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海度  2024 年 5 月 24 日  发表于科学

这是一项相当令人震惊的发现，基于迄今为止规模最大的一项研究，该研究考察了 omega-3 摄入量和未来健康结果的影响。看起来，预防（心脏CVD）疾病的最广泛推荐的饮食选择之一实际上导致了疾病。不幸的是，这项研究并没有在同样的背景下研究 omega-6 的摄入量，但考虑到 omega-6 比 omega-3 更容易引发炎症，关于 omega-6 的发现可能更加令人震惊，尤其是考虑到在大多数西方国家，omega-6 的摄入量远远超过 omega-3 的摄入量。现在，这项研究确实发现，对于已经确诊患有心血管疾病的人来说，摄入 omega-3 可以降低未来发生心脏/脑缺血事件或死于缺血事件的风险。然而，我怀疑这些发现是由于已经确诊患有心血管疾病的人已经摄入了非常高的 omega-6（这是导致患上心血管疾病的原因），而添加 omega-3 可以稍微抑制炎症状态。但是，由于研究没有控制 omega-6 或 饱和脂肪 SFA 摄入量，因此不知道 CVD 或缺血事件的最低基线发生率可能是多少。换句话说，如果与 omega-6 和 omega-3 组相比，摄入 SFA 的人的 CVD 和缺血率最低，那么 omega-3 摄入量将缺血率降低到 omega-6 组以下，但保持在 SFA 组以上，仍然意味着 omega-3 对已经患有 CVD 的人是净负面的。这项研究确实暗示了这种情况可能存在（见下面引用的研究）。在这种情况下，建议不应该是用 omega-3 替代 omega-6（这是医学目前推荐的），而是尽可能用 SFA 替代所有 PUFA。

&lt;https://bmjmedicine.bmj.com/content/3/1/e000451&gt;

“…先前研究中使用的较高剂量的 omega 3 脂肪酸可能在对心房颤动产生不利影响方面发挥了重要作用。21 一项研究发现，高浓度的鱼油会改变细胞膜特性并抑制 Na-K-ATPase 泵活性，而低浓度的鱼油会最大限度地降低过氧化潜能并优化活性。23 在另一项研究中，心房颤动或心房扑动患者的红细胞膜上总多不饱和脂肪酸以及 n-3 和 n-6 多不饱和脂肪酸的百分比高于健康对照组。2 ”

&lt;https://www.healthline.com/health-news/fish-oil-heart-disease-stroke-risk&gt;

“…通常推荐食用 来自鲑鱼、鲭鱼和鳟鱼等多脂鱼类的鱼油，因为具有抗炎作用，尤其是对于患有心血管疾病 (CVD)、 高血压、血脂异常和类风湿性关节炎的人。多脂鱼是两种omega-3 脂肪酸的重要来源，二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十碳五烯酸 (EPA)， 这两种脂肪酸是人体需要但无法自行合成的。然而，虽然健康人补充鱼油以帮助预防疾病似乎是一个好主意，但 2024 年 5 月 21 日发表在 BMJ Medicine 杂志上的一项大型长期 研究的结果表明，情况可能并非如此。研究人员发现，定期使用鱼油实际上可能会增加健康人继续患上首次心脏病和中风的风险。”

http://haidut.me/?p=2520

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Edit:2024.05.27<markdown>

新研究发现，鱼油补剂可能会增加健康人患心脏病和中风的风险。

• 一项研究发现，鱼油补剂与首次患心血管疾病的风险增加有关。
• 然而，对那些已经患有心血管疾病的人来说是有益的。
• 看来鱼油补剂对于健康人来说风险大于益处。
• 如果目前身体健康，专家建议不要使用鱼油补剂。
• 食用富含 omega-3 脂肪酸的有益心脏健康的食物（例如富含脂肪的鱼）可能是最好的选择。

来自鲑鱼、鲭鱼和鳟鱼等油性鱼的鱼油 通常因其抗炎作用而受到推荐，尤其是对于患有心血管疾病 (CVD)、 高血压、脂质异常和类风湿性关节炎的人。

油性鱼是两种人体需要但无法自行合成的Omega-3 脂肪酸的重要来源 ：二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十碳五烯酸 (EPA)。

然而，虽然健康人群补充鱼油以帮助预防疾病似乎是个好主意，但 2024 年 5 月 21 日发表在《BMJ Medicine》杂志上的一项大型长期 研究的结果表明，情况可能并非如此。

