肠脑轴
<markdown>
RHR：肠脑连接：你的微生物群如何影响你的心理健康
作者： 克里斯·克雷瑟，理学硕士
最后更新于 2026年2月6日
抑郁和焦虑通常被认为是脑部化学物质失衡所致——但如果真正的问题出在肠道呢？在本期“革命健康电台”节目中，我们将深入探讨肠脑轴，以及越来越多的研究将肠道炎症、微生物群失衡和情绪障碍联系起来。您将了解到炎症细胞因子如何导致抑郁，丁酸盐为何成为一种强效的抗抑郁化合物，以及特定的益生菌菌株如何改善心理健康。克里斯还将分享一些基于实证的实用策略——包括饮食、补充剂和功能性检测——以解决根本原因并支持持久的情绪健康。
本期节目我们将讨论：
- 为什么抑郁症的“化学物质失衡”理论存在缺陷
- 抑郁症的免疫细胞因子模型
- 肠道炎症和肠道通透性如何影响大脑
- 丁酸盐在减轻炎症和增加脑源性神经营养因子（BDNF）中的作用
- 关于益生菌与心理健康结果的新研究
- 为什么益生菌菌株特异性很重要
- 凝结芽孢杆菌及其对肠脑的双重益处
- 饮食、补充剂和功能性检测策略
- 以肠道为中心的护理如何补充而非取代传统治疗
节目笔记：
- “所以抑郁症是一种炎症性疾病，但是炎症是从哪里来的呢？ ” Berk, M. 等人。
- Satti, S. 等人发表的论文“凝结芽孢杆菌独特 IS-2 通过重塑大鼠肠道-脑轴的微生物组发挥抗焦虑和抗抑郁样作用”
- Hole, C. 等人撰写的《抑郁症和焦虑症中的免疫失调：疾病和治疗中的免疫反应综述》
- “从肠道到喜悦：丁酸盐是一种有前景的抗抑郁药吗？系统评价和机制见解” Korenblik, V. 等人。
- Liu, F. 等人的“炎症细胞因子对抑郁症的影响：一项队列研究”。
- Majeed, M. 等人发表的题为“ Bacillus coagulans* MTCC 5856 用于治疗伴有肠易激综合征的重度抑郁症：一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试点临床研究”的文章。 * 《炎症及其不满：细胞因子在重度抑郁症病理生理学中的作用01532-1/fulltext)》，作者：Miller, AH, Maletic, V., & Raison, CL * Nikolova, VL 等人发表的“益生菌作为抑郁症患者辅助治疗的可接受性、耐受性和潜在治疗效果估计：一项随机临床试验” * “探索益生菌在抑郁症中的作用机制：一项随机对照试点试验的结果”，作者：Nikolova, VL 等。 * “益生菌附加疗法对抑郁症患者的临床、肠道微生物和神经影响：一项随机对照试验”，作者：Schaub, AC 等。 * “探索凝结芽孢杆菌BCP92™ (MTCC 25460) 在调节抑郁样行为中的作用：揭示肠道微生物组-脑轴”，作者：Shaikh, SS 等。 * “附加益生菌治疗炎症性抑郁症：一项双盲随机安慰剂对照试验”，作者：Söderberg Veibäck, G. 等。 * Xi, YQ 等人的论文“炎症细胞因子与首发重度抑郁症患者认知功能的关联” * Xu, J. 等人的研究表明，“凝结芽孢杆菌和丁酸梭菌通过改变肠道菌群和前额皮质基因表达，协同缓解慢性不可预测轻度应激小鼠模型中的抑郁症”。 * 了解更多关于 Adapt Naturals Biome Protect、Core Plus 套装的信息，或参加我们的测试，看看哪些产品最适合您的需求。 * 如果你想向克里斯提问，让他/她在以后的节目中回答，请在这里提交。 * 在Instagram 或Facebook上关注 Chris 大家好，我是克里斯·克雷瑟。