功能医学

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有关所谓的「功能医学」,我曾在2020-10-12发表功能医学:真功能,假医学,其中的要点是:

  1. 它并非正统医学里的一个科系。
  2. 它是化学博士Jeffrey Bland在1991年在他创设的公司(HealthComm)里所设立的一个部门的名称(Institute for Functional Medicine)。也就是说,「功能医学」是一个假医学之名行商业之实的行业。
  3. 这个行业的营运是包含两部分。第一部份是叫你做各种检查,然后会告诉你,你有这个病、有那个病(例如三高),或缺这个、少那个(例如维他命D)。所以,第二部分就是叫你买他们的保健品来防这个病、治那个病,补这个不足、防那个不够。
  4. HealthComm后来跟保健品公司Metagenics合并。这两家公司都曾多次被美国Federal Trade Commission(FTC,联邦贸易委员会)和FDA(食药署)调查和处罚。所以,「功能医学」的确是有撬开您荷包的真功能,至于医学嘛,则百分之百是假的。

Jeffrey Bland后来被追随者称呼为「功能医学之父」,而在这些追随者中「成就」最高的是非Mark Hyman莫属。这位有医生执照的美国人把「功能医学」的商业模式(贩售健检和保健品)运用到极致,从而建立了一个日进斗金的「帝国」。

纽约时报在2024-12-18发表He Built a Wellness Empire While Adventuring With Robert F. Kennedy Jr. (他在与小罗勃甘迺迪一起冒险的同时,建立了一个保健帝国)。

标题下面的简介是Dr. Mark Hyman, a “functional medicine” proponent and longtime friend of Robert F. Kennedy Jr., is finding powerful allies in his bid to treat disease with blood tests and supplements(马克海曼医生是「功能医学」的推行者,也是小罗勃甘迺迪的老朋友,他要用血液测试和补充剂来治疗疾病的企图找到了强大的盟友)。

下面是这篇文章里的两段(红色字):

65 岁的海曼医生已经吸引了数百万粉丝,他们对他蓬勃发展的保健帝国很感兴趣,该帝国包括一家保健品公司、一个热门播客、 15 本畅销书和一家有名人支持的初创健康测试公司。

小罗勃甘迺迪和海曼医生都宣扬毫无根据的观点,包括某些疫苗可能与自闭症有关的观点。但功能医学的原则——及早发现问题,找出「根本原因」并透过食物和补充剂进行治疗——受到了热情欢迎,不仅因为美国公众不信任医疗机构,而且因为知名医院渴望利用这一趋势。

小罗勃甘迺迪在卫生部的倒行逆施已经引起医学界的愤怒和担忧,但却受到健检和保健品业者的热烈庆祝和拥抱,请看

有关「功能医学」的「假医学真行商」本质,专门在揭露伪科学的网站Science-Based Medicine从2008年到现在已经发表了34篇文章,例如2018年的Cleveland Clinic genetic experts call out functional medicine on worthless genetic testing and supplement prescribing (克利夫兰诊所的遗传学专家呼吁功能医学不要进行毫无意义的基因检测和补充剂处方)。

牛津大学的实证医疗保健主任David Nuan在2021年发表论文Exemplary medical care or Trojan horse? An analysis of the 'lifestyle medicine' movement (模范医疗还是特洛伊木马? 分析「生活方式医学」运动)。 (注:functional medicine也叫做lifestyle medicine),其中一段是:『随着生活方式医学的日益蓬勃发展,一个关键问题是它被当作「特洛伊木马」,以「循证」的名义进行没有证据或证据不足的实践。我们主要担心两个问题:首先,有些人借此机会将替代医学实践与生活方式医学联系起来;其次,一些「生活方式医学从业者」与商业机会扯上关系』

啊!好一个特洛伊木马!真是再恰当不过的比喻!但愿您能躲开屠城的残害。

https://professorlin.com/2025/04/21/%e5%8a%9f%e8%83%bd%e9%86%ab%e5%ad%b8%ef%bc%9a%e7%89%b9%e6%b4%9b%e4%bc%8a%e6%9c%a8%e9%a6%ac/