研究人员发现，经常服用鱼油实际上可能会增加健康人患上首次心脏病和中风的风险。

然而，经常使用确实有助于减缓现有心血管疾病的进展。还有助于降低他们的死亡风险。

研究人员从英国生物银行研究中收集 415,737 人样本。

超过一半（55％）的参与者为女性，年龄从 40 岁到 69 岁不等。

收集的个人信息包括使用鱼油补剂的情况以及油性鱼和非油性鱼的饮食摄入量。

研究人员会跟踪人们的健康状况，直至去世或 2021 年 3 月研究结束。

约三分之一的人表示定期使用鱼油补剂，其中大多数是老年人、白人和女性。

对于研究开始时没有已知心血管疾病的人群来说，经常服用鱼油补剂与患 心房颤动的风险增加 13% 以及患 中风的风险增加 5% 相关。

然而，那些在研究开始时患有心血管疾病的鱼油的定期使用者，从心房颤动发展为心脏病的风险降低了 15%，从 心力衰竭发展为死亡的风险降低了 9%。

佛罗里达州杰克逊维尔健康展望中心的主治医师迈克尔·麦金尼博士解释说，鱼油补剂中的 omega-3 脂肪酸已被广泛研究，发现具有抗炎和降脂的功效。

他说：“对于患有心血管疾病的个体，这些特性可以稳定动脉粥样硬化斑块，降低血清甘油三酯水平 ，改善内皮功能，从而减少心血管不良事件。”

然而麦金尼指出，当人们身体健康时，情况就不那么简单了。

他说道：“高剂量omega-3 的潜在优点在于，对于没有明显心血管疾病风险的个体而言，其抗凝作用可能会超过其益处，从而增加出血风险。”

麦金尼表示，在健康的情况下服用鱼油补剂也可能导致脂肪酸失衡，或许会在无意中增加患心脏病的风险。

莎拉·邦扎医生表示，另一个需要考虑的因素是，一些研究表明 ， 鱼油可能会增加健康人患心房颤动的风险，心律失常与中风风险增加有关。

“然而，对于心血管健康状况不佳的人来说，Omega-3 确实具有抗炎和稳定斑块的作用，”她补充道，“这有助于减缓心血管疾病的进展并降低死于心脏相关事件的几率。

“因此，对于心血管系统较弱的患者来说，这些优势可能大于危害” 。

“如果身体健康，想用鱼油胶囊来预防心脏病，那么最好再考虑一下，”。

她进一步表示，如果患心血管疾病的风险较低，美国心脏协会不建议服用omega-3 补剂，因为对于患有心血管疾病的人来说，其效果“更为明显”。

相反，建议吃富含天然 omega-3 来源的食物，例如鱼类，以保持心脏健康。

她认为这对健康更有益。

“另一方面，个人健康状况因素各不相同，因此在选择调整补剂摄入量之前，先咨询医疗保健提供者非常重要。为了安全起见，先咨询医生。”

她建议补充亚麻籽油或奇亚籽，而不是鱼油，因为含有丰富的 α-亚麻酸 (ALA)。她解释说，这是一种植物性 ω-3 脂肪酸。

她建议在饮食中添加这种脂肪酸，因为可能具有抗炎特性，有益于心血管健康，但 与心房颤动的风险无关。

“此外，含有 omega-3 的坚果、大豆制品和强化食品的饮食无需高剂量补剂即可提供相同的益处，”她补充道。

麦金尼还建议补充其他有益心脏的补充剂，如辅酶 Q10（CoQ10）和纤维补充剂，如 车前草壳。

“此外，每个人都必须咨询医疗保健提供者，以便个别患者根据自己的健康问题和特点调整补剂的选择，”他总结道。

一项新研究发现，鱼油补剂与健康人患心脏病和中风的风险增加有关。

然而，患有心血管疾病的人却受到了保护，以防止病情进一步发展。

这是一项观察性研究。并不能证明因果关系。

专家表示，鱼油对人们的风险影响的差异可能是因为对于健康人来说，补充鱼油所带来的风险（如出血、脂肪酸失衡或心房颤动）可能超过任何潜在的益处。

对于健康人来说，从诸如肥鱼之类的食物中获取 omega-3 脂肪酸可能是最好的选择。

亚麻籽油、奇亚籽、富含 Omega-3 脂肪酸、辅酶 Q10 和车前草壳的食品可能是更安全的心血管健康补剂。

https://www.healthline.com/health-news/fish-oil-heart-disease-stroke-risk

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Edit:2024.05.27

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