欢迎收听新一期的“革命健康电台”。如果您曾饱受抑郁或焦虑的困扰，您可能被告知这是大脑化学物质失衡造成的。或许您服用过选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或其他抗抑郁药。也许这些药物有效，也许无效，或者它们带来的副作用让您不禁怀疑是否还有更好的方法。 如果我告诉你，你的肠道健康——也就是生活在你消化道中的数万亿细菌——对你的情绪影响可能比大脑中的血清素水平更大，你会相信吗？这并非臆测或一厢情愿的想法。我们现在拥有强有力的科学证据，表明肠道和大脑通过所谓的“肠道菌群-肠-脑轴”进行着持续的交流，而肠道健康紊乱，尤其是源于肠道的炎症，会直接导致抑郁和焦虑。事实上，上个月发表在《大脑、行为与免疫》杂志上的一篇全新系统性综述，探讨了由有益肠道细菌产生的化合物丁酸盐是否可以作为抗抑郁药。研究人员分析了32项动物研究和两项人体试验，结果令人信服。我从事情绪障碍的研究和治疗已有20年，我可以根据临床经验和越来越多的研究成果告诉你，改善肠道健康是我们目前最有效的心理健康干预措施之一。在功能医学领域，我们常说——肠道健康，大脑活跃。当有人因抑郁、焦虑或其他情绪问题前来就诊时，我首先会检查他们的肠道健康状况。我亲眼目睹数百名患者在解决消化问题后，情绪都得到了显著改善。 在本期节目结束时，您将了解肠道菌群如何与大脑沟通，为什么炎症是肠道功能紊乱和抑郁症之间的关键联系，最新的研究如何揭示丁酸盐和益生菌对心理健康的影响，以及最重要的是，您可以采取哪些措施。让我们开始吧。 ## 化学失衡理论与免疫细胞因子模型 让我们先从一个挑战我们以往对抑郁症认知的问题开始：如果抑郁症并非主要由神经递质缺乏引起，而是慢性炎症的症状呢？化学物质失衡理论，即抑郁症是由血清素或去甲肾上腺素水平过低引起的，几十年来一直主导着精神病学界。正是这一理论为数百万患者开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）提供了依据。但这个理论存在一个问题。当研究人员降低人体内血清素和去甲肾上腺素的水平时，并不会导致抑郁症。只有大约25%的抑郁症患者体内这些神经递质水平偏低，而且一些没有抑郁症病史的人体内这些神经递质的水平也偏低。更令人困惑的是，一些抑郁症患者的血清素和去甲肾上腺素水平异常升高。真正与抑郁症密切相关的是炎症。早在20世纪80年代初，研究人员就发现，当给健康人注射炎症细胞因子（免疫系统产生的信号分子）时，会产生所有典型的抑郁症症状。发表在《情感障碍杂志》上的一篇论文发现，给健康志愿者注射能诱发炎症的内毒素会引发典型的抑郁症状。约四分之一服用干扰素（一种用于治疗丙型肝炎、会引起显著炎症的药物）的患者在治疗期间出现了重度抑郁症。这催生了所谓的“抑郁症免疫细胞因子模型”，该模型认为抑郁症本身并非一种疾病，而是慢性免疫系统激活的多方面表现。简而言之，抑郁症可能是慢性炎症的一种症状。 2024年发表于《BMC精神病学》的一项队列研究追踪了82名抑郁症患者三个月，发现其中一种炎症细胞因子——白细胞介素-1β（IL-1β）水平高的患者，在第二和第三个月时抑郁症状明显更严重。肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平高的患者，其自杀意念和行为的风险是正常人的两倍以上。 2025年发表于《精神病学前沿》的一项研究调查了首发重度抑郁症患者，发现与健康对照组相比，他们的IL-6和TNF-α水平升高。这些并非来自边缘期刊的冷门发现，而是主流精神病学研究，表明炎症与抑郁症密切相关。 ## 肠道：你的“第二大脑” 好的，如果炎症会导致抑郁，那么这些炎症来自哪里呢？这就涉及到肠道了。许多研究人员和临床医生认为肠道是“第二大脑”。它是神经系统的延伸，因此直接影响情绪和认知。你的肠道里栖息着数万亿的细菌、真菌和其他微生物，它们产生的化合物会影响从免疫功能到神经递质生成的方方面面。当这种生态系统因不良饮食、慢性压力、抗生素或其他因素而遭到破坏时，就会引发一系列炎症反应，最终到达大脑。你可以把炎症细胞因子想象成信使，它们在体内传递紧急警告。当你的肠道屏障变得通透，也就是所谓的“肠漏”时，细菌内毒素，例如脂多糖，就会泄漏到血液中。你的免疫系统会检测到这些入侵者，并通过释放诸如TNF-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6等细胞因子来做出反应。这些分子会通过血液循环进入大脑，在那里它们会改变神经递质的功能，减少脑源性神经营养因子（BDNF）的产生（BDNF对神经可塑性至关重要），并扰乱你的压力反应系统。 研究一致表明，抑郁症患者的肠道通透性高于健康个体。PMC的一篇综述指出，重度抑郁症患者的肠道屏障功能障碍标志物升高，大量研究也证实肠道菌群组成的不良变化与重度抑郁症相关。这种关联并非理论上的，而是可测量的，并且在多个研究小组中均可重复验证。 我对此深有体会。二十多岁时，我去印尼旅行后患上了严重的消化系统疾病，生平第一次经历了抑郁和情绪问题。那段经历既深刻又可怕。自从治好肠胃疾病后，我就再也没有受过抑郁的困扰。这段亲身经历，加上我治疗过数百名同时患有肠胃和情绪问题的患者，并亲眼见证了他们通过改善肠道健康而情绪的提升，更加坚定了我对这种疗法的信心。 > 新兴研究表明，炎症、肠道菌群以及丁酸盐等化合物在情绪和心理健康方面发挥着重要作用。在本期节目中，克里斯将解释修复肠道如何有益于大脑健康，以及益生菌和饮食为何比我们之前所了解的更为重要。#克里斯·克雷瑟 #心理健康 #肠道健康 ## 丁酸盐的作用 故事到这里变得更加有趣了。你的肠道细菌并非只是静静地待在那里。它们代谢活跃，会发酵你摄入的纤维，并产生短链脂肪酸。其中最重要的就是丁酸。丁酸是结肠内壁细胞的主要能量来源，但它的作用远不止于此。它能增强肠道屏障，减少炎症，甚至可以进入大脑，在那里发挥表观遗传调节剂的作用，也就是说，它可以开启或关闭基因。这对心理健康至关重要，因为丁酸可以增加脑源性神经营养因子（BDNF）的表达，尤其是在海马体和前额叶皮层——这两个大脑区域对情绪调节至关重要。我之前提到的那篇由Korenblik及其同事于2025年12月发表的系统性综述，探讨了直接补充丁酸是否能够缓解抑郁症状。他们分析了32项动物研究，发现丁酸能够持续地减少不同啮齿动物模型中的抑郁和焦虑样行为。他们发现的机制包括抗炎作用、恢复肠道屏障完整性、增加 BDNF 表达以及通过抑制组蛋白去乙酰化酶进行表观遗传调控。 人体数据虽然有限，但令人鼓舞。一项随机对照试验让溃疡性结肠炎患者每日服用600毫克丁酸钠，持续12周，结果发现与安慰剂组相比，患者的抑郁和焦虑评分均显著降低。另一项针对健康男性的试验发现，仅一周后未观察到任何效果，这也在情理之中。这些干预措施需要时间才能起效，而健康人群的改善空间较小。研究人员得出结论，丁酸盐作为一种新型抑郁症干预手段展现出治疗潜力，值得进一步的临床研究。尤其值得注意的是，抑郁症患者肠道内产生丁酸的细菌水平通常较低。研究发现，年轻的抑郁症患者粪便中的丁酸盐含量较低，而2025年的一项最新研究报告称，重度抑郁症患者的血浆丁酸盐水平也较低。