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负重背心可以维持减肥效果吗？

一项新研究测试了加重背心是否有助于实现和维持减肥效果

作者：Ryan Sheppard、Kathryn Birkenbach、Peter Attia

2025年8月16日

减掉多余的脂肪可能很难，但很多人发现，长期保持下去更是难上加难。我们的身体将脂肪储存的减少视为生存威胁，进化出了多种机制来阻止体重进一步下降。多种神经和内分泌信号会强势启动，增加食欲，降低运动欲望，并提高代谢效率。这些负反馈信号会随着体重减轻的程度而增强，使持续减肥甚至维持已经达到的减重效果变得异常困难。

但是否有办法诱使身体关闭这些代偿机制？一个较新的理论认为，增加外部重量（例如，以加重背心的形式）可能有助于抑制身体对体重减轻的感知，从而减轻导致体重反弹的强烈信号。最近，一项研究对正在减肥的肥胖个体进行了测试，该研究使用了加重背心。1 这种人为增加的“体重”会影响减肥效果的维持吗？

“重力稳定器”假说

这项研究的动机源于一个相对较新的理论，即“重力稳定器”假说。该理论认为，体重减轻会被下肢骨细胞感知为重力负荷的降低——本质上，体重减轻意味着传递到地面的力减小。这些细胞随后向大脑发出信号，大脑会通过增加食欲和减少能量消耗来防止体重进一步下降。

如果这一假设成立，那么或许能够通过增加外部重量来弥补脂肪减少造成的重力差异，从而欺骗身体，使其误以为能量储备并未大幅减少。如果没有重力负荷的减轻，或许至少可以部分阻断促进体重反弹的调节机制。或者说，该理论就是如此。

他们做了什么

为了评估重力恒器假说的这一有趣含义，研究人员 DeLong等人研究了加重背心对老年（65-79 岁）、久坐不动的肥胖成年人（BMI>30）维持减肥效果的影响。参与者被随机分为仅减肥组（WL，n=17）或减肥加每日使用加重背心（WL+WV，n=20），为期六个月。在此期间，所有参与者还遵循每天约 1100-1300 千卡的极低热量饮食来促进减肥。WL+WV 受试者被要求每天穿着背心最多 10 小时（最少：5 小时/天）并在日记中记录每日使用情况。每周增加背心的重量以补偿减肥效果，最高可达个人起始体重的 15%。

在基线和 6 个月干预结束时以及停止限制热量和使用加重背心后 18 个月（即从研究开始起 24 个月）评估体重、估计静息代谢率 (RMR) 和身体成分。

他们发现了什么

在6个月的减肥期结束时，WL组和WL+WV组的减重量在统计学上相当，两组体重平均变化分别为-10.3公斤（-22.7磅；95% CI：-13.7，-6.8公斤）和-11.2公斤（-24.7磅；95% CI：-14.6，-7.7公斤）。两组的瘦体重损失也相似，平均变化分别为-2.8公斤（-6.2磅；95% CI：-3.8，-1.8公斤）和-3.0公斤（-6.6磅；95% CI：-4.0，-1.9公斤）。因此，在主动减肥期间使用加重背心似乎对热量限制期间经历的身体成分变化没有显著影响。

然而，到24个月时（停止限制热量摄入和穿着背心18个月后），两组之间出现了显著差异。WL组恢复了所有减重（较基线增加0.9公斤/2磅；95% CI：-3.9, 5.8公斤），而WL+WV组仅恢复了减重的一半多一点（较基线减少4.8公斤/-10.6磅；95% CI：-9.6, 0.1公斤）。

或许最引人注目的是，尽管在节食阶段体重减轻幅度相同，但节食 6 个月后 WL+WV 组的 RMR 仅下降了 -16 卡路里/天（95% CI：-100.8, 68.2），而 WL 组下降了 -238 卡路里/天（95% CI：-321.9, -153.0）。RMR 高度依赖于总体重，即使在静息状态下，肌肉组织消耗的能量也远高于脂肪组织，因此任何减重——无论主要是由于减脂还是瘦体重——通常都伴随着 RMR 的相应下降。因此，尽管 WL+WV 组总体重下降了 25 磅，但 RMR 没有下降，这一事实非常引人注目。这表明增加加重背心确实抵消了通常因减脂而导致的静息能量消耗的减少。

节食18个月后，两组的静息代谢率（RMR）都已恢复到接近基线水平，减肥组（WL）和减肥背心组（WL+WV）分别下降了9.4卡路里/天和3.5卡路里/天。对于减肥组来说，这在意料之中，因为他们此时已经恢复了基线体重；但对于减肥背心组来说，这更令人惊讶，因为他们的体重仍然在下降。（不过，值得注意的是，所有24个月的随访数据均来自自愿返回接受测试的受试者，而这部分受试者的数量仅为每组原始受试者的一半左右。）

