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采访了巴斯大学健康系教授Javier Gonzalez。他是一位专注于人类营养的专家，对生酮饮食进行了深入研究，为我们揭开了这股饮食潮流背后的真相，以及其潜在的风险。

Gonzalez教授首先解释了生酮饮食的机制：这是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食方式。通过极度限制碳水化合物摄入，身体被迫燃烧脂肪产生酮体，作为替代燃料供给大脑和肌肉。这种酮症状态正是生酮饮食的核心。 生酮饮食最初用于治疗癫痫，因为酮体似乎能减少癫痫发作。如今，它也广泛用于减肥。

生酮饮食确实能帮助一些人减重。这可能源于几个方面：首先，它自然地限制了卡路里的摄入；其次，它可能引起一些激素变化；最后，也可能存在心理因素，因为生酮饮食的食物选择与传统节食不同，人们可能感觉自己并非在节食，从而更容易坚持。 然而，这种快速减重的表象背后，也隐藏着一些风险。

我们的研究，以及Gonzalez教授的研究都表明，生酮饮食虽然能导致体重下降，但同时也会带来一些负面影响。其中最显著的是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的升高，也就是俗称的“坏胆固醇”，这与心脏疾病密切相关。此外，生酮饮食还会改变肠道菌群，特别是双歧杆菌数量的减少。这可能与生酮饮食中膳食纤维的缺乏有关。 更重要的是，生酮饮食会影响身体对碳水化合物的处理能力，导致血糖控制能力下降。虽然这可能是短期效应，但仍需引起重视。

为了最大限度地降低风险，Gonzalez教授建议：

• 短期实施： 将生酮饮食限制在较短的时间段内。
• 营养补充： 补充必要的营养物质，特别是膳食纤维。
• 谨慎选择食物： 仔细选择食物，确保营养均衡。
• 专业咨询： 在开始生酮饮食前，务必咨询医生或其他医疗保健专业人员，评估其是否适合自身情况。

那么，为什么生酮饮食如此流行呢？Gonzalez教授认为，这可能与以下因素有关：

• 可监测性： 可以通过简单的血液检测来监测酮体水平，这为坚持饮食提供了积极的反馈。
• 血糖控制： 生酮饮食能有效降低血糖水平，这对于患有2型糖尿病的人来说尤其具有吸引力。

然而，我们需要记住，生酮饮食并非灵丹妙药。 其长期影响，例如对结肠癌风险的影响，仍需进一步研究。 Gonzalez教授及其团队正在进行相关研究，并探索通过酮补充剂来模拟生酮饮食的积极作用，同时避免其负面影响的可能性。

总而言之，生酮饮食是一种复杂的饮食方式，其益处和风险都需要仔细权衡。 在追求快速减重的同时，我们更应该关注自身的长期健康，并寻求专业人士的指导，做出明智的选择。

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Edit:2025.05.10<markdown>

播客的核心内容转向了对酮症饮食（keto diet）的科学探讨，由《卫报》记者Madeleine Finlay主持，嘉宾是巴斯大学健康系教授Javier Gonzalez，一位专注于人类营养研究的专家。Finlay首先指出，社交媒体上充斥着各种流行饮食，而酮症饮食因其持续的流行性而备受关注。她引用了一位支持者的说法：“我发誓酮症饮食是最好的，它简单来说就是无糖、无碳水化合物，迫使身体燃烧健康脂肪而非糖分。”这一描述概括了酮症饮食的核心：低碳水化合物、高脂肪，通过改变身体的代谢状态（进入酮症）来实现减重或其他健康目标。Finlay提到，酮症饮食最初在1920年代用于治疗癫痫，后来扩展到管理2型糖尿病，如今则广泛用于减肥，社交媒体上充斥着成功案例，比如有人声称“上周我靠这个早餐减了4磅”。

为了深入了解酮症饮食，Finlay请教了Gonzalez教授，询问这种饮食的具体内容。Gonzalez解释，酮症饮食是一种极低碳水化合物的饮食方式，一天的饮食可能包括早餐吃杂锦奶酪煎蛋卷，午餐吃三文鱼配低碳水蔬菜（非淀粉类蔬菜，如绿叶菜而非胡萝卜或土豆），晚餐则可能是肥肉搭配类似蔬菜。他强调，饮食需严格限制碳水化合物摄入，以诱导酮症状态，即肝脏将脂肪酸转化为酮体，作为肌肉和大脑的替代燃料。Finlay以自身情况提问：作为一个不喜欢鸡蛋的素食者，她能否适应酮症饮食？Gonzalez坦言，素食者遵循酮症饮食非常困难，因为可选择的食物主要局限于鳄梨、坚果等高脂肪、低碳水选项，且整体饮食成本较高（由于需要优质脂肪来源，如有机坚果或油脂）。这一观点与文献一致，研究表明酮症饮食的食物选择受限，尤其对素食者而言，可能导致营养多样性不足。

