鱼油导致心血管疾病
鱼油补充剂富含二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 等 omega-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA)，其对心血管的作用已得到广泛研究。关于鱼油补充剂是否会增加中风和心脏病风险的证据是混合的且依赖于具体情况。
Chen 等人在 BMJ Medicine 上发表的一项研究发现，经常服用鱼油可能会增加健康个体患房颤和中风的风险，风险比分别为 1.13 和 1.05。[1]然而，对于已有心血管疾病的个体，补充鱼油具有有益作用，例如降低从房颤到重大不良心血管事件以及从心力衰竭到死亡的转变率。[1]
相反，陈等人在《亚太临床营养学杂志》上发表的一项荟萃分析表明，鱼类摄入量和长链 omega-3 PUFA 摄入量较高与中风风险降低相关，尤其是缺血性中风，表明具有保护作用。[2]这与美国心脏协会 (AHA) 的建议一致，该协会支持食用海洋 omega-3 以潜在降低充血性心力衰竭、冠心病、缺血性中风和心源性猝死的风险。[3]
然而，Rizos 等人在 JAMA 上发表的系统评价和荟萃分析发现，补充 omega-3 与降低中风等重大心血管事件风险之间没有显著关联。[4]这凸显了基于研究设计、人群和剂量的结果存在差异。
总之，虽然鱼油补充剂可能会增加健康个体患心房颤动和中风的风险，但它们似乎对已有心血管疾病的人有心血管益处。美国心脏协会建议食用海洋 omega-3 脂肪酸，以保持心血管健康，特别是高危人群。[3]
参考
1 .研究表明，食用鱼油会增加健康个体的心房颤动和中风风险，但鱼油可能对心血管疾病患者有益。显示详细资料
开放证据
TL;Dr. https://bmjmedicine.bmj.com/content/3/1/e000451的摘要
2 。鱼类消费、长链 Omega-3 脂肪酸摄入量和中风风险：最新的系统评价和荟萃分析。显示详细资料
陈聪，黄华，戴QQ等。
亚太临床营养杂志。2021；30(1):140-152。doi:10.6133/apjcn.202103_30(1).0017。
3 .海鲜长链 N-3 多不饱和脂肪酸和心血管疾病：美国心脏协会的科学咨询。显示详细资料
Rimm EB、Appel LJ、Chiuve SE 等人。
循环。2018；138(1):e35-e47。doi:10.1161/CIR.0000000000000574。
领先期刊
4 .Omega-3 脂肪酸补充剂与主要心血管疾病事件风险之间的关联：系统评价和荟萃分析。显示详细资料
Rizos EC、Ntzani EE、Bika E、Kostapanos MS、Elisaf MS。
Jama. 2012；308(10):1024-33。doi:10.1001/2012.jama.11374。
领先期刊
D:2024.05.31>
*南极虾油治疗膝关节炎*
美国医学会期刊JAMA大前天（2024-5-22）发表Krill Oil for Knee Osteoarthritis（南极虾油治疗膝关节炎）。
研究动机
膝关节炎(OA) 影响全球约6.54 亿40 岁或以上的人，与疼痛、功能限制和残疾有关。 没有任何药物疗法可以改善膝关节炎 的自然史。
食用鱼油等海洋omega-3 多元不饱和脂肪酸，富含二十碳五烯酸(EPA) 和二十二碳六烯酸(DHA)，可减少发炎。减轻关节疼痛、晨僵、疼痛次数。 然而，这些治疗膝关节炎的研究得出了相互矛盾的结果。 海洋omega-3 脂肪酸的另一个来源是南极虾。 南极虾油和鱼油都含有omega-3脂肪酸； 然而，南极虾油比鱼油具有更好的生物利用度，并且含有抗氧化剂虾红素，可以减少自由基、游离氧和发炎。因此，南极虾油中omega-3 脂肪酸和虾红素的组合可能是比鱼油更好的治疗膝关节炎。