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D:2026.03.29<markdown>

**为什么功医对大多数人无效**

他做了化验,制定了治疗方案和计划……但病情仍然没有好转。以下是大家都忽略的关键点。

汉斯 2026年3月27日

最近,一位男士在尝试自行解决问题数月后,联系我索取了一份健康报告。

他填写了完整的问卷,列出了他的症状、饮食、尝试过的方法……以及他之前合作过的功能医学从业者给他的建议。

乍一看,一切都似曾相识。

脑雾。精力不足。动力不足。 腹胀。胀气。打嗝。恶心。 感觉吃的东西都吸收不了。

如果你长期以来一直受肠胃问题或精力不足的困扰……你可能已经见过类似的例子了。

但这个病例的特殊之处不在于症状。

这是他被分配的计划。

因为当我仔细阅读这些建议时——重点关注炎症、补剂、治疗顺序——完美地诠释了为什么这么多人会停滞不前。

并非因为缺乏努力。

但却是因为解决了错误的问题。

你失败并不是因为选错了咨询师。

你失败的原因是,你认为解读化验结果就等同于了解你的身体系统

功能医学似乎能解决这些问题。

它比传统疗法更深入, 它着眼于根本原因, 它将各个系统连接起来,而且 它是自然疗法。

但大多数时候……这仍然只是肤浅的思考。


我最常被问到的问题之一是:

“你能看一下我的化验结果,告诉我哪里出了问题吗?”

答案始终如一:

我不能。

因为脱离了背景,检验数据就只是数字而已。

我不了解你的饮食习惯, 我不了解你的症状, 我不了解你的病史。

更重要的是……

我不知道你的身体出现了什么问题。

所以,无论化验结果或症状如何,我总是要求人们填写健康报告问卷。


**可预见的失败**

这是规律:

你体检,找出“根本原因”, 然后遵循操作规程。

一切都没有改变。

不是因为你不够努力。

并非因为协议完全错误。

但这是因为其背后的模型并不完整

**真正的问题:解读与能力**

处理健康问题有两种方法。

**1. 解释模型**

→ 读取标记 → 赋予含义 → 处理标签

“炎症水平高” “促甲状腺激素(TSH)水平低” “您存在激素失衡”

所以你可以: → 减轻炎症 → 平衡激素 → 补充营养

**2. 容量模型**

→ 识别身体无法完成的功能 → 找到瓶颈 → 恢复功能

而不是: “什么是高,什么是低?”

但是: “究竟是什么出了问题?”


大多数功能医学从业者从事转译工作。

只有切换到容量模式时才会进行恢复。


**以下是案例研究中的一些信息**

41岁男性。

主要目标: → 提升能量 → 改善大脑功能 → 增加肌肉

主要症状: → 思维迟钝 → 精力不足 → 动力不足

但当你深入了解后,真正的信号出现在消化过程中(这些从未被提及为主要目标,但这些是一切的根源):

→ 腹胀 → 胀气 → 打嗝 → 恶心 → 消化不良/腹胀

他写下的最重要的一句话是:

&gt; “我觉得我没有吸收我摄入的营养。”

他之前已经接受过功能医学医师的治疗。

他早有计划。

**他们的结论(以及他们让他做的事)**

根据他的工作报告,主要问题有:

→ 慢性炎症(主要驱动因素) → 激素失衡 → 营养缺乏 → 肠道功能紊乱

他们还指出:

→同型半胱氨酸:7.6 为“升高”

虽然:

&gt; 同型半胱氨酸水平低于10通常为最佳。7.6 &gt; 并不算高。

这不是数据问题。

这是模型错误

**他们的计划(3-12个月)**

他们的组织结构如下:

第一阶段(第1-8周及以后) → 减轻炎症

第二阶段(第 6-12 周及以后) → 添加营养素

第三阶段(2-6个月以上) →优化激素水平

第四阶段(进行中) → 微调新陈代谢和甲状腺

看起来很干净。

但这揭示了问题所在:

&gt; 他们预计恢复需要数月时间,因为他们没有解决瓶颈问题。

如果移除该限制:

症状会在几天内好转,系统会在几周内发生变化。

不是3-12个月。他们在这点上完全错了。

**他们实际推荐的**

为了减轻炎症:

→ 鱼油 → 姜黄素 → N-乙酰半胱氨酸 → “抗炎饮食”

修复肠道:

益生菌 → 膳食纤维(益生元) → 发酵食品

固定营养物质:

→ 锌 → 镁 → B族维生素

调节激素水平:

→ 恩氯米芬 → 脱氢表雄酮 → 适应原

**为什么这种方法(从机制上)会失败?**

**他们试图抑制炎症,而不是消除炎症源。**

此处的炎症并非随机发生。

其驱动因素:

