艾伦博士在访谈开篇提到,阳光中的能量若直接照射眼睛,极易灼伤视网膜后部,这种损伤通常是永久性的,会导致视力出现永久性缺陷。不过,研究显示,黄、红及近红外光的混合光不仅能减缓年龄相关性黄斑变性的发展,还能恢复部分可用视力。
主持人欢迎艾伦博士做客节目,艾伦博士表示很荣幸能参与并探讨与眼睛相关的话题。主持人认为眼睛是容易被忽视但对整体健康和生活满意度至关重要的器官。艾伦博士指出,眼睛其实是大脑的延伸,一位同事曾形象地称其为人体唯一面向外部的内部器官。
随着年龄增长,视力或眼部健康往往会下降。艾伦博士解释,年龄是重要因素,眼睛是代谢最活跃的组织之一,处理视觉信息并向大脑发送信号需要大量能量,同时眼睛持续受到光能量的轰炸,身体需应对由此产生的活性氧、氧化反应以及细胞的炎症级联反应,这些都与多种眼疾相关。
主持人询问视力不佳是否与糖尿病、心脏病等其他疾病相关,还是更多由遗传或随机因素导致。艾伦博士称两者皆有影响,遗传因素会增加患各类眼疾的可能性,但肥胖、2型糖尿病、高血压等也会显著增加患多种眼部疾病的风险,甚至直接引发眼部病变。此外,视力问题会增加患痴呆等其他疾病的风险,因为大脑接收的信息减少,人更易久坐,进而加剧心血管疾病、抑郁症等问题,形成连锁反应。
主持人好奇过多屏幕时间,不考虑久坐因素,是否会增加心脏病等疾病风险,即使控制体重和久坐情况。艾伦博士表示,目前尚无证据表明看电视、用电脑会直接导致糖尿病等,但屏幕时间增加会让人久坐更久,从而增加肥胖等风险,间接产生关联。不过,屏幕时间确实会从其他方面影响眼睛,比如长时间注视屏幕会影响眼睛聚焦,还会导致眨眼次数减少等问题。
主持人提到现代社会科技使用频繁,即使身体健康,过多使用科技是否会因加剧视力问题而增加慢性疾病风险,还是仅因视力不佳者更爱看电视且饮食不健康等关联因素。艾伦博士指出,长期注视屏幕,尤其是儿童长时间进行近距离工作且待在室内,会增加近视度数加深的风险,还会提高患白内障、青光眼、视网膜变性和视网膜脱离等疾病的风险。蓝光在晚间会影响睡眠周期,而睡眠对身体多个方面及心理健康影响重大,目前关于睡眠对眼睛和大脑健康的影响研究尚处于起步阶段。多数电子设备的光能量虽未被证实有直接损伤眼睛的作用,但实验室中高能量蓝光对视网膜细胞有影响,而电子设备符合安全标准,并非“眼睛的吸烟行为”。
艾伦博士补充,长时间盯着屏幕会导致眨眼次数减少至正常的四分之一,且眨眼不彻底,泪膜持续暴露在空气中,易引发干眼症,导致眼表干燥,触发眼表炎症级联反应。如今,即使是青少年,眼表疾病和干眼症的发病率也在上升。
主持人询问是否有类似其他部位锻炼的眼部锻炼可对抗眼睛自然衰老。艾伦博士表示,有部分眼部锻炼在临床上有效,主要用于矫正儿童斜视或脑损伤患者的眼部协调问题,能改善眼睛的协同工作能力,但无法增强肌肉力量,而是提升大脑对眼睛的指挥协调。人到四五十岁后,晶状体变厚变硬,睫状肌虽能运动,但晶状体无法像年轻时那样变形,因此多数眼部肌肉锻炼无法逆转晶状体硬化,人最终还是需要老花镜等辅助视力。
主持人认为定时休息、让眼睛放松有一定意义,就像肌肉抽筋一样,眼部肌肉也会出现调节痉挛。艾伦博士表示赞同,人们长时间用电脑或手机后出现视力问题,可能只是眼部肌肉处于痉挛状态,需要学会放松。过去流传的“20-20-20”规则(每20分钟休息20秒,看20英尺外物体)经临床研究证实效果不佳,现在建议每20-25分钟休息3-5分钟,远眺放松眼部肌肉,同时也能让人在工作中更高效。
艾伦博士提到眼科医生常推荐的铅笔训练,即注视铅笔顶端,前后移动并保持单一影像,这对眼睛协同工作有益,但过度训练可能带来问题,某些情况下还会导致复视等更严重的问题。因此,他建议人们在进行眼部锻炼前咨询眼科专业人士。
