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[维生素 D2（医生广泛开的处方）实际上会消耗 D3，从而损害免疫功能](https://haidut.me/?p=2870)
海杜特 2025年9月21日
又一个医学迷思被戳穿了。以下研究结果与过去几十年孕酮-孕激素之争堪比。
医生们一直在欺骗公众，声称合成孕激素“与生物同质性孕酮一样，甚至更好”，并因此几乎停止开具生物同质性孕酮处方。随着时间的推移，许多研究表明，合成孕激素与生物同质性孕酮几乎没有共同之处，事实上，它们还具有许多非常有害的影响。其中一个负面影响是，许多/大多数合成孕激素实际上具有雌激素特性。由于孕酮通常用于雌激素占主导地位的女性，因此给这些女性服用此类合成孕激素可能会进一步加剧雌激素占主导地位，从而增加患雌激素相关疾病的风险，尤其是心脏病和雌激素诱发的癌症（乳腺癌、子宫癌、宫颈癌等）。大量证据表明，合成孕激素与各种癌症的发病率和死亡率增加有关。神经系统癌症通常被认为与雌激素无关，但在使用合成孕激素的女性中也更常见。脑膜瘤和胶质母细胞瘤就是两种这样的癌症，其中后者几乎是致命的。医学界非但没有承认错误，反而变本加厉地宣称“孕酮是危险的”，将生物同质性孕酮与所有合成孕激素混为一谈，尽管研究清楚地表明只有合成孕激素才是有害的。
下文研究揭示了维生素D的类似情况。在大多数国家，唯一可通过处方获得的维生素D是D2（麦角钙化醇），医生通常每周开一次，每次50,000 IU。另一方面，我们的身体会在太阳紫外线的作用下，从胆固醇合成另一种形式的维生素D，即维生素D3（胆钙化醇）。几十年来，医学界一直声称D2和D3“功能等效”。也就是说，D2和D3的生理最终效应没有差异，而且由于医生喜欢开那些被官方批准为“药物”的化学药品，D2成为了患者处方的主要维生素D形式。
下文研究表明，服用D2形式会消耗D3水平，而这种消耗非常重要，因为D2和D3的免疫学（以及其他方面）效应显然存在很大差异。也就是说，只有D3形式才能帮助免疫系统抵抗细菌和病毒感染。换句话说，服用维生素 D2 可能会导致（至少是部分）免疫抑制。
还有人记得 COVID-19 大流行吗？几项观察性研究（通常使用 D3 进行）发现维生素 D 对预防 COVID-19 和降低其严重程度/致死率非常有益，但随后大型制药公司方便地进行了后续干预研究（通常使用 D2 进行），并迅速宣布维生素 D“无用”？
所以，我们再次面临这样一种情况：医疗机构可能阻碍了研究（就像它对生物同质黄体酮所做的那样），以引导公众走向有毒的处方“解决方案”，而当该“解决方案”失败时，业界宣布所有维生素 D（包括 D3）均无用。鉴于维生素 D 对全身健康的重要性、普通人群中维生素 D 缺乏症的普遍程度以及处方使用 D2 的普遍程度，很可能几乎所有慢性疾病的大部分健康流行病都可能是医源性的。
由于大多数研究都集中在处方药的副作用上，而不是维生素D等“无关紧要”的因素，这种将D2和D3错误地等同起来的做法实际上可能影响巨大（负面），而且会持续很长时间，因为医学界甚至可能还需要数年甚至数十年的时间才能承认维生素D（实际上是一种（第二类）类固醇）具有仅次于甲状腺的全身效应，而只有到那时，医学界才可能愿意开始讨论D2是否是人类使用的最佳形式。有时，正是那些无人关注的小事造成了最大的伤害。
<https://archive.is/o/pg0yr/https://academic.oup.com/nutritionreviews>
