Daniel Schmachtenberger

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Daniel Schmachtenberger 的观点让我深思：科技和资本主义在某些方面确实带来了进步，但这并非全貌。它们也可能导致环境污染和廉价食品的泛滥，最终损害我们的健康。我们发明了化学武器来大规模破坏自然，却反过来将这些物质喷洒在食物上。人类每天摄入微量，长期累积，后果不堪设想。疾病是可以改变的，无论是通过个体行为的改变，还是通过系统性变革来实现。

我们之所以生病，部分原因在于我们改造环境的方式与自身的基因适应性产生了冲突。采矿业带来的巨量有毒废物，最终流入水体，破坏了亿万年来形成的生物圈平衡。地球上只有一个已知的适宜生命存在的星球，而这得益于其独特的化学构成。然而，我们却在竭尽全力地制造出这种化学构成无法处理的全毒性物质。

我们正处于危险之中。 如果将人类视为食物，我们并不安全。平均每个新生儿的脐带血中都含有287种毒素；母乳、母亲血液和婴儿脐带血中都检测到200到300种石化和工业毒素。在人类进化的过程中，我们从未接触过有机磷酸盐，因此我们的身体缺乏应对机制。我们发明了足以杀死核冬天后幸存昆虫的剧毒农药，却将它们喷洒在食物上，最终进入我们的身体。自身免疫性疾病等慢性疾病，正是这种“总负荷”现象的结果——各种有害物质的长期累积。

铅的危害不容忽视。 在人类进化史中，铅从未存在于我们的环境中，因此任何剂量的铅都是有害的。然而，工业为了自身利益，游说环保机构放宽标准，将铅的“安全”含量定在一个对人体有害的水平上。这导致儿童、老年人乃至我们自身都面临着癌症、神经系统疾病等风险。血液中的毒素会迅速排出，但无法及时排出的部分则会储存在组织中。因此，单纯的血液检测并不能反映真实的毒素水平，我们需要更全面的检测方法。

四乙基铅的教训。 四乙基铅曾被广泛用作汽油添加剂，以防止发动机爆震。尽管其毒性早已为人所知，但出于经济利益，相关研究结果被长期隐瞒。将铅雾化后释放到空气中，其危害性被严重低估。据估计，仅在美国，铅就导致了10亿点的智商损失，并引发了暴力、冲动控制障碍等问题。即使铅被禁用，其残留物仍然存在于土壤、管道和水中，持续危害着人类健康。2019年，五岁以下儿童因铅暴露造成的智商损失高达7.8亿点。

医疗保健的困境。 铅的危害远不止于智商下降，它还会增加心脏病、癌症、骨质疏松症和精神疾病的风险。一项研究表明，铅含量超过2的成年人和儿童，中风和心脏病发作的风险高于胆固醇异常者。NIH的试验也证实了螯合疗法在预防心脏病方面的有效性，但它并未被纳入标准医疗体系。

我们面临的挑战远不止铅。 数百万种化学物质被广泛使用，但缺乏监管。疾病并非单一原因导致，而是多种因素长期累积的结果。我们习惯于将疾病简单分类，然后用药物治疗，却忽略了疾病的根本原因。

功能医学的视角。 功能医学试图从整体出发，寻找人体功能失调的根本原因，并采取多模式治疗方法。许多疾病，例如2型糖尿病、痴呆症等，并非不可逆转。通过改善饮食、生活方式和环境，我们可以有效地预防和逆转这些疾病。

打破思维定势。 我们必须打破“疾病不可逆转”的思维定势。许多疾病的早期迹象可以提前几十年发现，如果及时干预，就能有效预防或延缓疾病发展。

行动起来。 我们需要从个人和系统两个层面采取行动。个人层面，我们要改善饮食、生活方式，减少接触有害物质；系统层面，我们需要推动政策变革，减少环境污染，规范工业生产。