并非“重力稳定器”的确凿证据

WL+WV 组在 6 个月时 RMR 的下降幅度要小得多，而且该组在停止限制热量摄入后体重反弹较少，这似乎表明，增加外部重量可以阻止或减轻通常伴随体重减轻的强烈代偿反应。换句话说，DeLong等人的研究结果似乎支持重力恒器假说，但仔细观察，仍存在很大的疑点。

使用加重背心几乎完全抑制了饮食引起的 RMR 降低，这一事实意义重大，但我们必须记住，两组减掉的总体重和瘦体重相似。这意味着，尽管 WL+WV 组可能没有表现出 RMR 代谢效率的提高，但他们肯定经历了“热量摄入”与“热量消耗”平衡的其他变化，从而阻止他们比 WL 组减掉更多体重。一种可能性是他们只是吃得更多。虽然作者为两组规定了统一的热量摄入量，但他们并没有表示在整个研究过程中监测了饮食依从性，因此 WL+WV 组很可能偏离了方案并且比 WL 组吃得更多，这可能表明他们经历了更多的食欲补偿性增加。

但也有可能 WL+WV 组的能量消耗确实下降了——只是 RMR 没有明显下降。RMR 是对身体在静息状态下维持基本代谢功能所消耗能量的估计，但不包括运动或日常生活基本体力活动所消耗的能量。该研究未采用估算每日总能量消耗的技术，因此我们无法知道 WL+WV 组的参与者是否在活动期间表现出更高的代谢效率，从而降低了他们的总能量需求。同样，穿着加重背心的要求可能导致该组参与者由于体重增加而大幅减少体力活动，而这也可能很容易导致整体能量需求减少，而不一定需要降低 RMR。总之，本研究中指标有限，这意味着我们只能推测 RMR 差异如此之大的原因，而无法推测体重变化的相关差异。

但是，与WL组完全恢复体重相比，WL+WV组在节食期结束后只恢复了大约一半的体重，我们该如何解释这一事实呢？值得重申的是，24个月的抽样调查仅涵盖了最初研究参与者的一半左右，因此，在完整的研究样本中，观察到的24个月体重恢复差异，或者说RMR没有差异，可能会有很大不同。然而，即使抛开这一点不谈，这些结果仍然不太合理。

如果参与者在六个月后停止穿着加重背心，但体重仍然减轻，那么在干预后阶段，是什么阻止了身体感知减重呢？作者没有提出任何机制上的解释来解释加重背心的效果如何在停止使用后持续一年以上。更合理的解释是，参与者在干预期间和干预后对热量摄入量和活动水平的选择可能受到其所在小组知识的影响。毕竟，这项研究无法以盲法进行，饮食和身体活动均未受到监测。完全有可能，那些知道自己属于“应该”保持体重的小组的人，会倾向于做出更有可能导致这种结果的选择。

总而言之，由于潜在的混杂变量，这些结果仍然难以下定论，而且与我们对重力调节器假说的预期并不完全一致。因此，尽管可能为未来的研究提供一些有趣的素材，但很难成为验证这一关于体重调节的新兴理论的确凿证据。

结论

这项研究的不足之处无法得出这样的结论：使用加重背心有助于维持减脂效果或避免因减重而导致的静息代谢率（RMR）下降，但这不应成为否定加重背心诸多其他潜在益处的理由。与背包类似，这些产品可以作为有氧和无氧训练的体能训练工具，用于增强上背部肌肉和改善姿势控制，并通过增加能量消耗来辅助减肥。

但是，就验证任何潜在的“重力稳定器”体重调节机制而言，这项研究对之前有限的证据补充甚少。目前，另一种“脂肪稳定器”模型——认为身体是在抵御一定水平的脂肪量，而不是重力——更为成熟，也得到了更多的支持。（对于那些感兴趣的人，在之前与Rudy Leibel 博士和Stephan Guyenet博士的播客访谈中对这个模型进行了更深入的讨论。）然而，我们知道，人体通常有多条重叠的途径来实现重要目标，例如避免饥饿，未来的研究可能确实会揭示“重力稳定器”与其他体重调节机制结合发挥作用。

在此之前，无论是想减肥还是只是想在日常训练中增加一些额外的训练，加重背心仍然是改善身体成分和实现健身目标的宝贵工具，无论是通过重力恒流机制还是其他方式。

参考

DeLong C, Nicklas BJ, Beavers DP, Fanning J, Beavers KM. 减重期间使用加重背心会影响长期减重维持吗？一项针对肥胖和骨关节炎老年人的初步研究。《国际肥胖杂志》（伦敦）。2025年5月11日在线发表，1-4页。doi:10.1038/s41366-025-01795-5
Jansson JO, Palsdottir V, Hägg DA 等。在大鼠和小鼠中，独立于瘦素调节脂肪量的体重稳态调节剂。美国国家科学院院刊，2018;115(2):427-432。doi:10.1073/pnas.1715687114

https://peterattiamd.com/weighted-vests-for-weight-loss-maintenance/

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