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补剂行业正在蓬勃发展——但服用这些药丸和粉末也会带来严重的健康问题。以下是建议需要注意的事项。

补剂行业蓬勃发展，各种药片和粉末声称可以改善肠道健康、加快代谢，甚至帮助长寿。但补剂不像其他药物那样受到监管，有些补剂可能会造成伤害。

作者：阿里·帕蒂洛 2025 年 2 月 15 日

在过去 30 年里，人们与补剂的集体关系已经演变成一种全面的痴迷：如今，美国超过一半的成年人服用补充剂来“治疗”几乎所有的健康问题或心理困扰。TikTok网红大量服用小檗碱来“加速”代谢，名人吞食海藻以保持肠道健康，生物黑客服用姜黄素以延长寿命。

补剂似乎是改善情绪或健美体格的捷径，但新证据表明，这些化合物弊大于利。在过去的四分之一世纪里，科学家们发现与补剂使用相关的肝损伤和肝功能衰竭急剧增加。患者也出现了不太严重的副作用，包括情绪波动、胃肠道问题、疲劳、肾结石、脱发和高血压。

这一令人不安的趋势背后有三个关键因素：含有剧毒化合物的补剂的增多、有害的药物相互作用、以及一种被称为“大剂量服用”的现象，即服用量远远超过推荐限度。

（在信任某补剂之前应该了解的 5 件事。）

马萨诸塞州布莱根妇女医院的医生、流行病学家和内分泌学家，哈佛医学院教授乔安·曼森说：“每个人都在寻找永葆青春的灵丹妙药，那是一些可以很容易地以药丸的形式服用以减缓衰老过程或预防慢性疾病的东西。”

84% 的消费者相信这些产品是安全有效的。然而，市场上成千上万种补剂中的大多数都没有经过功效或安全性测试。“这是狂野西部，买家要小心，”曼森警告说。

肝脏受损导致血液中胆红素累积，可导致黄疸，即皮肤、粘膜和眼睛发黄。医生发现，出现这些症状的患者可能与他们服用某些补剂有关。

数千年来，人类一直利用植物药、草药、矿物质和金属来治疗疾病或改善整体健康状况。

但现在，这些曾经蕴含古老智慧的成分充斥着药店的货架和社交媒体，通常以药片、胶囊、软胶囊、粉末、棒状、软糖和液体的形式出现。

塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院院长、心脏病专家达里乌什·莫扎法里安 (Dariush Mozaffarian)表示：“我们面临着全球性饮食相关疾病危机，人们真的病得很重、很崩溃、很痛苦。”

患者调查显示， 52% 的美国人在寻求医疗时感觉自己的症状“被忽视、被忽略或不被相信”。莫扎法里安补充道，传统的西方医疗体系“让他们失望”，因此许多人转向天然的“DIY”药物，其中通常包括补剂。

对于某些健康状况、缺陷和生命阶段，有针对性的补剂是有益的。孕妇服用叶酸来预防出生缺陷，而老年人通常会从补充维生素 B12 中受益。有证据表明00277-7/fulltext)，ω-3 脂肪酸可以支持心脏健康，益生菌可以缓解肠易激综合征。

（为什么女性更容易患肠易激综合症。）

大量研究支持这些用途，但大多数其他说法都没有达到宣传的效果。

印第安纳大学医学院肝病学家兼医学教授Marwan Ghabril 表示： “没有令人信服的证据表明草药补剂对维持整体健康是必需的。当人们试图治疗特定疾病或治疗目的时，想出一个一刀切的答案就变得更加棘手。”

对于大多数人来说，按推荐剂量服用常见的膳食补剂是安全的，不会造成严重的健康风险。莫扎法里安说，那些只会产生“昂贵的尿液”。

但某些补剂和某些剂量需要格外小心。

肝脏在血液中排毒废物以及脂肪的储存和代谢方面发挥着关键作用。图中可见，肝组织中错综复杂的血管束从主血管分支出来。该血管网络渗透到组织中，为其提供血液。

随着补剂行业飞速发展，其副作用也随之而来：目前，美国20%的药物性肝损伤与草药和膳食补剂有关，一些分析认为这一数字高达43%。与此同时，1995 年至2020 年间，美国移植名单上因补剂导致药物性肝功能衰竭的人数从1% 上升至7% 。25 年来，这一数字大幅上升，增长了 7 倍。