重拾健康，重塑未来。 我们只有一个地球，我们必须保护它，保护我们自身的健康。只有打破思维定势，积极行动，才能创造一个更健康、更美好的未来。

The Doctor's Farmacy with Mark Hyman, M.D.⋅1d ago

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00:27 科技和资本主义在某些方面确实带来了进步，但并非所有方面都是如此，它们也可能导致环境污染和廉价食品，从而对我们的健康产生负面影响。

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00:47 我们发明了化学武器来大规模破坏自然，却将其喷洒在所有食物上，人类摄入微量，长期累积会对健康造成危害。

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00:47 疾病是可以改变的，无论是通过个人行为还是通过系统性变革。

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04:43 人们普遍认为疾病的增加仅仅是因为诊断手段的进步，但事实并非如此，科技和资本主义在某些方面确实带来了进步，但并非所有方面都是如此。

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05:09 科技和资本主义在某些方面确实带来了进步，但并非所有方面都是如此，它们也可能导致环境污染和廉价食品，从而对我们的健康产生负面影响。

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05:59 毒性不仅仅是嬉皮士的无稽之谈，而是一个真实存在的问题，它不是急性中毒，而是慢性的、亚临床或亚急性的。

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06:45 每个人的治疗都应该是基于他们的病史、症状、实验室结果和独特情况而个性化的。

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07:25 DNA不是蓝图，而是一个生成函数，可以根据新的情况制造新的蛋白质。

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07:52 生物系统与机械系统不同，它具有自我组织、自我修复和自我进化的能力。

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08:29 我们之所以生病，是因为我们修改环境的方式使我们无法在基因上适应。

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08:56 如果你是殖民主义者，想要杀死所有的土著居民，那么霍布斯的宣传就非常有用。

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09:34 进化会选择更高级的生命形式，一个更高级的物种取代一个更低级的物种是好的。

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11:07 权力系统的主要叙事必须证明权力系统的合理性，因此它将为权力系统辩护。

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11:33 总的来说，更爱好和平的文化被好战的文化屠杀，我们是那些擅长战争和武器、擅长屠杀大量人口的人的后代。

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12:06 疾病来自自然，进步来自科学，并通过市场将科学技术应用于世界。

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12:32 在引入疫苗之前，由于更好的卫生和健康条件，麻疹已经减少了90%。

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13:17 技术农业确实让很多人患病，技术采矿等造成的普遍污染也让很多人患病。

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13:44 人为疾病是指由于我们作为一个物种的行为而导致的疾病。

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14:12 采矿会产生大量的有毒废物，这些废物最终会进入水中，破坏生物圈。

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14:42 这个地方非常棒，我们应该比任何事情都更想保护它，而不是搬到火星。

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15:31 我们适应了这个星球，这个星球支持生命，这是非常罕见的。

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16:02 生物圈主要由六个原子组成：氧、碳、氢、氮、磷和钙。

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16:43 人、狗、老鼠、蝎子、树和真菌都是由相同的物质、相同的原子和相同的分子键组成的。

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17:25 进化之所以能够发挥作用，部分原因是所有生物都是由相同的物质组成的，并且需要相同的物理条件。

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18:07 相互共生之所以能够存在，是因为我们实际上可以相互回收利用。

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18:27 从这个角度来看，采矿是非常愚蠢的，它从地球上取出其他奇怪的东西，这些东西应该埋在那里，因为它们与我们的生物学不相容。

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18:54 我们只有一个已知的可居住星球，它是由于特定的化学成分才得以居住的，而我们正在尽可能快地制造这种化学成分无法处理的全毒性物质。

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19:35 如果我们是食物，我们就不安全食用，因为平均每个新生儿的脐带血中含有287种毒素。

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20:05 母乳、母亲的血液和婴儿的脐带中含有200到300种石化和工业毒素。

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20:34 在我们的进化环境中，我们没有接触过有机磷酸盐，因此没有进化过程可以处理有机磷酸盐。

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20:56 我们想要制造出一种足够有毒的物质来杀死能够度过核冬天的昆虫，然后我们将其喷洒在所有食物上并食用。

