<markdown>
个性化长寿策略的重要性
@Elwin ：我认为制定个性化的策略远胜于采用通用的策略。每个人的情况都不同，适合一个人的方法可能不适合另一个人。因此，通过测试来制定个性化的策略至关重要。
@Miriam ：我非常赞同Elwin的观点。虽然有些通用的长寿建议，但真正有效的策略需要根据个人的具体情况进行调整。这包括考虑个人的基因、生活方式、健康状况等因素，以确保所采取的措施能够最大限度地发挥其益处。
我与Miriam医生最近进行了一次关于长寿的深入探讨。第一部分，我们主要关注导致过早衰老或降低寿命的根本原因，并强调了测试的重要性。制定个性化策略远胜于采用通用的策略。 每个人的情况都千差万别，一种方法对一个人有效，对另一个人可能毫无作用。因此，基于测试结果制定个性化策略至关重要。
尽管如此，在实际操作中，我发现很多长寿建议，即使并非放之四海而皆准，也至少适用于大多数人。因此，在本期节目中，我们与Miriam医生一起探讨了她最推荐的长寿策略。下半部分，我们将针对一些更高级的策略，例如雷帕霉素、生长激素等，进行深入分析，并探讨其有效性、成本效益以及潜在副作用。我们不会过多关注外貌，而是更关注如何提升健康寿命，让人感觉更年轻，活得更长久。
Miriam医生在亚洲的经历让她对长寿策略产生了浓厚的兴趣。她观察到，即使是上了年纪的亚洲人，也往往保持着较长的健康寿命，这引发了她对西方社会长寿策略的思考。她认为长寿不仅仅是外表年轻，更重要的是保持身体机能的平衡，包括力量、平衡感和认知功能。
Miriam医生推荐的长寿策略结合了生活方式调整和营养补充剂，以及一些新兴疗法，例如外泌体、PRP和雷帕霉素。
一些几乎人人适用的基础策略：
更高级的策略（将在后续文章中详细探讨）：
结论：
长寿策略并非一概而论，个性化方案至关重要。通过结合基因检测、生活方式调整和精准的营养补充与干预，我们可以最大限度地提升健康寿命，延缓衰老进程。 后续文章将深入探讨更高级的长寿策略，敬请期待。
延长健康寿命的目标与方法
@Miriam ：我们的目标是延长健康寿命，不仅仅是延长生物学上的寿命，更重要的是预防器官老化，保持活力和认知功能。我所采用的方法结合了生活方式策略、被低估的草药和补充剂，以及新兴疗法。对我来说，长寿的真正意义在于维持平衡，包括身体的平衡、力量和脑功能的平衡。 @Elwin ：我完全同意Miriam的观点。长寿不仅仅是活得更久，更重要的是活得更健康、更有活力。通过结合生活方式的调整和适当的补充剂，我们可以最大限度地延长我们的健康寿命，并保持高质量的生活。
分享图
与Miriam医生合作的这次播客，我们深入探讨了如何延长健康寿命，而非仅仅延长生物学年龄。这不仅仅关乎活得更久，更关乎活得更健康、更有活力，并预防器官老化，保持旺盛的精力和敏锐的认知能力。
Miriam医生是一位功能医学专家，她的方法独具特色，巧妙地融合了多种策略：
总而言之，Miriam医生的方法强调了个性化和整体性。她认为，延长健康寿命需要一个多方面、持续性的策略，结合生活方式的调整、营养补充和适当的干预措施，才能达到最佳效果。 这并非一蹴而就，而是一个需要持续努力和调整的过程。 我们也将在后续的播客中继续探讨更多先进的长寿策略，敬请期待。
长寿的基础策略：营养、激素与血糖控制
@Miriam ：我认为促进长寿的基础策略包括：增强免疫功能的营养素，缓解衰老和压力的激素，以及控制血糖的物质。这些策略看似简单，但却是构建健康长寿的基础。例如，锌和维生素D对于维持免疫功能至关重要，而DHEA则有助于对抗压力和延缓衰老。同时，控制血糖水平对于预防慢性疾病和延长寿命也至关重要。这些基础策略为我们进一步探索更高级的长寿方法奠定了坚实的基础。
分享图
我与Miriam医生最近进行了一次关于长寿的深入探讨，从基础策略到更高级的抗衰老干预措施，都进行了细致的分析。她强调，虽然个性化策略至关重要，但许多长寿建议具有普遍适用性，至少对大多数人有效。
Miriam医生认为，促进长寿的基础策略包括三个关键方面：
这些基础策略并非相互独立，而是相互关联、协同作用的。 她强调，建立良好的生活习惯，例如充足的睡眠、规律的运动和减轻压力，对于长寿同样至关重要。
在基础策略之上，Miriam医生还探讨了一些更高级的长寿干预措施，例如：
Miriam医生强调，这些高级策略需要在专业人士的指导下谨慎使用，并根据个人情况进行调整。