未消化的食物 →细菌发酵 →内毒素(LPS) →TLR4激活 →NF-κB信号通路

鱼油和姜黄素都无法阻止这种情况发生。

它们会抑制信号,而信号源则继续发射。

**忽略明显的消化失败**

这些症状并不轻微:

→ 腹胀 → 胀气 → 打嗝 → 恶心 → 餐后沉重感

这不是“肠道功能紊乱”。

这是消化过程的机械性障碍

胃酸过低 →蛋白质无法分解 →细菌发酵 →胀气加压 →内毒素生成增加 →肠道内壁受到刺激

现在吸收率下降了。

**2. 他们给一个已经发酵的系统又添了燃料**

他已经拥有了:

→ 腹胀 → 胀气 → 打嗝

这意味着发酵程度很高。

然后他们补充道:

→ 膳食纤维 → 益生元 → 发酵食品

这将增加:

→ 细菌底物 → 产气 → 内毒素负荷

输入越多,输出越差。

**3. 他们忽略了条件风险**

NAC:

→ 增加谷胱甘肽 → 但也为硫代谢途径提供物质。

如果硫化氢产量已经很高:

→ 胀气增多 → 刺激感加剧

没有警告,没有背景信息。

**4. 他们补充了营养素,但没有解决吸收问题。**

他们给予了:

→ 锌 → 镁

但:

胃酸过少

肠道发炎= 矿物质吸收不良

更糟糕的是:

镁 → 可以加速运输

如果运输已经很快:

→ 吸收减少 → 损失增加

**5. 他们过早地使用了激素治疗。**

睾酮:

→ 约 559 ng/dL

不低。

但他们建议:

→ 恩氯米芬 → 脱氢表雄酮

这些方法或许可行。

但他们却绕过了这个问题。

锌单独作用: → 支持睾酮生成 → 支持雄激素受体活性

改善消化系统→补锌→激素水平随之调节。

你不需要修改系统设置。

你需要恢复。

**6. 他们治疗压力,却没有解决压力问题**

他们补充道:

→ 适应原

但他的主要症状是:

→ 消化 → 能量 → 脑雾

不是压力。

所以现在你处理的并不是瓶颈系统。

**甲状腺误诊**

他们发现TSH值偏低。

促甲状腺激素 (TSH):0.59;游离三碘 甲状腺原氨酸 (Free T3):3.3

这不是甲状腺机能亢进。

这是一个无法有效产生或利用甲状腺激素的系统

为什么?

锌。

锌对于以下过程至关重要: → T4 → T3 转化 → 胃酸生成 → 免疫调节

能力不足。

**真正的错误**

他们并没有丢失数据。

他们误解了等级制度。

他们治疗了:

→炎症 →营养物质 →激素

作为两个独立的问题。

&gt; 与其问:究竟是哪一次失败导致了所有这些失败?

**实际发生了什么(连锁反应)**

这不是多个问题。

这是系统故障。

胃酸过低 →消化不良 →食物发酵而非吸收 →胀气+内毒素增多 →内毒素激活免疫反应 →肠道炎症 →肠绒毛受损 →营养吸收下降 →锌缺乏加重 →甲状腺功能下降 →精力和认知能力下降

你所看到的一切……

……位于消化过程的下游。

**陷阱(人们会陷在这里)**

锌是产生胃酸所必需的。

胃酸是吸收锌所必需的。

于是就陷入了一个循环:

锌含量低 →胃酸过低 →吸收不良 →锌含量低

然后试图通过补充更多营养品来解决这个问题。

那些不会被吸收的物质。

**思维转变,解决一切问题**

别再问了:

“什么是高,什么是低?”

开始提问:

我的身体还能做什么?

因为解决方案就在那里……以及原因。

**接下来我们将讨论什么**

下一节,我将详细介绍我对他的处理流程。

不仅仅是该带什么。

但:

如何安排顺序(先做什么,后做什么) →如何消除根本原因而不是抑制症状 →需要注意什么(盲目应用哪些方法会使情况恶化) →如何根据反应实时调整

最重要的是:

→决定此操作是否有效或失败的层级结构

因为如果你把顺序搞错了……

即使遵循“完美”的流程……也可能仍然无法摆脱困境。

https://hansamato.substack.com/p/why-functional-medicine-still-fails

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D:2026.04.03

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