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睡眠 Wendy Troxel

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开场与健康跨度 (Health Span) 的定义

睡眠在实现我们最大健康跨度中扮演着怎样的角色?

嘉宾温迪·特罗克塞尔博士 (Dr. Wendy Troxel) 回应说,这是一个很好的问题。她首先解释了自己对“健康跨度”的理解:一个充实而丰富地度过的一生。这不仅仅关乎生命的长度,更在于生命在多个对人类重要的领域中的丰满度。

睡眠对健康跨度的全面影响

特罗克塞尔博士接着阐述了睡眠在构建充实丰富生活中的关键作用,几乎影响着所有重要领域:

她总结说,几乎没有任何人类功能和健康跨度的领域在睡眠充足的情况下表现不佳。

夫妻睡眠的挑战与机遇

从人际关系的重要性过渡到夫妻睡眠。特罗克塞尔博士就此主题写了一整本书,在夫妻睡眠方面存在哪些挑战和机遇。

特罗克塞尔博士指出,首先需要认识到,睡眠时间是我们一天中与伴侣近距离相处时间最长的部分。如果一个成年人平均每晚睡8小时(医生和科学家推荐的时长),那么他们生命中约有三分之一的时间是与伴侣在床上度过的。与偶尔一起跑步或吃饭等其他健康行为相比,共同睡眠占据的时间要长得多。因此,夫妻在睡眠方面遇到一些挑战是非常普遍的。

夫妻睡眠面临的常见挑战

  1. 打鼾的伴侣:这是最受关注的问题,非常影响睡眠,并常常导致“睡眠离婚”(分床或分房睡)。
  2. 睡眠环境偏好差异:例如对床上用品或卧室温度的不同喜好。
  3. 不良睡眠习惯:例如伴侣坚持将手机或平板电脑带上床,而另一方则严格遵守良好的睡眠卫生习惯。
  4. 睡眠不安稳:一方翻来覆去或睡眠很浅。
  5. 孩子或宠物的干扰:他们可能会“溜”进卧室,造成拥挤。
  6. 疼痛问题:疼痛会扰乱睡眠,使与他人同床共枕更加困难。
  7. 生命周期中的其他问题:例如更年期,或其他睡眠障碍,这些本身就会使个体睡眠变得困难,加入另一个人则会加剧挑战。
  8. 作息时间不匹配

    * 外部因素:例如工作时间不同。

    * 内在节律差异:坠入爱河并不意味着双方的内在昼夜节律会完美匹配。如果“晨鸟型”与“夜猫子型”成为伴侣,也会产生问题。

特罗克塞尔博士强调,即使一对夫妻在其他方面完美匹配,彼此相爱,有共同爱好,关系各方面都很和谐,但如果他们在共同睡眠方面存在问题(或者因“睡眠离婚”而不共同睡眠),这会对他们的性健康和关系健康产生严重影响,并带来意想不到的后果。

睡眠对两性健康的影响:被忽视的关键

特罗克塞尔博士指出,媒体热衷于讨论“睡眠离婚”以及夫妻分床睡的现象,但往往忽略了最重要的问题:睡眠对关系质量的至关重要性。这正是她写书的原因,旨在引导夫妻思考这个问题,而不是简单地认为与伴侣同睡或分睡只有一种“正确”的方式。

她列举了睡眠对两性健康的具体影响:

因此,夫妻双方都应该优先考虑睡眠。

睡眠对健康关系核心要素的奠基作用

睡眠的影响远不止于夫妻的性健康。特罗克塞尔博士指出,当我们思考健康关系的其他核心要素时(例如著名关系研究者约翰·戈特曼 (John Gottman) 所研究的那些因素),会发现睡眠是这些要素的基础:

所有这些关键的关系构建模块在睡眠充足的情况下都会得到改善。

睡眠礼仪与关系强度

如果伴侣双方在“睡眠礼仪”方面达成一致,是否会促成更牢固的关系?