近期有研究针对干眼症的眨眼训练,每天进行几次,完全闭眼并适当收紧眼睑(不皱眉),可增强眼轮匝肌,改善眨眼过程。而按摩眼球通常被认为有风险,眼球内部有由房水产生的压力,频繁或长时间按压会损伤神经节细胞等,导致青光眼。对于圆锥角膜患者,揉眼会加剧病情,可能需要特殊隐形眼镜或角膜移植。眼睛发痒时,可用冷毛巾敷或人工泪液润滑,保持眼睛湿润很重要。
主持人询问红光、琥珀光是否对眼睛更有益,红光疗法设备是否对眼部健康有益。艾伦博士解释,红光疗法也称为低水平光疗法,研究中常称为光生物调节,因其设备常结合黄、近红外光等。红光在眼部应用研究广泛,可用于干眼症治疗、近视防控,在黄斑变性治疗方面研究最多,美国Valita光系统于今年1月获FDA批准用于治疗黄斑变性。红光能激活细胞线粒体,减少炎症,增强抗氧化活性,对干眼症,特定波长红光可促进泪液分泌,稳定泪膜脂质层,帮助睑板腺细胞修复。在近视防控方面,东亚研究较多,但需注意长期安全性,部分设备能量超标。红光疗法对黄斑变性效果显著,相关系统在欧美部分地区已应用数年。
主持人询问家用全身红光疗法设备是否对眼睛有益,比如远距离或侧视使用。艾伦博士称这取决于设备能量、距离和功率密度,诊所设备能量较高,20分钟治疗效果,家用设备可能需要6小时才能达到同等剂量。许多家用设备缺乏临床研究证明其安全性和有效性,部分眼部专用家用设备要求闭眼使用,每次3分钟,但安全性和有效性仍需验证。他建议使用家用设备时遵循说明,佩戴护目镜,不直视光源。
主持人询问阳光在一天中哪个时段对眼睛更有益,以及如何安全地让眼睛接触阳光。艾伦博士表示,这一领域变量多,研究尚不充分。中午直视太阳,能量会灼伤视网膜,导致日光性视网膜病变,且损伤不可逆转。早晚阳光斜射,能量经大气过滤,呈红橙色,可能有助于唤醒身体、抑制褪黑素,但目前没有明确的安全研究,建议任何时候都不要睁眼直视太阳。
主持人提到有人主张直视太阳,艾伦博士认为虽红光可能有一定益处,但紫外线暴露会增加白内障、黄斑变性等风险。早晚阳光能量较低,但仍不建议直视。阳光经水面、汽车玻璃等反射后,紫外线会增强,渔民等人群因长期暴露,患皮肤癌和眼疾的风险显著增加。
主持人转而探讨营养对眼部健康的影响。艾伦博士指出,绿叶蔬菜和富含油脂的鱼类对眼睛有益。视网膜代谢活跃,富含油脂的鱼类中的DHA是视网膜感光细胞脂质的重要组成部分。叶黄素和玉米黄质是类胡萝卜素,脂溶性,主要存在于绿叶蔬菜和蛋黄中,在视网膜黄斑区高度聚集,具有过滤蓝光、抗氧化、抗炎作用,能降低黄斑变性风险,对大脑记忆等也有好处,还能减少眩光、提高对比度,职业运动员常补充。相关研究还发现其有助于减少低密度脂蛋白氧化等。
艾伦博士表示,黄斑变性患者补充叶黄素、玉米黄质等可在5年内减缓病情约25%,但无法阻止或逆转。而健康人群通过饮食或补充剂,可将患病风险降低约40%。
主持人询问同为类胡萝卜素的虾青素是否对眼部健康有证据支持。艾伦博士称,有研究表明虾青素可能对眼睛有益,在缓解眼疲劳方面有少量临床研究,体外研究显示其有助于视网膜健康,但人体临床试验较少,目前正被深入研究。虾青素与叶黄素、玉米黄质存在竞争关系,建议分开服用。
艾伦博士提到姜黄素对视网膜健康有益,烟酸在青光眼治疗方面处于临床试验阶段。他主要推荐地中海式饮食,其他补充剂虽有一定支持证据,但临床建议尚不明确。
主持人询问视黄醇(来自动物肝脏)和β-胡萝卜素(来自红薯、胡萝卜等)对眼部健康是否有差异,胡萝卜因含维生素A被认为对眼睛有益。艾伦博士解释,β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,眼睛需要维生素A的活性形式。多数人不缺维生素A,身体会储存。但过量补充维生素A可能导致中毒,影响眼睛,如视神经肿胀,停药后可恢复。