最近的媒体报道称，一些患者因眼眶发黄、腹痛、疲劳而被送进急诊室，而这些肝功能衰竭的症状都与摄入补剂有关，即使是据称“经过临床验证”的品牌的补剂也存在此类症状。

某些补剂与这些影响有关，包括经常用于减肥补剂或代谢“促进剂”的绿茶提取物；有时含有合成代谢类固醇的健身补剂；以及用于从头发生长到心理健康等一系列目的的多成分营养补剂。

这些成分很常见：2024 年，研究人员发现，1500 万美国人服用已知对肝脏有毒的化合物：姜黄、南非醉茄、黑升麻、藤黄果、绿茶和红曲米。




（服用南非醉茄的益处和坏处。）

“虽然简单的维生素和矿物质之类的东西一般都是可以的，但需要注意的是（大剂量的烟酸可能会引起肝毒性），我一般会避免服用任何含有草药或植物成分的东西，”Ghabril 说。

这些有害物质对健康的影响多种多样：绿茶提取物可引起肝脏炎症，而健身补剂可减缓或阻止胆汁分泌。多成分补剂在健康方面的研究更为棘手，因为科学家很难分离出活性成分。

补剂行业也普遍存在贴错标签和掺假现象，很难准确判断其副作用。用户经常将补剂与多种生物活性成分混合搭配，有时服用超高剂量或与其他药物一起服用，而制造商则使用更便宜的成分来降低成本。

在极少数情况下，分析发现补剂受到铅和砷等重金属、合成药物、细菌、酵母和真菌的污染，这些物质与痴呆、感染、骨质疏松和阑尾炎有关，尤其是对于老年人或免疫功能低下的人。

大剂量服用，即消费者摄入的微量营养素超过推荐膳食摄入量或超过健康提供者的建议量，也是有风险的——尤其是当这种化合物是脂溶性的并在体内积聚时。

“就补剂而言，含量越高并不一定意味着越好，”莫扎法里安说。

（为什么服用维生素 A 和 E 弊大于利。）

莫扎法里安解释说，高剂量维生素会干扰人体的正常过程，导致胃肠道症状、头痛、心悸或失眠等副作用。由于女性体型较小，代谢和免疫功能存在差异，她们可能特别容易受到大剂量服用的毒性影响。

重要的是，反应也取决于个人基因或免疫系统，Ghabril 解释道。绿茶提取物对一个人可能完全没问题，但对另一个人却会造成严重伤害。

“有明确证据表明，草药和膳食补剂会像处方药一样导致肝损伤，”Ghabril 说道。“在营销和使用方面，民众的健康和安全需求显然尚未得到满足。”

事情怎么会变成这样？首先，FDA 对膳食补剂的监管方式与处方药或非处方药不同。补剂制造商在进入市场之前无需证明其产品安全或有效。这意味着消费者无法确定瓶子里装的是什么，也无法确切知道它会对他们产生什么影响。

“在美国，补充剂公司无需测试其药物就能赚取数百万美元的利润，这真是令人遗憾，”莫扎法里安说。“我们应该要求他们用部分利润来证明其产品有效。”

由于市场上有超过 80,000 种独特的产品，因此很难区分优质产品和劣质产品。但 Manson 和 Ghabril 建议消费者参考可靠的资源，例如NIH 膳食补充剂办公室或LiverTox数据库。

如果您正在考虑服用补剂，曼森、加布里尔和莫扎法里安都说：请咨询您的医生，从经过第三方测试的知名供应商处购买补充剂，避免大剂量服用，检查任何潜在的药物相互作用或污染，不要期待奇迹。

“补剂不能取代均衡饮食和健康的生活方式，如运动和睡眠，”曼森说。

这才是改善健康的真正关键。“长寿、健康的秘诀众所周知：健康饮食，少吃加工食品，多吃植物，多运动，多睡觉，少压力，避免吸毒，生活有意义，”莫扎法里安说。“我们需要从食物中获取维生素。”

他补充道，这些核心原则可能看起来不像“瓶中奇迹”补剂那么吸引人，但确实有效。

https://www.nationalgeographic.com/science/article/excess-dietary-supplements-health-risks

