 F3666 的负面影响后：“需要注意的是，这里研究的 KD 不会在人类身上进行研究或用于人类。”（Garbow 2011 ）


（Phinney等人，2020年）

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Envigo. (2015). TD.96355 生酮饮食. Envigo. &lt;https://www.envigo.com/fat-lipid-adjusted-custom-diets&gt;

Fuehrlein, BS, Rutenberg, MS, Silver, JN, Warren, MW, Theriaque, DW, Duncan, GE, Stacpoole, PW, &amp; Brantly, ML (2004)。生酮饮食中饱和脂肪与多不饱和脂肪的差异代谢效应。《临床内分泌与代谢杂志》，89 (4)，1641–1645。https ://doi.org/10.1210/jc.2003-031796

Garbow, JR, Doherty, JM, Schugar, RC, Travers, S., Weber, ML, Wentz, AE, Ezenwajiaku, N., Cotter, DG, Brunt, EM, &amp; Crawford, PA (2011). 长期极低碳水化合物生酮饮食对小鼠肝脏脂肪变性、炎症及内质网应激的影响。《美国生理学-胃肠和肝脏生理学杂志》，300 (6), G956–G967。https ://doi.org/10.1152/ajpgi.00539.2010

Kossoff, E., &amp; Wang, H.-S. (2013)。癫痫的饮食疗法。《生物医学杂志》。https ://doi.org/10.4103/2319-4170.107152

Lecker, J.（2011年1月）。生酮饮食 F3666 [广告]。Bio-Serv. &lt;https://www.bio-serv.com/product/Ketogenic_Diet.html&gt;

Li, S., Zhuge, A., Wang, K., Lv, L., Bian, X., Yang, L., Xia, J., Jiang, X., Wu, W., Wang, S., Wang, Q., &amp; Li, L. (2021). 生酮饮食加重DSS诱导小鼠的结肠炎、损害肠道屏障并改变肠道菌群和代谢。《食物与功能》。https ://doi.org/10.1039/d1fo02288a

Phinney, SD, &amp; Virta, T. (2020年2月4日)。生酮饮食应该摄入哪些脂肪和油脂？[广告]。Virta Health。https ://virtahealth.webflow.io/faq/fats-oils-ketogenic-diet

Phinney, S. 和 Volek, JS (2012)。低碳水化合物表现的艺术与科学。Beyond Obesity LLC。https  ://www.google.com/books/edition/The_Art_and_Science_of_Low_Carbohydrate/KrNeMwEACAAJ ?hl=en

Rose, GA, Thomson, WB, &amp; Williams, RT (1965). 玉米油在缺血性心脏病治疗中的作用。《英国医学杂志》, 1 (5449), 1531–1533. &lt;https://www.bmj.com/content/1/5449/1531&gt;

Wood, NJ (2010)。膳食中亚油酸摄入量过高会使溃疡性结肠炎风险增加一倍以上。《自然-胃肠病学与肝病学评论》，7 (2), 65–65。https ://doi.org/10.1038/nrgastro.2009.224

https://tuckergoodrich.substack.com/p/good-keto-vs-bad-keto

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D:2025.05.23

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