主持人询问糖和加工食品对眼部健康的影响,以及慢性高血糖和正常血糖波动对眼睛的损伤差异。艾伦博士称,研究发现超加工食品与眼疾相关,食用超加工食品的人通常糖和脂肪摄入高、久坐,肥胖和炎症疾病风险增加,进而提高患青光眼、糖尿病、黄斑变性等致盲疾病的风险。糖尿病患者血糖升高会损伤视网膜血管壁的周细胞,导致血管功能异常,视网膜细胞代谢受损,出现动脉瘤、出血、渗出等,严重时导致视网膜细胞死亡、新生血管脆弱出血,引发失明等严重后果。
主持人提到糖尿病患者通常会被要求进行眼部检查,艾伦博士表示这是必要的,但仍有患者忽视,直到视力突然丧失才就医,此时往往已处于严重增殖期,治疗难度大。
主持人询问视力略有下降时,是否应及时佩戴眼镜,不戴是否会加速视力衰退。艾伦博士称这与年龄有关,儿童大脑和眼睛仍在发育,近视儿童佩戴矫正眼镜不仅能提高学习表现,还有研究表明能减缓近视进展,不戴则会加速。儿童需要充分矫正以促进大脑正常发育,否则可能导致弱视。成年人不戴眼镜,视力通常不会更快衰退,25岁后眼睛结构基本稳定,少数人可能继续变化,不戴眼镜更多影响生活质量,而非生理上的视力恶化,人们感觉不戴眼镜时视力更差,是因为有了对比。
主持人分享小时候听说戴他人眼镜会导致视力变差的说法。艾伦博士认为有一定道理,佩戴错误度数的眼镜会迫使眼部肌肉过度工作,改变眼部肌肉状态。老式镜片设计会使周边视网膜聚焦异常,发出信号使眼球变长,这也是现在儿童专用眼镜和隐形眼镜设计改进以减缓近视发展的原因,部分设计可将近视发展减缓达50%。
主持人询问隐形眼镜和眼镜对健康的影响是否有差异。艾伦博士指出,隐形眼镜的主要问题是感染风险,尤其是戴着睡觉会大幅增加风险,还会导致眼干,部分隐形眼镜长期佩戴可能使角膜神经脱敏,影响泪液分泌调节,导致神经源性角膜炎。总体而言,保持良好卫生且不戴着睡觉,隐形眼镜是安全的,但专业人士对其长期使用仍有顾虑,因其可能增加干眼症风险。
主持人询问LASIK手术是否永久有效。艾伦博士称LASIK手术通过去除眼部组织来矫正视力,这部分组织无法再生,因此手术效果是永久的,但随着年龄增长,40岁后晶状体变厚、硬化,屈光状态会变化,仍可能需要眼镜。LASIK手术会切断角膜表面更多神经,多数人术后3-6个月干眼症状会缓解,但少数人因神经再生不良或术前有干眼,会出现持续不适,甚至视力问题,不过这部分人比例低于1%,绝大多数人术后效果良好。
主持人提到Mr. Beast资助手术让盲人重见光明,询问是否有手术能治愈失明。艾伦博士解释,该案例主要针对白内障,白内障是全球视力丧失的首要原因,手术通过超声粉碎混浊晶状体并植入人工晶状体,10-15分钟即可完成,成功率极高,但在医疗资源匮乏地区,许多人无法获得治疗而失明。关于未来是否能有“赛博格眼”等增强视力的技术,艾伦博士称目前有公司在研究,但面临技术障碍,如能源供应等,可能还需40-50年。增强现实隐形眼镜和眼镜发展较快,未来10年可能有较大进展,能实现多种增强功能。
主持人询问未来是否能通过手术或植入物增强视力。艾伦博士提到两年前首例全眼移植成功,虽移植眼未恢复功能,但未被排斥,且有电信号传入大脑,这是重大突破,但距离实际应用还有很长路要走。
主持人询问在访谈未涉及的方面,有哪些改善眼部健康的建议。艾伦博士分享自己的护眼习惯,包括每年眼部检查、健康饮食、尝试红光疗法、佩戴太阳镜、定时休息。对于儿童,尽管需要良好教育,但应保证每天1.5-2小时户外活动,这有助于平衡视力,减少近视发展。
主持人询问人们如何了解艾伦博士及其工作。艾伦博士表示,他通过Dr. Eye Health YouTube频道及其他同名平台提供眼部相关教育内容,包括眼镜、隐形眼镜、手术、疾病和生活方式等方面的知识。
主持人最后询问艾伦博士希望自己早点养成的习惯或建议。艾伦博士认为是睡眠,他过去忽视睡眠,影响了学习、身体和精神状态,现在努力保证规律充足的睡眠,睡眠对身体多方面都有重要影响。
主持人感谢艾伦博士参与,称眼睛虽被低估但对生活质量至关重要,并提及会在节目笔记中附上相关链接,最后鼓励听众分享节目,期待下一期内容。
D:2025.07.10>