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Edit:2025.02.24<markdown>

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1. 补剂使用普及

   * 美国超过一半的成年人（52%）服用补剂来“治疗”健康问题或心理困扰。

   * TikTok网红大量服用小檗碱加速代谢，名人吞食海藻保持肠道健康，生物黑客服用姜黄素追求长寿。

2. 肝脏问题激增

   * 过去25年，与补剂相关的肝损伤和肝功能衰竭病例急剧增加。

   * 1995年至2020年，美国移植名单上因补剂导致的肝功能衰竭患者比例从1%上升至7%。

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1. 含毒补剂增多

   * 2024年研究发现，1500万美国人服用已知对肝脏有毒的化合物，如姜黄、南非醉茄、黑升麻、藤黄果、绿茶和红曲米。

   * 绿茶提取物可引起肝脏炎症，健身补剂可减缓或阻止胆汁分泌。

2. 药物相互作用

   * 补剂与药物之间的相互作用可能导致严重后果，如降低药效或引发中毒。

3. 超剂量服用

   * 消费者往往服用远超推荐剂量的补剂，尤其是脂溶性维生素和矿物质，这些成分在体内积累可能导致毒性。

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1. 典型案例

   * 一些患者因眼眶发黄、腹痛、疲劳被送进急诊室，这些肝功能衰竭症状与摄入补剂有关。

   * 2023年TikTok网红因过量服用小檗碱突发急性肝衰竭入院。

2. 专家观点

   * 乔安·曼森教授（哈佛医学院）：“每个人都在寻找永葆青春的灵丹妙药，但补剂并非答案。”

   * Marwan Ghabril博士（印第安纳大学肝病中心）：“补剂行业正在制造健康灾难，民众的健康和安全需求尚未得到满足。”

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1. 谨慎选择

   * 选择经过第三方测试的知名品牌，避免含有草药或植物成分的补剂。

   * 参考NIH膳食补充剂办公室或LiverTox数据库。

2. 咨询医生

   * 在使用补剂前，务必咨询医生，特别是对于有慢性疾病或正在服用其他药物的人。

3. 避免大剂量

   * 避免超剂量服用补剂，尤其是脂溶性维生素和矿物质。

4. 健康生活方式

   * 补剂不能替代均衡饮食和健康的生活方式，如多吃蔬菜水果、减少加工食品摄入、坚持运动和充足睡眠。

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1. FDA监管缺陷

   * 补剂制造商在进入市场之前无需证明其产品安全或有效。

   * 补剂行业普遍存在贴错标签和掺假现象。

2. 未来挑战

   * 随着补剂行业飞速发展，其副作用也随之而来，预计未来情况将更加恶化。

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补剂行业正面临严重的公共卫生危机，消费者需提高警惕，科学选择和使用补剂，同时倡导更严格的监管措施，以保护公众健康。

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Edit:2025.02.24<markdown>

艾比·兰格2025 年 3 月 19 日

在当今注重健康的世界里，膳食补剂已成为填补营养缺口、改善整体健康甚至管理特定健康状况的流行工具。然而，并非所有补剂都是一样的。有些可能被污染、与药物相互作用，甚至损害肝脏健康。选择正确的补剂需要仔细考虑并意识到潜在风险，这也意味着要警惕不正当的营销策略！

“补剂”是指钙和铁等单个营养素的补充形式的统称。但其中最成问题的是“天然”营养补剂，这些补剂的宣传不实，配方专有，而且很少或根本没有经过测试。我在这篇文章中主要指的是这类补剂。

膳食补剂是一个价值数十亿元的产业，被宣传为改善健康、增强精力和补充营养的简便方法。然而，在华丽的标签和健康声明背后，越来越多的研究表明，一些补剂可能带来严重的健康风险，包括肝功能衰竭。

补剂比药物更好吗？

近年来，补剂引起的肝损伤 (SILI) 病例不断增加，某些草药和膳食补剂与严重肝损伤、住院甚至死亡有关。尽管补剂在商店随处可见，而且通常被认为是“天然”和安全的，但许多补剂监管不力，可能含有有害成分。

“但那是天然的！”有毒蘑菇也是天然的，但没人愿意吃。补剂行业——尤其是营养补剂行业——建立在说服人们购买实际上并不需要的补剂的基础上。

暗示补剂比药物更“天然”是诉诸自然谬误，补剂制造商利用这一谬误使其产品看起来比药品更安全。作为一名营养师，我经常在 GLP-1 补剂中看到这种情况，那些大多只是垃圾，并不比真正的药物有效或更安全，真正的药物是在受控条件下进行监管和处方的（理想情况下……我们都知道谁从可疑的来源获得）。

