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一项新研究表明，大多数褪黑素产品的标签都不准确。

斯科特·加弗拉( Scott Gavura) 2023 年 4 月 27 日

褪黑素是一种流行的膳食补剂

如果膳食补剂行业有个是评论家和粉丝都应该同意的就是，标签上的内容应该准确地描述瓶子里的东西。无论是补剂还是非处方药，消费者都应该得到符合高标准的产品。在确保购买产品质量上乘方面，在很大程度上依赖于监管来保护。虽然有独立的组织评测某些产品，但只有监管机构才能强制生产符合一致的、严格的质量标准。薄弱的监管框架如果不追究厂商的责任，预计会导致产品质量下降。当查看当今市场上的补剂时，这正是人们所看到的。最近发表在美国医学会杂志上的研究信为美国对补剂质量的既定担忧增加了更多证据。

失眠对于儿童和成人来说都是一个长期存在的问题。褪黑素是一种在许多国家无需处方即可售卖的激素，被广泛认为是安全有效的，许多健康专家推荐（尽管证据不一）用于治疗成人和儿童的睡眠问题。在美国，褪黑素的销售额从 2016 年的 2.85 亿美元增加到2020 年的 8.21 亿美元，继续以每年 10% 的速度增长。随着日益普及，毒物控制中心报告儿童中毒事件数量也有所增加。2020年，褪黑素也成为报告中最常见的儿科中毒事件。

在 1900 年代初期，人们观察到松果体会分泌一种具有生理作用的物质，这种激素本身在 1958 年被命名为褪黑素，在下丘脑、垂体和身体的其他器官中鉴定出这种激素的受体，褪黑素绝对是一种天然物质：存在于脊椎动物、无脊椎动物、动物、细菌、真菌、藻类和植物中。在人类和其他哺乳动物中，松果体分泌的褪黑素遵循光照周期，在白天较低，在晚上激增，在半夜达到峰值。这种分泌从婴儿期开始，一直持续到成年，然后随着年龄的增长而下降。褪黑素已在临床试验中进行了探索，主要用于预防和治疗失眠和时差等睡眠障碍。证据表明褪黑素适度有效，似乎对入睡失眠最有效，可能会略微增加总睡眠时间。在儿童中，褪黑素可能被推荐长期用于自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍。

美国的褪黑素补剂不受美国处方药制造标准的约束。1994 年美国膳食补剂健康和教育法案（DSHEA ) 建立了膳食补剂的监管框架，有效地将这些产品的厂商排除在适用处方药和非处方药的法规之外。根据DSHEA，FDA 可能不会在膳食补剂上市前批准其安全性和有效性。FDA 只能在产品上市后进行干预，只有在产品掺假或贴错标签的情况下，才能将其撤出市场。

在没有 FDA 监督的情况下，一组研究人员对可供销售的产品进行了自己的分析：

&gt; 2022 年 9 月，在美国国立卫生研究院的膳食补剂标签数据库中发现了标签上带有“褪黑素”的配方产品，该数据库是美国销售的最全面的膳食补剂数据库。^**4**^ 2021 年进入数据库的 30 个独特品牌采用网购。购买后检查产品标签，如果实际标签上没有出现“褪黑素”，则排除在外。

药丸被溶解，然后分析褪黑素、大麻二酚CBD（一种从大麻中分离出来的化学物质）和血清素的存在，这些物质以前被发现是褪黑激素产品中的污染物。

在确定的 30 种产品中，有四种无法购买到，一种产品没有在标签上标明“褪黑素”，剩下 25 种产品需要分析。一种产品根本不含褪黑素，但含有 31.3 毫克的 大麻二酚CBD。其余产品中，褪黑素的实际含量为标示含量的74%至347%。例如，标示含有 3 毫克的产品实际上含有 10.4 毫克。另一种标记为含有 5 毫克的物质仅含有 3.7 毫克。总体而言，88% 的产品标签不准确。只有 3 种产品的褪黑素含量为标签含量的 +/- 10%。

五种产品将 大麻二酚CBD 列为一种成分。大麻二酚CBD 的含量在标签含量的 104% 到 118% 之间（比褪黑素含量准确得多）。在任何产品中均未检测到血清素。