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21:23 自身免疫性疾病等慢性疾病是总负荷现象的结果，是所有因素累积叠加的结果。

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21:42 在进化环境中，根本没有铅这种物质，因此任何剂量的铅对你来说都是有害的。

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22:11 行业会游说环保局制定一个不会对行业造成太大影响的数字，而代价是你的孩子、你的祖父母和你自己的健康，以及每个人都会得的癌症。

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23:58 身体会尽快排出血液中循环的物质，如果无法快速排出，就会将其储存在组织中。

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24:49 我们倾向于做我们能做的测试，而不是正确的测试。

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27:49 四乙基铅是一种汽油添加剂，用于防止发动机爆震，但并不是绝对必要的。

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28:09 对四乙基铅的早期毒性研究结果被隐藏起来，因为经济利益。

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28:22 将铅添加到汽油中意味着将其雾化，并将一种已知的有毒化学物质大规模释放到空气中。

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28:51 估计仅在美国，铅对美国人的智商造成的损失就高达10亿点。

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29:15 人为地使人类变得更愚蠢和更卑鄙，这影响了冲动控制和学校表现。

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30:01 铅仍然存在于土壤中，仍然存在于大多数管道中，仍然存在于水中。

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30:39 2019年的一项研究表明，仅在2019年，五岁以下儿童就因铅损失了7.8亿智商点。

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31:36 游说方试图提高铅的安全水平，而证明其毒性则降低了铅的安全水平。

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31:49 如果你的铅水平超过2（十分之二），这是39%的成年人和儿童的水平，那么中风和心脏病发作的风险比胆固醇异常更大。

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32:31 NIH进行了一项耗资3000万美元的试验，发现EDTA静脉螯合疗法在预防心脏病和心脏病发作方面非常有效。

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33:08 目前所谓的正常范围实际上与进化水平相比是不正确的，因为我们所说的1到10实际上是百万分之一。

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34:20 全球五岁以下儿童在2019年损失了7.8亿智商点，这应该被列为危害人类罪。

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34:40 铅会导致智商下降、心脏病、癌症、骨质疏松症和冲动控制障碍、攻击性等精神疾病。

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35:18 有35万种化学品在工业上被经常使用，但没有受到监管，美国化学学会的数据库中有2.8亿种化学品。

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35:53 疾病不是你得的，而是我们所处环境的后果。

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36:48 我们创造了一个疾病滋生的环境，一个致病的文化、社会、环境、食物环境和毒素环境。

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38:37 阿尔茨海默病确实是一种现代疾病。

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39:12 尽管我们在医疗保健上花费了数万亿美元，但我们并没有得到多少回报。

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40:13 推行大规模叙事的人通常有政治动机或资本动机。

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40:50 人们寿命延长，但他们生命的后半段却依赖于多种药物，生活质量下降，只能靠人为手段维持生命。

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42:36 我们的医疗保健系统本身是第三大死因。

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43:02 如果我们将医源性疾病定义为来自与医疗保健系统相互作用的疾病，那么它就是美国人的头号死因。

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43:51 缺乏急性症状并不等于对健康的良好定义。

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44:23 在你出现明显的组织损伤之前，你可以提前几十年发现疾病的迹象，并采取措施。

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44:55 身体对压力的反应能力比它们所处的水平更重要。

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45:38 大多数人带着很多症状四处走动，这意味着相对于良好的健康状况而言，他们实际上已经处于疾病的晚期发展阶段。

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46:30 我们需要清洁的水、清洁的空气、运动、休息、爱、意义和归属感。

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47:01 孤独的危害相当于每天吸两包烟。

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47:41 疾病有很多原因，而不是没有原因或单一原因。

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48:06 复杂因果关系与简单因果关系是故事的主要部分，简单因果关系通常是直接的。

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48:29 急性与慢性、单因素与多因素是我们需要区分的主要部分。

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49:32 人们死于免疫系统无法正常工作时释放出来的其他细菌感染，而不是死于艾滋病毒感染。