特罗克塞尔博士表示绝对如此。反之,如果双方在睡眠礼仪上存在分歧,很容易引发冲突。她认为,夫妻之间就卧室睡眠中哪些有效、哪些无效进行开放的讨论是非常重要的,但这常常被忽视。人们可能在清醒时的活动中投入大量精力进行协调,却很少思考在每天约8小时的无意识睡眠状态中,双方的兼容性如何。

她强调,即使夫妻在白天完美兼容,也并不意味着他们在夜晚会自动兼容。但这并非关系的“死刑判决”,而是意味着他们需要以健康和诚实的方式来解决出现的问题,以避免冲突或怨恨的产生。

同床共枕 vs. 分开睡:客观与主观的差异

如果将一对睡眠礼仪良好、睡眠质量都很好的夫妻分开睡,然后测量他们的睡眠质量,与他们同床共枕时相比,哪种情况下的睡眠更好?

特罗克塞尔博士解释说,关于这个问题的研究数据实际上有些复杂和混合:

身体接触在床上的益处

主持人认为,即使是最无意的身体接触,在床上对夫妻关系也是有益的。

特罗克塞尔博士表示绝对可以,并从神经生理学角度进行了解释:

夫妻睡眠问题应对策略

对于那些在睡眠问题上难以达成一致的夫妻,应该如何应对。

特罗克塞尔博士给出了建议(她在书中也有更详细的技巧):

  1. 开诚布公地沟通:这是最重要的第一步。很多夫妻在遇到睡眠挑战时不进行沟通,导致一方在极度痛苦和沮丧中愤然离开卧室,让另一方感到受伤和被抛弃。
  2. 选择合适的沟通时机:在双方都相对休息良好、能够进行健康沟通的时候进行讨论,而不是在半夜两点被伴侣吵醒后。
  3. 将改善睡眠视为共同的、互利的目标:强调双方都能从良好的睡眠中受益,将问题视为“我们”的问题,共同寻找“我们”的解决方案,而不是互相指责。例如,可以说:“我知道当我睡得好时,我能更好地调节情绪,不那么易怒,是更好的沟通者,更有同理心,这让我成为更好的伴侣,这对我非常重要,所以我希望我们能一起解决这个问题。”
  4. 将关注点从“问题”转向“解决方案”

更年期女性的睡眠困扰与应对

对于正在经历更年期且睡眠变得更加困难的女性,有何建议。

特罗克塞尔博士指出,更年期是睡眠障碍的高发期:

良好的睡眠礼仪/卫生习惯

主持人列举了一些属于基本“睡眠礼仪”的做法:

他询问特罗克塞尔博士是否还有其他补充。

特罗克塞尔博士称赞了“睡眠礼仪”(sleep etiquette) 这个词,认为比“睡眠卫生”(sleep hygiene) 更优雅。她补充了一个常见的临床问题及应对策略:

针对更年期女性,除了上述基础的睡眠礼仪外,是否有其他可以融入日常习惯中的做法,虽然不是“灵丹妙药”,但可能有所帮助。

特罗克塞尔博士的建议:

  1. 强调温度调节:鉴于潮热是更年期常见的睡眠干扰因素(即使没有潮热的女性也可能因更年期出现失眠),温度调节至关重要。

    * 使用温控床垫或降温垫。

    * 保持卧室环境凉爽(通常建议18-20摄氏度)。

    * 使用轻便、可分层的床上用品,方便根据体温变化增减。

  2. 应对半夜醒来无法再次入睡的策略

    * 半夜醒来本身不是问题:睡眠是一个动态过程,半夜醒来是正常的。无法再次入睡才是问题。

    * 避免在床上沮丧和焦虑:如果醒来后20-30分钟仍无法入睡(不要看时钟来判断,凭感觉),最好的做法是起床离开卧室

    * 进行放松但能分散注意力的活动:去另一个房间,在弱光条件下进行一些能让大脑从“睡不着”的沮丧中转移出来的活动,例如读书、看电视、涂色、编织、叠袜子等。关键在于足够吸引注意力。

    * 感到困倦后再返回床上:直到再次感到困倦时才回到床上。

    * 打破恶性循环:这个策略的关键在于打破在床上担忧、沮丧和焦虑的习惯。

    * 预防慢性失眠:对于更年期女性,由于本身就处于睡眠障碍的高风险期,这个策略尤为重要,可以防止短暂的睡眠紊乱演变成更慢性的失眠问题。

  3. 关于半夜醒来是否应该直接起床的判断

    * 视情况而定:如果醒来时离通常的起床时间还早(例如,通常6:30起床,但在4:30醒来,还有2-3小时),这是一个很好的机会练习上述“起床离开卧室”的策略,重新训练大脑再次入睡。