该分析与许多其他分析一起指出了膳食补剂的严重质量问题。根据这一小份褪黑素样本，这些产品并未按照处方质量标准生产。这些产品用于儿童的事实令人担忧，因为劣质产品和未贴标签的成分（即 大麻二酚CBD）可能会导致过量服用。宽松的监管无疑给厂商带来了福音，导致许多产品上市，但也让消费者更难找到安全、有效、具有高质量标准的产品。

• 斯科特·加弗拉

  Scott Gavura，BScPhm、MBA、RPh 致力于改善药物的使用方式，通过基于科学的医学视角审视药学行业。他的专业兴趣是提高基于人口水平的药物使用成本效益。Scott 拥有多伦多大学的药学学士学位和工商管理硕士学位，完成了经认证的加拿大医院药房实习计划。他的专业背景包括社区和医院环境中的药房工作。他是加拿大安大略省的注册药剂师。斯科特没有要披露的利益冲突。免责声明：Scott所表达的所有观点仅代表其个人观点，不代表任何现任或前任雇主的意见，或者可能隶属于的任何组织。提供的所有信息仅供讨论之用，不应被用作替代与获得许可和认可的卫生专业人员的咨询。

https://sciencebasedmedicine.org/melatonin-quality-varies-widely/

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D:2023.05.08<markdown>

#chlorophyll 是 TikTok 上最新的补剂潮流。

斯科特·加弗拉( Scott Gavura) 2023 年 4 月 13 日

如果我们不信 TikTok/抖音网红的健康建议，那么我们还能信谁呢？

吧那些几乎不健康的东西留给抖音TikTok， 去吃原本健康的食品：绿叶蔬菜。在 TikTok 上流传了一段时间的潮流是，从植物中提取的叶绿素具有近乎神奇的特性。粉刺、腹胀和体味消失，取而代之的是平坦的腹部和光洁的皮肤。虽然与叶绿素相关的说法已经流传多年，但这类潮流在很大程度上受到社交媒体上病毒式传播的影响。至少到目前，抖音TikTok是最大的平台之一。美国的商家报告说叶绿素补剂已经全部售罄，也许是时候仔细看看那些年轻人可能买了啥。

叶绿素是一组具有显著特性的色素，可以说对地球上的生命至关重要。除了赋予植物绿色外，叶绿素还是光合作用的重要组成部分，使植物能够从太阳获取光能转化为化学能。你可能像我一样忘记了很多中学生物课内容，叶绿素吸收光吸收光产生 ATP 和 NADPH，然后植物可以将二氧化碳和水转化为葡萄糖，同时产生氧气，葡萄糖则为细胞提供动力。

叶绿素主要有五种类型，但其中两种（叶绿素 a 和叶绿素 b）是参与光合作用的主要类型。从结构上讲，都有一条长长的尾巴和一个吸收光的环（围绕着一个镁离子）。

叶绿素 A

如果想服用叶绿素补剂，其中可能含有叶绿素，是叶绿素的半合成、更稳定的衍生物。对于叶绿素，镁离子被另一种阳离子取代，通常是铜。如果不想，也可吃绿叶蔬菜沙拉。

如果吃的是植物源，叶绿素将从植物细胞中释放出来，分布在胃肠道中。叶绿素不溶于水，据我所知，目前尚不清楚叶绿素是否会被胃肠道完整吸收。虽然人们确实知道富含绿叶蔬菜的饮食是健康的，但没有证据表明这种益处完全或部分归因于叶绿素，也可能是这些食物中的纤维、钾、镁、维生素或其他成分。

如果服用的是叶绿素补剂，其中叶绿素是水溶性的，更容易被吸收。目前尚不清楚补剂是否能完整吸收，但有证据表明该分子的成分（即铜）被吸收了。

因此，让我们更深入地了解一下食用叶绿素的益处的临床试验。尽管叶绿素很受欢迎，但缺乏证据，不能令人信服。虽然叶绿素被吹捧为治疗痤疮、过敏、异味（结肠造口术、口臭、体臭等）和包括伤口、非黑色素瘤癌症和带状疱疹在内的皮肤病症，但没有证据表明叶绿素对这些疾病条件都有效。关于叶绿素补剂（作为食物或其他方式）对人体的影响，目前已发表的临床试验研究很少。