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50:10 人们都知道，当他们感到压力、寒冷、疲倦或感冒时，就会出现唇疱疹。

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50:36 人们都知道，他们的身体里潜伏着一种感染，但有很多这样的感染，它们通常是隐藏的，潜伏的，也许只有轻微的症状或没有症状。

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50:57 很多人都携带某种病毒，比如EBV或CMV。

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51:49 EBV会导致慢性疲劳，但说EBV会导致慢性疲劳是相当还原论的。

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52:12 感染会导致无数的问题，比如疱疹会导致阿尔茨海默病的风险增加，但这并不意味着所有的阿尔茨海默病都是由细菌引起的。

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53:01 阿尔茨海默病不是一种疾病，有些人将其描述为大脑的2型糖尿病，有些人将其描述为大脑的类风湿性关节炎，有些人将其描述为大脑的感染。

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53:21 如果你听到有人患有类风湿性关节炎、多发性硬化症或阿尔茨海默病，你不会立刻知道该怎么做，而是会寻找那些会激怒免疫系统的东西，比如毒素、过敏原、微生物、压力和不良饮食。

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53:54 疾病没有单一原因，我们应该思考因果关系。

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54:23 我们不应该仅仅给疾病贴上标签，然后用药物治疗标签，而应该思考和联系，努力理解模式和故事，并找到根本原因。

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54:53 医学需要从命名和责备的过程转变为思考和联系，一旦做出诊断，就开始思考过程，试图理解数据中的模式，以及正在讲述的故事。

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55:25 慢性疾病的流行是人为因素造成的，这意味着我们可以对其进行控制。

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56:26 我们需要理解什么是最佳水平，而不是仅仅关注是否缺乏导致急性疾病。

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56:54 疾病不是一种非此即彼的现象，而是一个从轻微的生化失衡到完全爆发的疾病和死亡的连续体。

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57:38 我们对血糖、血压和维生素D等指标的任意截止值是基于对人群的钟形曲线的测量，而不是基于最佳水平。

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58:32 我们根据人群中的钟形曲线来确定什么是所谓的正常水平，但如果钟形曲线因为人们生病而向右或向左移动，那么我们所选择的是人群中的正常水平，而不是最佳水平。

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58:41 仅仅知道疾病的名称并不意味着你知道这个人出了什么问题。

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59:09 被诊断为类风湿性关节炎的两个人可能没有相同的病史、表现和实验室结果。

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59:27 类风湿性关节炎只是我们给一组具有某些标准的患者的名称，这些标准是基于症状、晨僵、特定关节炎症模式和某些实验室测试建立的。

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01:00:03 医源性疾病是指由医生引起的疾病。

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01:00:22 这不是对医生的批评，而是对一些系统性错误的批评，这些错误影响了医生被允许做的事情，以及医生的培训方式。

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01:00:48 传统医学认为，心力衰竭、痴呆和2型糖尿病等疾病是不可逆转的。

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01:01:32 功能医学不是治疗疾病，而是试图理解什么是健康，什么是与健康的偏差，以及我们如何测量身体中的功能障碍、缺乏弹性和平衡。

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01:02:01 胰岛素抵抗会导致痴呆、心脏病和癌症等多种疾病。

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01:02:43 即使是四期胰腺癌，使用生酮饮食也能看到缓解。

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01:02:58 医学缺乏解释人类健康的普遍规律，而是越来越细化地描述疾病。

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01:03:56 功能医学是第一次尝试创建一套原则，解释什么是人为疾病，以及你是否受到了过多身体不喜欢的物质的侵害，或者你是否缺乏身体茁

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D:2025.09.12<markdown>

引言：人类世疾病的崛起与现代医学的困境

现代疾病的“人为”根源

访谈伊始，主持人马克·海曼博士与嘉宾丹尼尔·施马克滕贝格探讨了现代社会中慢性病急剧增加的现象。海曼博士指出，在他四十年的行医经历中，他亲眼见证了慢性病的加速蔓延，甚至出现了预期寿命下降的趋势。他将这一现象归结为丹尼尔所提出的“人类世疾病”（anthropogenic disease）的崛起。