Gonzalez进一步追溯了酮症饮食的起源，指出其最初用于治疗癫痫。低碳水摄入导致的酮症状态似乎能减少癫痫患者的发作风险，可能因为酮体不仅作为燃料，还作为信号分子影响神经系统。他解释，当碳水化合物摄入极低时，身体无法依赖葡萄糖（通常是大脑的主要能量来源），转而依靠肝脏生成的酮体。这种机制可能是人类在进化过程中适应饥荒的产物，确保大脑在缺乏食物时仍能获得能量。与其他低碳水饮食（如阿特金斯或古饮食）相比，酮症饮食的独特之处在于其极低的碳水摄入（通常每日20-50克）和适度的蛋白质摄入，因为过多的蛋白质会刺激胰岛素分泌，减少脂肪分解，从而抑制酮体生成。

关于酮症饮食的减肥效果，Gonzalez表示，平均来看，酮症饮食确实能帮助减重，但其效果并不一定优于其他饮食方式（如均衡饮食或低热量饮食）。他认为减肥的关键在于热量摄入减少，而非饮食本身的“魔法”。酮症饮食可能通过几种方式实现这一点：首先，限制碳水化合物减少了食物选择，间接降低了总热量摄入；其次，高脂肪食物可能增加饱腹感，减少食欲；此外，心理因素也起到作用——酮症饮食的严格规则和快速的初期体重下降（主要是水分和糖原流失）可能增强坚持的动力。Finlay对此表示兴趣，指出这种“非典型饮食”让人感觉不像在节食，从而更容易坚持。Gonzalez补充说，初期体重下降主要来自糖原和水分的流失，而非脂肪，但这种快速变化可能激励人们继续遵循饮食，最终实现真正的脂肪减少。

然而，酮症饮食并非没有风险。Gonzalez详细介绍了其潜在副作用，特别是他的研究发现。他进行了一项为期12周的实验，比较了酮症饮食、常规饮食和低糖高碳水饮食的效果。结果显示，酮症饮食组的参与者确实减重，但伴随低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）显著升高，这与动脉粥样硬化的风险增加相关。此外，酮症饮食改变了肠道微生物群，特别是双歧杆菌（bifidobacteria）减少，这可能与饮食中纤维摄入不足有关（由于限制了高纤维的碳水化合物，如全谷物和某些蔬菜）。双歧杆菌在胆固醇代谢中扮演重要角色，其减少可能进一步加剧LDL升高的风险。Gonzalez还观察到，酮症饮食组的参与者在实验结束后处理碳水化合物的能力下降，表现为血糖控制能力减弱，尽管他认为这可能是短期效应，重新引入碳水化合物后可能恢复正常。

Finlay对此表示担忧，指出纤维摄入不足是现代饮食的普遍问题，而酮症饮食进一步加剧了这一风险，可能导致营养缺乏。Gonzalez同意，任何限制性饮食都可能引发营养不足的风险，建议通过短期使用、补充特定营养素或精心选择高纤维蔬菜来缓解。他还提到，酮症饮食的流行部分源于其可测量的生物标志物——通过指尖采血可检测血酮浓度，这种即时反馈增强了依从性。此外，酮症饮食在降低空腹血糖方面表现出独特优势，即使不考虑减重，酮体也能直接作用于肝脏，减少葡萄糖输出，这对2型糖尿病患者尤其有益。 社交媒体上的X帖子也反映了类似观点，例如一位用户提到酮症饮食在12周内将HbA1c降低1.3%，对血糖管理有显著帮助。

尽管如此，社交媒体上关于酮症饮食的夸大宣传也引发了关注。Finlay指出，平台上充斥着未经证实的主张，如酮症饮食能“治愈”多种疾病。Gonzalez对此持谨慎态度，强调需要更多研究来了解其长期效应，例如对结肠癌风险的影响。他还对酮补充剂（外源性酮）表现出兴趣，认为这可能是一种无需严格限制碳水化合物的替代方式，模拟酮症饮食的部分益处。搜索结果显示，外源性酮（如Real Ketones产品）声称能缓解“酮流感”（keto flu，低碳水饮食初期的疲劳、头晕等症状），并支持减重，但其长期安全性和有效性仍需验证。 X帖子中也有人警告，酮症饮食可能增加皮质醇和肾上腺素水平，导致脱发，或降低甲状腺激素T3，需谨慎使用。

Gonzalez最后建议，考虑尝试酮症饮食的人应咨询医生，评估是否有禁忌症（如高胆固醇或肾脏问题），并明确目标（如减重或血糖控制）。他强调，营养不足的风险需要通过专业指导或补充剂来管理。对于普通听众，他推荐与医疗专业人士沟通，确保饮食选择适合个人健康状况。Finlay总结道，酮症饮食的科学依据引人入胜，但其限制性和潜在风险不容忽视。

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Edit:2025.05.10

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