叶绿素的数据甚至更少，补剂可能含有这种物质，当食品中数量有限时，其作用的最佳证据是作为着色剂。当外用时，对于像痤疮这样的情况，叶绿素有好处的证据并不能令人信服。

叶绿素作为食品组成部分食用时，可以安全食用。在食用、注射或外用时，几乎没有关于使用高剂量分离/纯化形式的叶绿素的安全信息。叶绿素补剂可能含有浓度约为 4% 的铜。当用作着色剂时，不会对健康造成危害。关于叶绿素补剂吸收的数据不足，但有证据表明补剂可以提高铜含量。补剂会导致尿液或粪便变绿，以及舌头变色。鉴于长期摄入高含量的铜与健康风险相关，因此长期使用叶绿素可能存在风险，尤其是对儿童而言。

如果还是想增加叶绿素的摄入量，那么最“自然”的方法就是，跳过补剂，直接获取叶绿素的主要来源：食物。叶绿素补剂并不便宜，鉴于证据和潜在的副作用，钱还是花在食物上更好。富含叶绿素食物的饮食很可能是健康的饮食。

https://sciencebasedmedicine.org/tiktok-driving-chlorophyll-supplement-fad/

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D:2023.05.10<markdown>

最近的一项研究报告表明，一些睡眠补剂中褪黑素的含量可能远远超过标签上标明的含量——这为谨慎使用提供了另一个理由。

作者：Angela Misic、凯瑟琳·伯肯巴赫、彼得·阿提亚

2023年9月30日

在当今世界，恢复性睡眠越来越受到人们的重视，褪黑素补剂已成为一种受欢迎且经济实惠的非处方镇静催眠药替代品。褪黑素有片剂和软糖等多种剂型，在成人和儿童中的使用量急剧上升，2016 年至 2020 年间，全国褪黑素市场的销售额增长了惊人的 150%。然而，补剂行业固有的挑战，包括缺乏食品药品监督管理局 (FDA) 的监管，使消费者容易受到产品标签和安全方面潜在差异的影响，正如最近一项关于褪黑素补剂中褪黑素含量与标签剂量差异的研究所表明的那样。但人们不仅要审查补剂标签的准确性，还要质疑褪黑素是否真正兑现了其改善睡眠质量的承诺。

褪黑素是由大脑松果体合成的一种激素，因其在控制睡眠-觉醒周期中的关键作用，常被称为“睡眠激素”。随着夜幕降临，体内褪黑激素浓度自然上升，促进睡眠。相反，白天褪黑激素水平下降，有助于保持警觉和清醒。对于那些正在努力应对某些睡眠相关问题的人来说，褪黑素补剂已成为一种恢复睡眠-觉醒周期的热门疗法。

虽然褪黑素已被证明具有作为助眠剂的潜力，但必须考虑与其使用相关的注意事项，我曾与睡眠专家Matthew Walker 博士讨论过这个问题。虽然褪黑素通常被认为在一定剂量范围内是安全的，但没有足够的证据证实成人长期补充的安全性，特别是儿童，而儿童通常是在持续睡眠障碍的情况下服用的。长期服用高剂量（通常以补剂形式存在）可能会扰乱人体自然的褪黑素生成或对这种激素的敏感性。此外，褪黑素可能引起头痛、恶心和嗜睡等副作用，并与某些药物相互作用，剂量增加时风险也会增加。

考虑到人体自然产生的褪黑素相对较少，高剂量带来的风险也就不难理解了。松果体夜间释放的褪黑素不足0.1毫克，健康成年人只需补充0.1-0.3毫克就足以将血浆浓度提升至正常的生理水平。大多数非处方褪黑素补剂的剂量远远超过这个数字，标称剂量通常在1-20毫克之间，这增加了出现不良副作用或对自然褪黑素信号传导产生长期影响的风险。因此，为了避免这些影响，我建议患者每晚服用的剂量不要超过0.3毫克——如果必须每晚服用的话——如果可能的话，最好只作为偶尔的干预措施。

但能否遵守这些指导原则，关键在于我们能否相信产品标签上列出的剂量。遗憾的是，褪黑素补剂不像处方药那样受到FDA的监管，这种监管漏洞使得补剂中褪黑素的实际含量变成了一种猜谜游戏，对生活方式和临床使用都产生了影响。