丹尼尔解释说，所谓“人类世疾病”，是指由我们人类自身的行为所导致的疾病。他批判了社会上普遍存在的“进步叙事”，即认为科技和资本主义正让我们的一切变得越来越好。他承认这一叙事在某些方面是真实的，但这并非故事的全貌。科技和资本主义在带来进步的同时，也产生了环境污染、廉价但副作用巨大的食品和医疗等“外部性”，这些都直接损害了我们的身体健康。

功能医学的视角：探寻根本原因

海曼博士进一步阐述了功能医学的视角，即疾病并非凭空产生，而是身体在特定环境下的反应。他强调，现代疾病谱系中充满了各种毒性、缺乏症、病原体和压力源。功能医学的目标并非简单地诊断和命名疾病，而是深入探寻这些疾病背后的根本原因。他认为，尽管人体生物学极其复杂，但其背后的自然法则却相对简单。

历史的反思：打破“原始人生活悲惨”的神话

对“霍布斯式”叙事的批判

丹尼尔尖锐地批判了源于哲学家霍布斯的“自然状态下的人类生活是野蛮、短暂、肮脏和卑鄙的”这一观念。他指出，这种叙事长期以来被用作殖民主义的宣传工具，为屠杀和压迫原住民提供了正当性。历史是由胜利者书写的，他们自然会将自己描绘成文明的传播者，将被征服者描绘成野蛮的原始人。

重新审视原住民的健康与寿命

事实上，许多研究表明，在被现代文明侵扰之前，许多原住民群体，如北美平原印第安人，拥有极高的百岁老人比例和极低的慢性病发病率。这有力地驳斥了“疾病源于自然，进步源于科技”的简单论调。丹尼尔强调，许多现代疾病的根源恰恰在于科技农业和工业化带来的无处不在的环境污染。

生物圈的脆弱性与人类的破坏性行为

地球的独特性与生命的化学基础

丹尼尔从一个更宏大的视角阐述了人类行为对地球生态系统的深远影响。他指出，地球是目前我们所知的宇宙中唯一一个宜居的星球。生命的出现，是地球经过数十亿年的地质和水文过程，将剧毒物质封存于岩石圈中，并创造出适宜的化学和物理环境的结果。

地球上的所有生命，从人类到细菌，其构成基础都是相同的六种元素（氧、碳、氢、氮、磷、钙），遵循相同的化学键和物理规律。这种同质性是共同进化的基础，使得生命体之间可以相互转化和循环。

采矿与工业化学的毁灭性后果

然而，人类的采矿行为正在系统性地摧毁这一脆弱的平衡。我们为了工业目的，将原本被地球深埋的、对所有生命形式都有剧毒的重金属（如汞、铅、镉）挖掘出来，并将其释放到生物圈中。这些物质，以及我们在化学实验室中合成的、自然界无法分解的化合物（如PFAS、草甘膦），正在以前所未有的规模污染我们的环境。

丹尼尔以草甘膦为例，指出这种最初被用作化学武器（如橙剂）的物质，如今被广泛喷洒在我们的食物上。他质问：“我们发明了一种能杀死可以在核冬天中幸存的昆虫的毒药，然后把它喷洒在我们的食物上，然后吃掉它。这难道不疯狂吗？”

毒素的累积效应与检测的局限

“低水平”暴露的真正含义

海曼博士强调，医学界往往忽视了这种慢性、低水平的毒素暴露所带来的累积效应。他指出，我们每个人都像一个“毒素的海绵”，新生儿的脐带血中就已检测出近三百种毒素。

丹尼尔进一步解释了“低水平”这一概念的误导性。以铅为例，在进化环境中，铅的自然暴露量几乎为零。因此，任何水平的铅暴露都是有害的。然而，工业界的游说使得“安全标准”被设定在一个远高于零的水平，而这个所谓的“安全范围”内的暴露，已经被证明与心脏病、认知功能下降等严重健康问题密切相关。