这表明存在一个恶性循环：肠道菌群失调导致丁酸盐生成减少，而丁酸盐生成减少反过来又会增加炎症和肠道通透性，从而进一步破坏肠道微生物群。如果低丁酸盐水平和肠道菌群失调会导致抑郁症，那么很自然地会问：益生菌——我们可以补充的有益菌——是否能有所帮助？这方面的研究正在迅速发展。 ## 益生菌新研究及其菌株特异性的重要性 2022年发表于《转化精神病学》杂志的一项随机对照试验中，研究人员给正在经历抑郁发作的患者服用多菌株益生菌或安慰剂，疗程为31天，并同时进行常规治疗。结果显示，益生菌组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著降低。研究人员分析了肠道菌群，发现益生菌维持了微生物多样性，并增加了乳酸杆菌的丰度。乳酸杆菌的增加与抑郁症状的减轻呈正相关。脑成像显示，益生菌干预还改变了大脑活动，特别是降低了壳核对中性面孔的激活，提示情绪加工过程发生了改变。 2023年发表于《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry）的一项研究评估了益生菌作为重度抑郁症辅助治疗的疗效，发现其耐受性良好，且显示出令人鼓舞的效果。2025年发表的一项后续研究发现，与安慰剂相比，益生菌能够增加肠道菌群的丰富度并使其多样性恢复正常。2024年和2025年的多项荟萃分析证实，特定的益生菌菌株，特别是含有乳杆菌和双歧杆菌的菌株，能够显著降低抑郁评分，尽管幅度不大。 这里有一个至关重要的概念：并非所有益生菌都具有相同的功效。菌株至关重要。2024 年一项针对肠道病原体的荟萃分析，对 12 项随机对照试验进行了分析，发现含有特定菌株（如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌和凝结芽孢杆菌）的益生菌能显著减轻抑郁症状。当单独使用乳杆菌而不添加其他菌株时，则没有观察到任何效果。但组合菌株或单一菌株（如凝结芽孢杆菌）确实显示出益处。这就引出了凝结芽孢杆菌的具体作用。这是一种能形成孢子的益生菌，对心理健康尤其有益。2018 年发表在《食品与营养研究》杂志上的一项初步临床试验，研究了 40 名同时患有重度抑郁症和肠易激综合征的患者。研究人员给一半的患者服用了一种名为凝结芽孢杆菌MTCC 5856的特定菌株，剂量为每日20亿CFU，疗程90天。结果显示，患者在他们使用的所有抑郁症评估指标上均有显著改善，包括汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表和流行病学研究中心抑郁量表。患者的生活质量和睡眠质量均有所提高，髓过氧化物酶（一种炎症生物标志物）水平也显著降低。 动物实验也支持我们对凝结芽孢杆菌的认识。 2024年发表于《药理学前沿》（Frontiers in Pharmacology ）的一项研究发现，在患有慢性不可预测轻度应激的小鼠中，将凝结芽孢杆菌与丁酸梭菌联合使用，可以改善抑郁样行为，增加前额叶皮层中的血清素水平，降低应激激素水平，并改变肠道菌群组成。几个月前发表于《行为脑研究》（Behavioral Brain Research）的一项2025年研究表明，凝结芽孢杆菌可以降低大脑中C反应蛋白、TNF-α和白细胞介素-1β等炎症标志物的水平，同时增加脑源性神经营养因子（BDNF）的水平，并恢复包括丁酸、乙酸和丙酸在内的短链脂肪酸的生成。凝结芽孢杆菌的独特之处在于它是一种能形成芽孢的细菌，这意味着它可以耐受胃酸，并完整地到达肠道。此外，它还能产生丁酸，正如我们之前讨论的，丁酸具有直接的抗抑郁作用。在这种情况下，益生菌本身有益，它产生的代谢物也有益。