在2023年发表于《美国医学会杂志》的一项研究中，Cohen等人调查了25种非处方助眠软糖中褪黑素、大麻二酚(CBD)和血清素的存在和含量，这些软糖的褪黑素含量在1-10毫克之间。由于血清素曾作为污染物出现在褪黑素产品中，因此研究人员对其进行了筛查。

他们的研究显示，一款产品含有 31.3 毫克 CBD，但其中却检测不到褪黑素，尽管标签上标有“褪黑素”字样。其余 24 款产品的褪黑素含量差异很大，每份含量从 1.3 毫克到 13.1 毫克不等。值得注意的是，实际褪黑素含量与标签标注的含量相差很大，差异高达惊人的 347%。25 款产品中，只有 3 款（12%）的褪黑素含量与标注含量的偏差在 ±10% 以内，这表明绝大多数（22 款，即 88%）助眠产品的标签标注不准确，可能会给消费者带来意想不到的后果。这 22 款产品中，除两款外，其他所有产品的偏差方向均为正值，这意味着其褪黑素含量高于标签标注，而不是低于标签标注。

关于CBD含量，五种产品列出了CBD成分，实际含量为标示含量的104%至118%。值得注意的是，所有产品中均未检测到血清素。

考虑到只需少量剂量即可将血浆浓度提升至夜间水平，这些标签不准确的后果令人担忧。因此，即使严格按照褪黑素软糖标签上的说明服用，也可能导致个人摄入比预期高出40到130倍的褪黑素。

即使在看到这项研究结果之前，我通常也不推荐使用外源性褪黑素，除非是少数特殊情况，而且即使有，也只能以极低的剂量（理想剂量在0.3-0.75毫克之间）使用。虽然褪黑素因其调节睡眠时间的作用而受到认可，但需要注意的是，它并不直接影响睡眠时长，而且也没有明确的证据表明它在正常情况下会影响睡眠质量。

然而，褪黑素补剂在跨时区旅行时也发挥着作用，虽然这种“不太常见”的情况也会带来益处。褪黑素可以有效缓解时差症状，这种症状通常会导致睡眠中断、白天疲劳和认知功能受损。为了充分发挥褪黑素对抗时差的功效，建议在睡前45分钟至1小时服用，这有助于身体重新调整睡眠节律，更有效地适应新的时区。

此外，随着年龄的增长，调节睡眠和其他生理过程的昼夜节律也随之改变，导致睡眠模式和整体睡眠质量紊乱。其特征是转向“早晨型”睡眠，激素释放节律性降低。老年人的睡眠时间往往更短、更碎片化，而且睡眠时间通常会提前。相比之下，睡眠-觉醒时相延迟障碍 (DSWPD) 会影响难以入睡的个体。在这两种情况下，补充褪黑素可能有助于恢复理想的睡眠-觉醒周期。

褪黑素还可以减轻人造蓝光对睡眠模式的负面影响。智能手机和平板电脑等电子设备会发出蓝光，这会抑制褪黑素的分泌，扰乱睡眠。研究表明，仅仅在晚上暴露于蓝光两小时就能抑制褪黑激素的释放，且抑制作用在较短波长下最为明显。当然，避免蓝光负面影响的最佳方法是限制睡前接触屏幕，但如果无法避免，补充褪黑素或许有助于抵消其对睡眠的有害影响。

褪黑素补剂可以发挥上述特定作用，但除此之外，缺乏实质性证据支持其临床益处。即使在可能值得使用褪黑素的特殊情况下，我也绝不建议超过1毫克的剂量——这个剂量足以将血浆浓度提升到正常的夜间水平，但低于大多数非处方褪黑素产品的剂量。

大多数非处方褪黑素补剂的含量在1-20毫克之间——至少比人体自身产生的褪黑素含量高出一个数量级。研究表明，这些产品的实际褪黑素含量可能高达标称剂量的347%，因此，补充褪黑素最终可能并非改善睡眠质量的长期解决方案。相反，专注于促进褪黑素分泌的自然方法，例如减少睡前几小时的光照，或许才是更有效、更可持续的方法。

https://peterattiamd.com/melatonin-content-in-sleep-supplements/

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D:2025.12.19

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