我很高兴看到 Kourtney Kardashian 的 Lemme GLP-1 补充剂目前因声称其作用类似于 GLP-1 激动剂药物而成为集体诉讼的对象。但事实并非如此。但正如我在最近的一篇文章中所写，许多人想要 GLP-1 药物，但买不起。这留下了一个空白，而补剂行业正在大肆利用这个空白。

这就是不正当的补剂制造商赚钱的方式，而且通常很有效……到 2023 年，其收入将达到 1770 亿美元，预计在可预见的未来将呈指数增长。无论是减肥、更年期、血糖（请参阅我的“葡萄糖女神抗峰值”评论），还是增强免疫力，或者其他什么，补剂行业都有相应的药丸。

毋庸置疑，如果一种补剂声称可以治愈焦虑、抑郁或任何其他心理健康问题，那么这是一个巨大的危险信号。这类声明是不道德的，而且具有潜在的危险性，因为可能会说服人们放弃有效且必要的药物。

要想识破补剂营销骗局，需要进行一些小检查。

没有研究，或声称其功效是基于动物或细胞研究的。即使不擅长阅读研究，也要查看补剂的网站，看看是否提供了研究来支持其功效。研究对象是人类吗？动物？研究有多久远了？研究对象是产品本身，还是仅是产品所含的某些成分？

我在这里写了一篇关于解读营养研究基础知识的文章，基本上是需要最近（例如过去 5 年）对人类进行的研究，这些研究发表在同行评审期刊上，针对产品本身。99% 的时间里都找不到所有这些东西。这是一个危险信号。

任何通过多层次营销销售的产品。传销公司不仅会利用弱势群体（主要是女性）作为诱饵，而且往往会对其产品做出最令人震惊的宣传。传销销售人员没有接受过提供营养建议或了解您的健康史的培训。相信我：如果存在开创性的产品，将受到有关部门监管而在药店出售，而不是由传销大师出售。

许多补剂公司宣传“科学”，但实际上却没有科学依据

暗示他们的配方是由“哈佛（或常春藤盟校）的​​科学家”发现的，或者大型制药公司/真正的科学家尚未发现这个突破性的秘密。我从 VShred（在此处阅读我对 VShred 的评论）和 Lifevantage（在此处阅读我对 Lifevantage Protandim 和 GLP-1 的评论）等公司中经常看到这种情况。没有什么大秘密。没有人隐瞒任何事情（除了这些公司试图隐藏他们的骗局，尽管他们并没有欺骗到我！）。提及常春藤盟校的名字也没有任何意义。这都是为了让他们获得虚假合法性而制造的虚张声势。

声称补剂可以治愈无法治愈的疾病，例如自闭症、注意力缺陷多动症。千万别信。

夸大其词，使用的数据好得让人难以置信。95 % 的人喜欢这款补剂？该公司是如何确定这一点的？提示：没法确定。

这些数据从何而来？

使用前后照片和评价来“证明”产品的功效。这些很容易被伪造，当公司没有更好的证据证明其产品有效时，就会出现这些评价。

声称比实际药物更安全、更自然或同样有效。上面讨论过这一点。

“天然” GLP-1 补剂并不比药品更安全或更有效……收益将用于大保健和大药厂的对决

使用“支持代谢”或“帮助 X”等词语或短语进行模糊宣传。这就是公司如何做出宣传而不引起 FDA 关注的方式。这是一个许多人不知道的漏洞，但现在你知道了！

利用网红推销产品。这一点可能会引起争议，但我觉得受欢迎的网红利用联盟代码在人们的社交信息流中大量投放产品广告是一种分散注意力的做法，目的是让潜在客户相信，如果他们使用该产品，他们就会像销售该产品的人一样年轻/有吸引力/健康/受欢迎。

虽然所有营养补剂都宣称有益，但有时弊大于利。一些主要风险包括：

缺乏监管

FDA依据 1994 年《膳食补充剂健康与教育法案》(DSHEA) 对补充剂进行监管，该法案允许制造商在未证明其安全性或功效的情况下销售产品。与处方药不同，膳食补充剂在上市前无需经过严格测试。