    * 避免过早放弃睡眠:如果过早放弃并开始工作等活动,会向昼夜节律系统发送错误的信号,让身体以为4:30是合适的起床时间,从而固化早醒问题。

    * 目标是重新学会入睡:策略的目标是教会自己如何在这些清晨时段再次入睡。

主持人分享了他和妻子不同的应对方式,有时他会选择继续睡,而妻子可能会直接起床。

睡眠追踪设备 (Wearables) 的利与弊

主持人提到自己佩戴手环,并使用某床垫,可以从多个维度监测睡眠。这些设备帮助他识别了某些行为(如晚餐时间、温控床垫、饮酒)对睡眠的影响, 取得了显著改善。但他同时也注意到,有些人会因此产生“表现焦虑”,追求完美的睡眠数据。他询问特罗克塞尔博士对睡眠追踪设备的看法。

特罗克塞尔博士(作为一名受过训练的科学家)的观点:

睡眠科学的未来展望

特罗克塞尔博士的展望:

  1. 文化观念的转变已发生:过去15年,社会对睡眠重要性的认知发生了巨大转变。她刚开始职业生涯时(20年前),主要工作是说服人们睡眠很重要。现在,社会各界普遍认识到睡眠的重要性,这是一个巨大的进步。
  2. 挑战仍然存在:如何获得良好睡眠:尽管认识到重要性,但人们仍然缺乏有效的策略来应对普遍存在的睡眠障碍。
  3. 未来研究方向

    * 投资增加,创新可期:对睡眠研究的投资正在增加,这有望催生更多创新和有效的睡眠障碍管理策略。

    * 靶向特定睡眠阶段的干预:未来可能会出现旨在选择性增强特定睡眠阶段(如REM睡眠或深睡眠)的干预措施。

    * 关注上游影响因素:希望未来能更多地关注影响睡眠的上游因素,认识到睡眠并非孤立运作。

    * 社会层面政策的改进:例如,调整学校上课时间以适应青少年的睡眠节律,改善轮班工作制对睡眠的影响,以及针对更年期女性常见的睡眠障碍制定更好的应对策略。

青少年睡眠问题:TED演讲的核心

特罗克塞尔博士关于青少年睡眠的TED演讲非常受欢迎,涉及目前青少年睡眠面临的主要问题。

特罗克塞尔博士(作为两个青少年的母亲和睡眠研究者)的分享:

![The science of sleep, sex, &amp; menopause: Wendy Troxel, Ph.D.](https://i.ytimg.com/vi/ONEax-LTxIE/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEiCKgBEF5IWvKriqkDFQgBFQAAAAAYASUAAMhCPQCAokN4AQ==&amp;rs=AOn4CLCU8J6ogIy1aChvOZkiFB2xzrpadw)

**[The science of sleep, sex, &amp; menopause: Wendy Troxel, Ph.D.](https://www.youtube.com/watch?v=ONEax-LTxIE)**

时长: 00:51:44

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D:2025.06.24<markdown>

**睡眠:健康寿命的基石——与Wendy Troxel博士的对话**

Wendy Troxel博士,一位执业临床心理学家和认证行为睡眠医学专家,阐述了睡眠在我们生活中强大且常被忽视的作用,对性健康和更年期的影响到人际关系、可穿戴设备等等。她认为,健康寿命并非仅仅指活得长久,更在于生活质量,而睡眠几乎影响着生活的方方面面。

睡眠与健康寿命

Troxel博士指出,睡眠影响着我们生活的各个领域:身体健康、从事喜爱活动的能力、心理健康、认知能力、记忆力和人际交往能力。她强调,良好的人际关系对健康老龄化至关重要,而睡眠正是维系良好人际关系的关键因素。几乎所有的人类功能和健康寿命,在睡眠充足的情况下都能得到改善。

睡眠与人际关系:挑战与机遇

我们每天睡眠的时间,占据了我们一天中与伴侣亲密接触时间比例最大的一部分。因此,睡眠问题很容易成为夫妻关系的挑战。常见的挑战包括:伴侣打鼾、睡眠习惯差异、对卧室温度或床上用品的偏好不同、一方使用电子设备而另一方注重睡眠卫生、一方辗转反侧或睡眠浅、孩子或宠物打扰睡眠、疼痛、更年期以及其他睡眠障碍等。此外,夫妻之间昼夜节律的不同也可能导致问题。