“……服用一种维生素 D 补剂似乎会降低另一种更容易被人体利用的维生素 D 水平，这可能会影响我们的 免疫系统。阳光中的紫外线将皮肤中一种名为 7-脱氢胆固醇的蛋白质转化为一种名为维生素 D3 的维生素 D，从而促进人体产生维生素 D。秋冬季节阳光稀少时，英国等国家 建议人们服用补充剂……目前有两种类型的补剂：维生素 D3，又称胆钙化醇，通常来源于羊毛脂（羊毛上的蜡状物质）和维生素 D2，又称麦角钙化醇，主要来源于蘑菇。人们曾认为服用哪一种并不重要。但现在， 英国萨里大学的Emily Brown团队对 11 项先前发表的维生素 D 补剂随机对照试验进行了荟萃分析，共涉及 655 名参与者。他们发现，服用维生素 D2 补剂会导致体内维生素 D3 浓度下降。为什么会发生这种情况，或者维生素 D3 补剂是否会降低维生素 D2 水平，目前尚不完全清楚。此外，在许多研究中，服用维生素 D2 的人的维生素 D3 水平低于未服用任何维生素 D 补剂的对照组。“这是一种以前未知的效应，”布朗说。2022 年的一项研究表明， 维生素 D2 和 D3 在支持免疫功能方面具有重叠但不同的作用。例如，只有维生素 D3 似乎可以刺激 I 型干扰素信号系统，而该系统是抵御细菌和病毒的第一道防线。布朗说，研究结果表明，对大多数人来说，维生素 D3 补剂可能比维生素 D2 更有益，但补充说，需要考虑个人因素，例如想避免食用动物产品。”
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D:2025.09.25<markdown>
维生素 D 补充剂可能会降低一种维生素 D 的水平
服用维生素 D2 补剂似乎会降低体内维生素 D3 的水平
18 九月 2025
在许多国家/地区，建议在黑暗的月份补充维生素 D
服用一种维生素 D 补剂似乎会降低另一种更容易被人体使用的维生素 D 补充剂的水平，这可能会影响我们的免疫系统.
当阳光中的紫外线将皮肤中一种称为 7-脱氢胆固醇的蛋白质转化为一种称为维生素 D3 的维生素 D 时，我们的身体就会产生维生素 D。秋冬季节阳光稀少时，英国等国家建议人们服用补充剂.
这些补剂有两种形式：维生素 D3 或胆钙化醇（通常来自羊毛脂，羊毛上的蜡状物质）和维生素 D2（或麦角钙化醇），主要来自蘑菇。人们认为你选择哪一个并不重要。
但现在，艾米丽·布朗英国萨里大学和她的同事对之前发表的 11 项关于维生素 D 补剂的随机对照试验进行了荟萃分析，共有 655 名参与者。
他们发现服用维生素 D2 补充剂会导致体内维生素 D3 浓度下降。为什么会发生这种情况，或者维生素 D3 补充剂是否会降低维生素 D2 水平，尚不完全清楚。
此外，在许多研究中，服用维生素 D2 的人的维生素 D3 水平低于未服用任何维生素 D 补剂的对照组。“这是一种以前未知的效果，”布朗说。
2022 年的一项研究表明维生素 D2 和 D3 在支持免疫功能方面具有重叠但不同的作用.例如，只有维生素 D3 似乎会刺激 I 型干扰素信号系统，该系统提供了抵御细菌和病毒的第一道防线。
布朗说，研究结果表明，维生素 D3 补充剂对大多数人来说可能比维生素 D2 更有益，但补充说需要考虑个人因素，例如想要避免动物产品。
她说，这也不意味着人们应该停止服用维生素 D2。“如果您服用维生素 D2 补充剂，您的总维生素 D 水平仍然足够，但您可能会发现它的效果较差，并且您可能会失去免疫支持方面的这些附加功能。”
乌利亚娜·齐乌岑科娃在俄亥俄州立大学指出，研究表明，在老年人中，将维生素 D3 转化为称为骨化三醇的活性形式可能效率较低，因此补充 D2 可能对这一人群特别有益。
“在没有任何负面影响的证据的情况下，如果素食者缺乏维生素 D，那么选择 D2 补剂而不是没有补充仍然是可能的谨慎选择，”英国利物浦大学伯纳黛特·摩尔说。
植物性维生素 D3 已开始变得更容易获得。例如，一个番茄经过基因编辑，可产生维生素 D3，但试验正在进行中。
团队成员苏珊·兰纳姆-纽同样在萨里大学，希望这项研究能提醒人们补充维生素 D 的重要性。“在英国和北纬其他地区，有很多人在冬天患上轻度骨软化症（儿童佝偻病），这是由于缺乏维生素 D 引起的——维生素 D 表现为嗜睡、骨痛、肌肉酸痛、易感染、疲倦——但没有意识到，”
维生素 D 补充剂可能会降低一种维生素 D 的水平 |新科学家
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D:2025.09.25
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