可谓一举两得。 我想在这里明确一下预期，因为我认为很多人对肠道健康干预措施感到失望的原因就在于此。这不像服用苯二氮卓类药物治疗焦虑症那样，一小时内就能见效。改善肠道健康的干预措施需要时间，通常需要几个月，才能降低肠道通透性、缓解炎症并恢复健康的肠道菌群。我提到的临床试验采用的方案从4周到12周不等，有些方案的效果比其他方案来得更快。在我的临床实践中，我通常建议患者至少坚持8到12周的肠道健康方案，然后再评估其效果。这并非立竿见影，但它可以产生真正持久的效果，从根本上解决问题，而不仅仅是掩盖症状。同样重要的是要明白，并非所有抑郁症都与肠道有关。我不想在这里过于简化问题。抑郁症的成因有很多，例如失去亲人、经历离婚、遭受创伤等等，此外，除了肠道健康之外，还有其他生物学和生理学因素也可能导致抑郁症。有些人需要多种干预措施，而且通常还需要通过治疗或其他方式来解决情境因素。对于心理健康和情绪障碍，整体疗法通常是最佳选择。尽管如此，研究表明，对于许多人，尤其是那些同时患有消化系统疾病的人来说，改善肠道健康可以带来显著的改变。 一项将于2025年开展的研究，专门针对炎症性抑郁症患者、重度抑郁症患者、高BMI患者以及C反应蛋白水平高的患者，旨在检验罗伊氏乳杆菌能否改善治疗效果。这种精准医疗方法，即根据患者的炎症特征识别最有可能产生疗效的患者，代表了该领域的发展方向。 让我来为您讲解一下肠道炎症引发抑郁症时，您体内究竟发生了什么。这将有助于您理解我即将推荐的干预措施为何有效。您的肠道细菌会发酵您摄入的膳食纤维，产生短链脂肪酸，主要是乙酸、丙酸和丁酸。这些化合物并不会仅仅停留在肠道内。丁酸会被肠道细胞吸收，并提供其约70%的能量。部分丁酸会进入血液循环，并能穿过血脑屏障。一旦进入大脑，丁酸会抑制组蛋白去乙酰化酶，从而改变DNA的包装紧密程度，使某些基因更容易被转录。丁酸上调的关键基因之一是脑源性神经营养因子（BDNF）。丁酸系统评价的研究表明，口服和全身性丁酸给药均可增加海马体和前额叶皮层中BDNF基因的表达，并提高多个脑区中BDNF蛋白的水平。这一点至关重要，因为脑源性神经营养因子（BDNF）对神经可塑性至关重要，神经可塑性是指大脑形成新连接并适应压力的能力。抑郁症患者的BDNF水平通常较低，而许多抗抑郁药的部分作用机制就是增强BDNF信号传导。同时，丁酸盐还能减轻炎症。研究表明，丁酸盐可以逆转压力诱导的血液、肠道组织和大脑区域（包括前额叶皮层和海马体）中促炎细胞因子（如TNF-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6）的升高。它还能增加抗炎细胞因子（如白细胞介素-4和白细胞介素-10）的水平。我之前提到的凝结芽孢杆菌研究也发现了类似的效果，即降低脑组织中C反应蛋白、TNF-α和白细胞介素-1β的水平。 丁酸盐还能通过上调紧密连接蛋白（如zonulin-1、claudin和occludin）来增强肠道屏障。当肠道屏障完整时，更少的细菌内毒素会渗入血液，这意味着全身炎症减少，进而神经炎症减少，最终改善情绪。这是一个对你有利的正反馈循环。不幸的是，大多数抑郁症患者从未获得过这些信息。医疗体系的碎片化阻碍了整体治疗。如果你感到抑郁或情绪问题，你会去看你的家庭医生，然后可能会被转诊给心理学家或精神科医生。家庭医生将抑郁症患者转诊给肠胃科医生或进行全面的粪便检查的情况几乎闻所未闻。这种碎片化意味着很多人无法获得所需的治疗。此外，尽管科学文献显示选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效并不理想，但我们仍然过度依赖这类药物。