然而,Troxel博士也指出,这些挑战并非意味着关系的终结。关键在于,夫妻双方要意识到睡眠对关系质量的重要性,并积极沟通,共同寻找解决方案。

睡眠与性健康

睡眠对性健康的影响不容忽视。研究表明,女性每多睡一小时,性欲就会增加14%。而对于男性,睡眠不足会导致睾酮水平下降10%,相当于使男性衰老10岁。因此,夫妻双方都应重视睡眠,以维护性健康和关系和谐。

睡眠礼仪与更年期睡眠问题

Troxel博士建议夫妻双方就睡眠问题进行坦诚沟通,将睡眠问题视为共同需要解决的问题,而非一方的责任。她提倡“睡眠礼仪”,包括营造黑暗、凉爽的睡眠环境,注意饮食和睡前活动,避免睡前使用电子设备等。

对于更年期女性的睡眠问题,她建议关注体温调节,使用温度调节床垫或冷却垫,选择轻便透气的床上用品,并灵活运用分床睡的策略。她特别强调,如果在夜间醒来后无法在20-30分钟内入睡,应起床到另一个房间进行放松的活动,避免在床上焦虑,从而打破不良睡眠习惯。

可穿戴设备与睡眠数据

Troxel博士认为可穿戴设备可以帮助监测睡眠趋势,识别日常行为与睡眠质量之间的关联,从而改进睡眠习惯。但她也提醒,不应过度关注单日数据或追求完美的睡眠分数,而应关注长期趋势,并结合其他生活方式的调整。她认为心率变异性(HRV)是一个更可靠的指标,因为反映了自主神经系统的平衡,与多种健康和幸福感指标相关。

青少年睡眠问题

Troxel博士指出,青春期青少年由于生物钟的改变,睡眠时间自然会推迟。然而,学校过早的开课时间与青少年的生物钟相冲突,导致大部分青少年睡眠不足,影响身心健康和学业成绩。她呼吁调整学校的开课时间,以更好地满足青少年的睡眠需求。

结语

Troxel博士的观点强调了睡眠对健康寿命的重要性,以及积极主动地改善睡眠习惯对个人身心健康和人际关系的积极影响。她提供的实用建议和对睡眠科学的深入见解,为我们改善睡眠质量,提升生活质量提供了宝贵的参考。

603: The science of sleep, sex, &amp; sharing a bed | Wendy Troxel, Ph.D.