检测方法的局限性

海曼博士指出，常规的医学检测方法也存在局限。例如，血液检测只能反映急性暴露，而大多数毒素会被身体储存在组织（如骨骼和脂肪）中。他通过一个案例说明，一个生活在水泥厂附近的孩子，虽然血铅水平正常，但通过激发性排毒测试（chelation challenge test），发现其体内储存了大量的有毒金属。通过积极的排毒治疗，这个孩子的神经发育问题得到了显著改善。

因果关系的复杂性：超越单一病因论

多因素致病与多模式治疗

访谈深入探讨了现代疾病因果关系的复杂性。丹尼尔指出，与传统的“一个病因导致一个结果”的线性思维不同，现代慢性病通常是多因素、延迟性、亚急性的。这意味着，一个疾病可能是由多种毒素、多种缺乏症、多种亚临床感染和多种不良生活习惯共同作用，经过长年累月的累积，最终由一个“触发因素”引爆的。

海曼博士对此深表赞同，并阐述了功能医学的核心理念：一个病因可以导致多种疾病（如麸质可以引发关节炎、抑郁症和湿疹），而一种疾病也可以由多种病因导致（如抑郁症可以由营养缺乏、毒素暴露、肠道失衡等多种因素引起）。

对现有医学研究范式的批判

两人共同批判了现有医学研究范式的局限性。海曼博士指出，随机双盲对照试验（RCT）这一被奉为金标准的模型，其设计初衷是为了药物研发，即测试单一变量（药物）对单一结果的影响。然而，这种模型完全不适用于评估复杂的生活方式干预或多因素疾病的治疗。它在理解和治疗慢性病方面，存在根本性的缺陷。

系统性功能失调与疾病的逆转

疾病逆转的可能性

尽管现代医学常常将慢性病宣判为不可逆转，但海曼博士通过大量临床案例证明，只要从根本上解决问题，许多被认为是“不治之症”的疾病，如2型糖尿病、自身免疫病、甚至早期的阿尔茨海默症，都是可以逆转的。

他以一位同时患有多种健康问题的阿尔茨海默症患者为例，通过积极的排毒、修复肠道、补充营养、改善胰岛素抵抗等多管齐下的治疗，这位患者的认知功能得到了显著的恢复。这再次印证了，疾病并非一个孤立的实体，而是整个系统功能失调的最终表现。

从“命名-归咎-驯服”到“思考-连接”

海曼博士将传统医学的模式概括为“命名-归咎-驯服”（name it, blame it, tame it）：给症状起一个名字（诊断），将问题归咎于这个名字，然后用药物来“驯服”症状。他呼吁医学界转向一种“思考-连接”（think and link）的模式，即在诊断之后，才真正开始思考，去连接患者的各种症状、体征和生活史，从而构建一个完整的因果网络图，找到问题的根源。

夺回能动性：打破系统性的无力感

系统性的“敲诈勒索”

丹尼尔用一个生动的比喻来形容现代的食品-医疗复合体——系统性的“敲诈勒索”（racket）。食品工业制造出能让人上瘾但同时致病的食物，从而为医药工业创造了源源不断的需求；而医药工业提供的药物，其副作用又会催生对更多药物的需求。这形成了一个自我强化的、利润驱动的恶性循环。

打破去现实化与习得性无助

丹尼尔指出，现代人普遍处于一种“去现实化”（derealization）和“习得性无助”（learned helplessness）的状态。社交媒体的“末日滚动”（doomscrolling）让人们的情绪在极短的时间内经历过山车般的起伏，最终变得麻木，失去了对真实世界做出反应的能力。

他强烈呼吁人们打破这种状态，夺回自己的能动性（agency）。第一步就是**移除那些损害我们能动性的事物

Why Chronic Disease Is Exploding with Daniel Schmachtenberger – Mark Hyman, MD

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D:2025.09.12

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