这意味着：

补剂可能含有未列出或有害的成分。

剂量可能不一致或高于推荐剂量。

可能存在重金属、杀虫剂或处方药等污染物。

通常情况下，除非补剂确实对人体造成了伤害，否则 FDA 不会介入。

葡萄糖女神抗峰补剂是“天然的”，所以一定是安全的……对吧？不。

肝毒性和器官损伤

肝脏在处理补剂、分解化合物和解毒有害物质方面起着至关重要的作用。然而，某些补剂含有的成分可能会压倒或损害肝细胞，从而导致：

肝毒性：肝脏难以处理有毒化合物，导致炎症和细胞损伤。

急性肝衰竭：肝脏失去功能能力的严重病例，有时需要移植或导致死亡。

慢性肝病：反复接触有害补剂造成的长期损害。

与药物的危险相互作用

许多人在服用处方药的同时还服用补剂，但没有意识到某些组合可能会产生毒性。

例如，圣约翰草会降低抗抑郁药和避孕药的有效性。卡瓦胡椒和绿茶提取物与严重的肝损伤有关，尤其是与其他经肝脏代谢的药物一起服用时。过量服用维生素 A 和铁会导致肝脏发炎和损伤。

在过去十年中，科学研究和临床报告强调了与补剂相关的肝损伤的令人担忧的增加。

草本“排毒”茶？坚决说“不”。

DILIN 研究（2014 年至今）

美国研究机构药物性肝损伤网络（DILIN）一直在追踪药物和补剂相关的肝损伤病例。

他们的研究结果表明：

草药和膳食补剂占美国肝损伤病例的20%

补剂引起的肝损害发生率从2004年的7％上升到近年来的20％。

最常见的是减肥和健身补剂。

绿茶提取物和肝毒性

绿茶提取物是许多减肥产品中常见的补剂，但研究表明与严重的肝毒性有关。

《肝病学》杂志 2018 年的一项研究发现，儿茶素（绿茶中的活性化合物）在高剂量下会导致肝损伤。一些病例导致急性肝衰竭，需要进行移植。2022年的一项研究发现00871-5/fulltext) ，无论是否含有绿茶（我见过无数含有这两种成分的补剂），藤黄果都可能导致中度至重度肝损伤。

VShred 补剂。没有人需要这些。

健身补剂和未公开的类固醇

健身补剂是最危险的补剂之一，其中许多含有未申报的合成代谢类固醇，会导致肝毒性。

《胃肠病学和肝病学杂志》 2017 年的一项研究发现：

近50%的年轻男性肝损伤病例与健身补剂有关。

许多此类补充剂含有非法或未公开的类固醇化合物。

砷等重金属、细菌和真菌、麻黄碱等禁用兴奋剂以及西布曲明等未申报药物（发现有心脏病风险）只是最近在草药营养补剂中发现的几个例子。

虽然并非所有补剂都有害，但必须谨慎使用。以下是保护自己的方法：

服用任何补剂前先做好研究

寻找支持补剂安全性和有效性的科学研究。

对那些承诺快速减肥、大幅增加肌肉或“排毒”功效的产品持怀疑态度。如果某样东西承诺能达到其他补剂或药物无法达到的效果（即燃烧脂肪），请直接走开或浏览。虽然补剂可能并不危险，但也要考虑服用任何并不真正需要的东西所带来的经济影响。

脂肪燃烧剂和减肥补剂都是垃圾。100% 都是。

选择经过第三方测试的补剂

由于 FDA 对补剂的监管并不严格，因此请寻求以下机构的第三方测试：

美国药典 (USP)

美国国家卫生基金会

消费者实验室

这些认证确保补剂含有其声称的成分并且不含有害污染物。

避免服用高风险补充剂

一些最危险的补剂包括：

绿茶提取物（高剂量）

卡瓦

卡痛

含有类固醇的健身补剂

含有“脂肪燃烧剂”或兴奋剂的减肥补剂

使用补剂前先咨询医生

如果在服用药物，请咨询医生有关可能的补剂相互作用。

如果患有肝病、糖尿病或心脏病，服用补剂时要格外小心。

膳食补剂在某些情况下可能有帮助，但也会带来重大风险——尤其是对肝脏健康。研究表明某些补剂与肝功能衰竭有关，因此了解并谨慎选择服用的补剂至关重要。

通过选择第三方测试的产品、避免高风险补剂并优先选择全食，可以保护肝脏和整体健康。在日常生活中添加任何新补剂之前，请务必咨询医疗保健专业人士。

健康不值得急于求成——请随时了解情况并保持安全！

https://abbylangernutrition.com/choosing-safe-and-effective-supplements-what-to-watch-out-for/

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Edit:2025.02.24

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