03:30 健康寿命不仅在于生命的长度,更在于生活的各个方面。

04:07 睡眠影响着我们生活的各个重要领域,包括身体健康、精神健康、认知能力和人际关系。

04:27 睡眠对人际关系至关重要,而良好的人际关系是健康老龄化和社会交往的关键。

04:56 睡眠几乎对所有的人类功能和健康都有益处。

05:40 我们每天花在睡眠上的时间是我们与伴侣亲密接触时间最长的。

06:01 夫妻在睡眠方面遇到挑战是很正常的。

06:25 打鼾、睡眠习惯差异、卧室环境偏好、睡眠质量差异、子女或宠物干扰、疼痛、更年期以及睡眠障碍等都可能影响夫妻的睡眠。

07:22 工作时间差异或昼夜节律不匹配也会导致夫妻睡眠问题。

08:56 睡眠对于维系高质量的夫妻关系至关重要。

09:16 女性睡眠时间越长,性欲越强。

09:43 睡眠不足会降低男性睾酮水平。

10:03 睡眠不足对男性的性健康有负面影响。

11:05 睡眠是健康关系的基础,它能改善沟通、解决问题、情绪调节和同理心。

11:40 夫妻在睡眠习惯上达成一致有助于建立更强的关系。

12:03 夫妻之间缺乏关于睡眠的沟通。

12:31 白天兼容的夫妻在夜间睡眠方面不一定兼容,需要健康诚实地解决问题。

13:33 客观测量显示,与伴侣同睡时睡眠质量略有下降。

14:04 客观和主观睡眠测量结果并不总是一致,心理体验也很重要。

14:26 夫妻同睡的心理益处可能超过客观上的轻微干扰。

14:52 当客观干扰超过心理益处时,夫妻可能会选择分床睡。

15:40 夫妻之间无意的身体接触有益,因为它可以释放催产素,从而减轻压力。

16:28 即使分房睡,夫妻也应保持睡前亲密时间。

16:52 夫妻应该沟通睡眠问题,并在双方都休息好的时候进行。

17:54 改善睡眠质量是夫妻共同努力的目标。

18:34 解决睡眠问题应以合作为主,避免指责和羞辱。

18:52 睡眠充足能改善情绪、沟通和同理心,从而成为更好的伴侣。

19:21 更年期是女性睡眠障碍的高发期,会影响健康、生活质量和人际关系。

20:22 夫妻应坦诚面对更年期带来的睡眠问题,并共同寻找解决方案。

20:50 伴侣应理解更年期女性的情绪波动,并在需要时给予空间。

21:01 治疗更年期和睡眠障碍的方案应保持开放,包括激素替代疗法。

21:20 短期分床睡可以为更年期女性提供空间,缓解睡眠干扰,但应明确是暂时的。

23:23 即使采取了所有正确的睡眠习惯,思绪 racing 也可能是一个主要问题。

24:05 安排固定时间进行担忧练习可以帮助控制睡前思绪 racing。

24:46 通过定时书写担忧,可以释放压力,减少睡前思绪 racing。

25:02 持续进行担忧练习可以帮助减少担忧,改善睡眠。

25:44 担忧练习有助于释放压力,改善入睡和睡眠质量。

26:48 保持凉爽的睡眠环境对更年期女性尤为重要。

27:25 保持卧室凉爽,使用轻便透气的床上用品,有助于应对潮热。

28:00 凌晨醒来是更年期女性常见的睡眠问题。

28:16 半夜醒来本身不是问题,难以再次入睡才是问题。

28:43 长期半夜醒来会形成习惯,导致焦虑和沮丧。

28:48 如果半夜醒来后20-30分钟无法入睡,就应该起床离开卧室。

29:39 离开卧室后,应该进行放松但能分散注意力的活动,直到再次感到困倦。

30:09 这种方法可以打破在床上焦虑和沮丧的习惯,防止短暂的睡眠障碍变成慢性失眠。

31:14 如果凌晨醒来,距离起床时间还有两到三个小时,就应该尝试再次入睡。

31:54 此时应该利用刺激控制的方法,离开卧室,进行重置,让大脑知道可以再次入睡。

32:16 即使短期内效果不佳,也要坚持这种方法,以打破早醒的习惯。

32:56 避免在凌晨醒来后立即开始工作,以免将早醒定为习惯。

35:07 睡眠追踪器可以监测睡眠趋势,识别行为与睡眠之间的关联。

36:34 睡眠追踪器最有效的用法是观察个人睡眠趋势,而不是与他人比较。

37:09 应该追踪两周到一个月的数据,并记录其他行为,以便了解睡眠变化的原因。

37:40 过度痴迷于睡眠数据和追求完美睡眠会导致焦虑。

38:00 睡眠质量好坏取决于白天的感觉,而不是睡眠追踪器的数据。

38:20 睡眠追踪器不能替代治疗,如果睡眠问题严重,应该寻求专业帮助。

40:10 商业睡眠追踪设备在测量睡眠结构方面的准确性较低。

40:22 即使睡眠追踪器显示深度睡眠不足,也不一定需要干预。

41:11 目前没有证据表明可以通过干预来专门增加某个睡眠阶段。

41:18 所有睡眠阶段都很重要,包括浅睡眠。

41:41 健康的睡眠模式应该包括所有阶段的睡眠。

42:18 遵循规律的睡眠-觉醒模式是改善所有睡眠阶段的关键。

42:57 心率变异性(HRV)可能比睡眠区域更能准确反映睡眠质量。

43:24 心率变异性反映了副交感神经和交感神经活动的平衡,与健康和情绪结果相关。

43:43 心率变异性对可控的行为非常敏感。

44:28 改善心率变异性可能会改善睡眠。

44:57 睡眠不是从晚上7点半开始的,而是从醒来的那一刻开始的,增加心率变异性的实践贯穿整天。

45:24 心率变异性是情绪调节器的指标,可以通过生活方式的实践来提高。

46:09 心率变异性反映了身体的调节能力和应对压力的能力,是复原力的象征。

47:03 失眠患者的心率变异性较低,大脑活动模式与健康睡眠者不同。

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D:2025.06.24

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