在3 项随机临床试验(RCT) 中，每日南极虾油可减轻膝关节炎患者(n = 56 和n = 235) 和轻度膝关节疼痛(n = 47) 患者的膝盖疼痛、功能障碍和僵硬的某些方面。 这些临床试验均未测量积液滑膜炎（膝关节炎OA 结构进展的替代指标）。
这项随机对照试验评估了2 克/天的南极虾油与相同的安慰剂相比，在24 周内对患有明显膝部疼痛和积液滑膜炎的膝关节炎参与者膝部疼痛主要结局的影响。
研究对象
参与者于2016 年12 月至2019 年6 月期间透过膝关节炎临床试验网络在墨尔本、悉尼、阿德莱德和珀斯的澳洲公立医院以及霍巴特的一家研究机构招募。如果参与者年龄在40 岁或以上、有症状的膝关节炎（根据美国风湿病学会的标准）、在筛选访视时报告有明显的膝关节疼痛、并且核磁共振显示有任何积液滑膜炎，则参与者符合资格。
排除标准是有明显膝关节损伤史； 3级放射学改变； 其他形式的发炎性关节炎； 对海鲜过敏； 在试验前30 天和试验期间不愿意停止服用南极虾和/或鱼油药物； 使用抗凝血剂、大剂量阿斯匹灵或非类固醇抗发炎药； 过去3 个月内曾接受皮质类固醇注射； 在过去6 个月内膝盖接受过玻尿酸注射； MRI 禁忌症； 怀孕或哺乳； 以及无法提供书面知情同意书。
在筛选的452 位参与者中，有262 位被纳入研究。他们的平均年龄为61.6 岁（范围为40-88 岁）； 53% 是女性，其中130 人被随机分配到南极虾油组，132 人被随机分配到安慰剂组。 在试验期间，40 名参与者退出或失访（南极虾油组17 名，安慰剂组23 名），所以最终完成实验的人数是222 。 每次访视时追踪的参与者人数分别为：4周时241人、8周时235人、12周时230人、16周时226人、20周时224人、24周时222人。
研究方法
治疗组每天服用两粒1 克南极虾油软胶囊，每粒软胶囊含有190 毫克/克EPA 和100 毫克/克DHA，总共提供350 毫克/克omega-3 含量和12 毫克/克omega-6含量（比例为1:29）。 安慰剂组接受植物油（初榨冷压橄榄油、玉米油、棕榈仁油和中链三酸甘油酯）的组合，不含EPA 或DHA，且其他omega-3 含量低于5 毫克/克(0.5 % )内容。 南极虾油和安慰剂均以无法区分的甘油软胶囊形式给药。
主要结局是24 周内以视觉类比量表评估（visual analog scale，VAS）的膝盖疼痛变化（范围，0-100；0 表示疼痛最小；最小临床重要改善 = 15）
研究结果
与安慰剂相比，南极虾油并未改善膝盖疼痛（VAS 评分平均变化，-19.9 [南极虾油] vs -20.2 [安慰剂]；组间平均差，-0.3；95% CI，-6.9 至6.4）。 南极虾油组(67/130) 和安慰剂组(71/132) 中分别有51% 和54%报告了一种或多种不良事件。 最常见的不良事件是肌肉骨骼和结缔组织疾病，南极虾油组发生了32 次，安慰剂组发生了42 次，包括膝盖疼痛（南极虾油组n = 10；安慰剂组n = 9）、下肢疼痛（南极虾油n = 1；安慰剂n = 5）和髋部疼痛（南极虾油n = 3；安慰剂n = 2）。
结论
对于MRI显示明显膝部疼痛和积液性滑膜炎的膝关节炎患者，与安慰剂相比，每天补充2 克南极虾油在24 周内并未改善膝部疼痛。 这些发现不支持南极虾油用于治疗该类膝盖疼痛。