大约50%的重度抑郁症患者对抗抑郁药物反应不佳，即使有效，许多患者也会经历严重的副作用。30%到40%的重度抑郁症患者即使接受标准抗抑郁治疗也无法缓解症状。这一切都源于缺乏对病因的探究。功能医学则提供了不同的视角。我们首先探究患者抑郁的根本原因，而不仅仅是治疗症状。当我们探究并发现肠道菌群失调、小肠细菌过度生长（SIBO）、肠道通透性增加或慢性炎症等问题时，我们可以采用基于循证医学的针对性干预措施来解决这些潜在问题。 喜欢这篇文章吗？订阅我的免费电子报，获取食谱、电子书、产品推荐等更多内容！ 立即注册 ## 饮食、补充剂和功能性检测策略 如果你正饱受抑郁或焦虑的困扰，并想探究肠道健康是否在其中扮演了一定的角色，该怎么办呢？让我为你提供一套切实可行的干预措施。首先，关注你的饮食。这是基础。减少或完全避免食用超加工食品，转而选择营养丰富的天然食物。研究表明，超加工食品与心血管疾病、糖尿病以及许多其他健康问题密切相关，而且这些食物往往会引发炎症，这并非源于单一成分，而是添加剂、糖、精制碳水化合物、氧化脂肪以及整体营养成分的综合作用。在以天然食物为主的饮食框架下，优先选择那些能够直接促进肠道健康的食物。发酵食品，如开菲尔、酸菜、泡菜和其他传统发酵蔬菜，能够提供有益菌，并有助于恢复肠道微生物多样性。骨汤富含甘氨酸和其他氨基酸，有助于维持肠道屏障的完整性。如果身体允许，可以食用蔬菜、水果、坚果、种子以及经过适当处理的豆类和全谷物中的可发酵纤维。这些纤维能够滋养肠道有益菌，并促进丁酸盐的生成。 其次，考虑有针对性的补充剂。研究表明，益生元、益生菌、丁酸盐等后生元以及多酚的综合方案可能是最有效的。益生元可以滋养有益菌并抑制有害菌。益生菌可以引入新的有益菌株。丁酸盐等后生元能够提供直接益处，而来自浆果、石榴和葡萄等来源的多酚则具有抗炎和调节肠道菌群的作用。这正是我研发Biome Protect时采用四合一配方的原因之一。它含有 CoreBiome 三丁酸甘油酯，这是一种生物利用度极高的丁酸盐，可以最大限度地提高吸收率。它还含有 20 亿 CFU 的 LactoSpore凝结芽孢杆菌，这与我之前提到的改善情绪的临床试验中使用的菌株和剂量相同。它还含有新一代益生元FortiPhage，其有效剂量远低于传统的纤维基益生元，且不会引起消化系统副作用；此外，它还含有蔓越莓、蓝莓、石榴和葡萄的多酚混合物，有助于维护肠道健康和认知功能。该产品无需冷藏，常温保存即可，非常适合日常服用。如需了解更多关于Biome Protect的信息，请访问AdaptNaturals.com。 如果您在8到12周内坚持这些饮食调整并服用针对性补充剂，但肠道健康或情绪仍未见改善，那么就应该考虑进行功能性检测。这可能包括小肠细菌过度生长（SIBO）检测、全面的粪便分析（用于评估您的微生物群组成并查找寄生虫或真菌过度生长）以及有机酸检测（用于评估与肠道健康相关的代谢指标）。与合格的功能医学医师合作可以帮助您解读这些检测结果并制定个性化的治疗方案。有时，您可能需要更有针对性的干预措施，例如针对SIBO的抗菌草药、针对特定菌群失衡的特定益生菌，或针对严重肠道通透性的肠道修复方案。检测结果将为您提供治疗路线图。 我想退后一步，从更宏观的角度来看待这个问题。主流医学治疗抑郁症最令我沮丧的地方在于，它缺乏对潜在病因的探究。患者出现抑郁症状后，医生会开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）处方，然后往往就停止了调查。但正如我们所见，抑郁症就像发烧或疲劳一样，只是一种症状。