海杜特 2026年1月28日
十多年前,我在雷佩特网站上读到一篇文章,他在文中描述了5-羟色胺(5-HT)对骨骼的强效分解代谢作用。在其他文章和访谈中,雷博士也讨论过5-HT对肌肉的分解代谢作用。然而,每当人们问及骨骼健康问题,尤其是在衰老背景下,雷博士似乎总是会提到5-HT,以及抗血清素药物对骨骼具有合成代谢作用。虽然5-HT本身可能具有直接的分解代谢作用,但5-HT对骨骼(和肌肉)分解代谢作用的主要机制很可能源于其激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)并提高皮质醇水平的能力。皮质醇作为骨骼和肌肉的分解代谢激素的作用,即使在主流医学界也毋庸置疑。 5-羟色胺(5-HT)通过5-HT2C受体激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)。该受体的拮抗剂不仅已被证实能够阻止/逆转糖皮质激素过多症(库欣病/综合征),还能逆转动物模型中的骨质减少/骨质疏松症,并改善/阻止恶病质(软组织萎缩)。
据我所知,以下研究可能是首个正式承认5-HT(及其前体和分解产物)在人类骨质疏松症中的作用的研究,它既可作为生物标志物,也可作为该疾病的潜在病因。该研究结果意义重大,因为它有望提供一种简单、安全且易于检测的骨质疏松症生物标志物(例如全血5-HT)。目前,骨质疏松症的预防、诊断和随访“标准疗法”是所谓的双能X线吸收法(DEXA)扫描,该方法会使患者暴露于大量电离辐射——一种已知的人类致癌物。如果5-羟色胺(5-HT)被证实是骨质疏松症的可靠生物标志物,那么它有可能完全取代双能X线吸收法(DEXA)扫描,从而预防每年因医源性电离辐射暴露而诊断出的大量继发性癌症。该研究结果还提示了一种简便的治疗选择,即使用5-HT拮抗剂。一些广泛使用的5-HT拮抗剂,例如赛庚啶、苯海拉明、昂丹司琼等,已被用于骨质疏松症的生物标志物研究数十年,且具有非常明确且低风险的药理学特性。这些药物无疑优于目前的骨质疏松症治疗方法,尤其是致癌的雌激素替代疗法(HRT)或高炎症性的合成甲状旁腺激素(PTH)肽注射。
<https://doi.org/10.17305/bb.2025.11513>
该研究发现,与骨密度正常或骨量减少(骨质疏松症的前兆)的女性相比,骨质疏松症患者体内关键的血清素通路标志物——特别是5-羟色氨酸(5-HTP)、血清素(5-HT)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)——的水平显著升高。这些标志物随着骨密度的降低而逐渐升高。研究表明,测量这些血清素相关化合物可以提高骨质疏松症的诊断准确性。5-HTP、5-HT和5-HIAA的联合血液检测显示出近90%的诊断准确率,在某些情况下优于传统的骨密度测量方法。这些血清素标志物水平越高,绝经时间也越长,这表明血清素通路在骨质流失的进展过程中发挥着作用。这些发现表明,这些生物标志物不仅可用于诊断,还可用于制定延缓骨质疏松症发作的策略。骨质疏松症,尤其是在经历长期绝经的女性中更为常见。
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海杜特 2026年1月28日
我知道这肯定会招来很多批评,但说实话,这其实算不上什么新闻。这项研究的新颖之处在于,发现高脂饮食不仅会增加皮质醇和5-羟色胺(5-HT)的生成,还会显著降低机体通过所谓的血清素转运蛋白(SERT)灭活5-HT的能力。也就是说,高脂饮食会降低SERT的表达,从而进一步加剧血清素水平过高的状态——可谓雪上加霜,最终导致肠漏和全身炎症(甚至影响大脑)。
<https://doi.org/10.1080/1028415X.2025.2539320>
“……研究从消化道开始,那里有一种叫做肠嗜铬细胞的特殊细胞,负责制造人体绝大部分的血清素。研究人员报告称,高脂肪饮食会迫使这些细胞过度产生这种化学物质。这是因为高脂肪饮食会刺激负责启动合成的酶。与此同时,细胞内负责回收血清素的机制却出现故障。正常情况下,一种转运蛋白就像真空吸尘器一样,将用过的血清素从系统中清除。研究表明,高脂肪食物会抑制这种转运蛋白的产生。这种合成增加和清除减少的双重打击导致血清素在肠道内迅速积累。这种局部过剩会在消化系统中造成一种毒性环境。该综述解释说,过量的血清素会刺激免疫细胞释放炎症信号,还会损害肠道内壁。这种完整性的丧失会导致通透性问题,通常被称为“肠漏”,使有害物质进入血液。”
“……皮质醇是人体主要的压力激素,在这一连锁反应中也发挥着重要作用。研究人员指出,高脂肪饮食会提高血液中皮质醇的循环水平……”