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Eva 发现自己总处于 “漱口水循环” 中 ：有时坚信漱口水是口腔护理的必备品，有时又觉得两分钟刷牙加彻底使用牙线就足够。但最近，药店货架上琳琅满目的漱口水让她越来越提不起兴趣，恰逢有读者询问 “使用漱口水到底有什么门道？会耗尽体内的一氧化氮吗？”，她觉得此刻正是解答这个问题的最佳时机。毕竟，清新口气固然美好，但这背后是否隐藏着未知的代价？
漱口水的历史可追溯至古代文献，但具体起源难以考证。相传公元前 94 年左右，古代中国人餐后会用盐水、茶和酒漱口，以清洁口腔；在西方，公元前 460-377 年的希腊和罗马，漱口是上层阶级的常见习惯，希波克拉底就曾推荐盐、明矾和醋的混合液作为有效的漱口水。更具争议的说法是，公元初罗马人使用的漱口水竟然是尿液 —— 罗马人偏爱洁白的牙齿，他们认为尿液中的氨不仅能消毒口腔，还能让牙齿变得洁白如玉。
几个世纪以来，酒精因已知的杀菌特性，一直是漱口水的常用成分。19 世纪末，随着牙膏使用的兴起，瓶装漱口水也迎来了发展契机。但又过了一个世纪，研究人员才发现氯己定的益处 —— 这种强效处方杀菌剂，能有效杀灭引发牙周病、牙菌斑和牙龈炎的细菌。20 世纪 90 年代，不含酒精和氯己定的漱口水作为非处方口腔护理产品登上货架，这类配方添加了氟化物，这种化合物能预防蛀牙和牙齿腐蚀，若结合每日两次刷牙，甚至可能达到美白牙齿的效果。
硝酸盐和亚硝酸盐常被提及于超加工肉类和腌制肉类的语境中 —— 体内过量的硝酸盐可能增加多种健康问题风险，甚至提升患癌概率。但硝酸盐也天然存在于许多水果和蔬菜中，当摄入这些膳食无机硝酸盐后，口腔中的细菌会将其转化为亚硝酸盐，而亚硝酸盐进而会生成一氧化氮（NO）。适量的一氧化氮具有多项健康益处，其中最受关注的是其对心血管健康的积极影响已得到充分研究和证实，此外还具有扩张血管的作用，这也是伟哥发挥功效的原理 —— 通过提升一氧化氮水平起效。事实上，一氧化氮生物利用度低（体内一氧化氮含量不足）与糖尿病、高血压、败血症等多种疾病相关。
这就引出了一个关键问题：漱口水的核心作用是清除口腔菌群中的 “有害细菌”，但它真的能精准区分好坏吗？漱口水主要分为两类：抗菌型和消毒型。抗菌型漱口水仅针对细菌，而消毒型漱口水（例如含氯己定的产品）则会针对多种微生物，而非仅限于细菌。某个知名牙膏和口腔护理品牌声称，“该漱口水旨在抑制可能对口腔健康有害的微生物”，但那些对身体健康有益的微生物呢？
尽管这一领域的研究仍在发展中，长期使用漱口水的远期效果尚未得到充分记录，但已有部分研究表明，使用消毒型和非处方漱口水的受试者，体内一氧化氮水平会下降，这可能与高血压、炎症和糖尿病风险增加相关。2020 年的一项研究发现，每日使用非处方漱口水超过两次的参与者，被医生诊断为高血压的风险比使用频率较低的人高 85%，值得注意的是，这一诊断结果独立于其他主要高血压风险因素。
目前，关于漱口水与长期健康风险的已发表研究数量有限，这使得评估这些健康主张的有效性变得困难。此外，加拿大牙科协会仍推荐将漱口水 “纳入常规口腔卫生流程”，认为其比单纯刷牙和使用牙线更能减少和预防牙龈炎。
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D:2026.01.16
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