它是你的身体在告诉你哪里出了问题。有时，问题出在情境压力或创伤上，这时心理治疗是正确的干预措施。但通常情况下，抑郁症的根源在于生理因素，例如炎症、肠道功能紊乱、营养缺乏、激素失衡以及慢性感染等，这些都需要被识别和解决。肠脑轴的研究为我们提供了一个调查框架。我们可以测量炎症标志物，评估肠道屏障功能，分析肠道菌群组成，还可以测量丁酸盐水平。这些检测方法并不复杂，它们正变得越来越普及和经济实惠，而且能够指导治疗，而化学失衡理论却无法做到这一点，因为该理论从一开始就缺乏可靠的证据支持。2025年发表于PMC的一篇综述探讨了抑郁症和焦虑症中的免疫失调问题，其结论指出，新兴研究强调了炎症和精神疾病的重要作用，免疫功能障碍、细胞因子活性和神经递质相互作用均与这些疾病的发生发展有关。该综述强调，尽管目前的治疗方法主要针对神经递质失衡，但许多患者的症状并未得到缓解，这凸显了开发针对炎症和免疫功能的新方法的必要性。 好了，我们来总结一下。我希望大家能从这期节目中记住以下几点。首先，抑郁症并非仅仅是需要终身服药控制的化学物质失衡。对许多人来说，它是慢性炎症的症状，而这种炎症通常起源于肠道。越来越多的研究表明，炎症细胞因子会引发抑郁症状，抑郁症患者的炎症标志物水平升高，而降低炎症水平可以改善情绪。其次，肠道微生物群会产生一些化合物，特别是丁酸盐，这些化合物会直接影响大脑功能、情绪和压力应对能力。2025年12月的一项新研究表明，补充丁酸盐可以通过多种机制发挥抗抑郁作用，包括降低炎症、增加脑源性神经营养因子（BDNF）水平以及增强肠道屏障功能。一些特定的益生菌菌株，例如凝结芽孢杆菌（Bacillus coagulans），在针对重度抑郁症的人体临床试验中显示出疗效。第三，你可以立即开始使用一些实用的工具。注重营养丰富的全食物饮食，避免食用超加工食品，多吃发酵食品和骨汤，摄入大量可发酵纤维，并考虑补充益生元、后生元、益生菌和多酚。这些干预措施至少需要 8 到 12 周才能见效。如果效果不明显，则应进行功能性检测，以确定需要针对性治疗的具体肠道问题。 现在我要明确一点，这并不意味着如果你服用的抗抑郁药有效，就应该停止服用。任何精神科药物的调整都应该在严格的医疗监督下进行。突然停用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和其他精神科药物存在很大的风险，我见过很多患者在没有监督的情况下这样做，结果非常糟糕。所以，与你的医生合作非常重要，或者甚至可以找一位专门帮助患者停用抗抑郁药和精神科药物的医生。你服用这些药物的时间越长，就越需要缓慢地进行调整，因为大脑会对这些药物产生耐受性，如果你突然停药，可能会导致反弹性抑郁，甚至出现自杀念头和自杀行为。所以，这不是一件可以轻率对待的事情。我要再次强调，如果你要调整你的抗抑郁药，一定要在适当的医疗监督下进行。我们在这里讨论的是另一种调查和治疗途径，它可以解决根本原因，并且可以与常规护理一起发挥作用，或者在某些情况下，随着时间的推移，减少或消除对药物的需求。 由于医疗体系碎片化，大多数情绪障碍患者从未接受过肠道健康评估。您可能需要主动争取权益，向医护人员普及相关知识，或者与了解这些关联的功能医学医师合作。但科学研究已经存在，临床证据也在不断积累，而且干预措施也易于获得。这些都是您可以用来掌控自身健康的工具。 https://chriskresser.com/the-gut-brain-connection-how-your-microbiome-affects-your-mental-health/ </markdown>