总而言之，Miriam医生强调长寿并非单一策略所能实现，而是一个需要个性化方案和持续努力的过程。从夯实基础的营养补充和生活习惯调整，到谨慎尝试更高级的干预措施，都需要在专业人士的指导下进行，并根据自身情况不断调整和优化。 只有这样，才能在追求长寿的道路上走得更稳、更远。
胸腺在免疫系统和长寿中的关键作用
@Miriam ：胸腺是免疫系统发育和维持的重要场所，它产生并成熟免疫细胞。保持胸腺健康对身体识别和响应病原体、异常细胞至关重要，有助于预防感染、癌症和炎症。胸腺退化是导致老年人更易受感染、神经退行性疾病和自身免疫性疾病影响的原因之一。胸腺退化还会导致体内积累衰老免疫细胞，产生大量炎症细胞因子。虽然胸腺萎缩不可完全逆转，但我们可以减缓这一过程。
分享图
我最近与Miriam医生进行了一次关于长寿的深入访谈，她是一位功能医学专家，拥有丰富的临床经验。我们探讨了多种延缓衰老的策略，其中一个核心观点是：保持胸腺健康至关重要。
Miriam医生指出，胸腺是免疫系统发育和维持的重要场所，它负责产生并成熟免疫细胞。一个健康的胸腺，能够帮助身体有效识别并响应各种病原体和异常细胞，从而预防感染、癌症和炎症——这些都是加速衰老的重要因素。
随着年龄增长，胸腺会逐渐萎缩，这种现象被称为胸腺退化。胸腺退化的后果不容忽视：它会削弱免疫功能，使老年人更容易遭受感染、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）以及自身免疫性疾病的困扰。更重要的是，胸腺退化还会导致衰老免疫细胞在体内积累，这些“僵尸细胞”会释放大量炎症细胞因子，进一步加剧衰老进程。
虽然我们无法完全逆转胸腺萎缩，但Miriam医生强调，我们可以通过一些方法来减缓这一过程，从而维护免疫系统，延缓衰老。她提到的方法包括补充特定的营养素，例如维生素D、维生素K2、纳豆激酶和锌等。这些营养素对免疫功能、激素平衡以及血糖控制都至关重要，能够协同作用，支持胸腺健康。
Miriam医生还特别强调了锌的重要性。她指出，锌是许多体内生化反应的辅因子，对免疫健康和激素平衡至关重要，甚至参与衰老细胞的清除。她偏好使用锌的某些特定形式，例如锌吡啶甲酸盐，并建议根据个体情况调整剂量，同时关注锌与其他矿物质（如铜）之间的平衡。
总而言之，Miriam医生的观点为我们对抗衰老提供了新的视角：关注胸腺健康，维护免疫系统，是延缓衰老，提升健康寿命的关键策略之一。 通过补充必要的营养素，并采取积极的生活方式干预，我们可以有效减缓胸腺萎缩，从而为健康长寿奠定坚实的基础。 这并非仅仅是关于“活得更久”，更是关于“活得更好”。
维生素D、K2、锌：长寿的基础补充剂
@Miriam ：我认为多数人需要补充维生素D，即使在阳光充足的地区。冬季建议每日至少服用5000单位维生素D，对于水平极低的人，甚至可高达10000单位。我喜欢将维生素D与MK7形式的维生素K2搭配使用，并将MK7、纳豆激酶作为长寿补充剂。锌是多种身体反应的辅助因子，对免疫和激素健康至关重要，对长寿也很重要。我通常建议成年人服用约30毫克锌，我喜欢使用吡啶甲酸锌。锌可能会耗尽铜，但通过食物通常可以平衡。减少铁作为一种长寿策略是有效的，特别是当铁水平高时。
分享图
作为一名功能医学医生，我致力于帮助人们延长健康寿命，而非仅仅延长寿命。在与Owen Orngson的访谈中，我分享了一些我认为对大多数人都有效的长寿策略，这些策略并非放之四海而皆准，但至少适用于大多数人。
维生素D和K2：免疫与骨骼健康的基石
我认为多数人需要补充维生素D，即使在阳光充足的地区。许多人难以从阳光中充分吸收维生素D。冬季，我通常建议每日至少服用5000单位维生素D，对于维生素D水平极低，甚至可能存在维生素D受体问题的个体，剂量可高达10000单位。 值得注意的是，维生素D是脂溶性维生素，肠道功能不佳者可能难以吸收，因此需要先改善肠道健康。
我喜欢将维生素D与MK7形式的维生素K2搭配使用。MK7和纳豆激酶也是我推荐的长寿补充剂，至今我尚未观察到其明显的负面作用。
锌：免疫平衡与激素健康的关键
锌是许多身体反应的辅助因子，对免疫健康和激素平衡至关重要，对长寿也大有裨益。我通常建议成年人每日服用约30毫克的锌，并偏好使用吡啶甲酸锌，因为它吸收效果好。高剂量锌用于治疗情绪障碍，并能有效降低氧化应激。
需要注意的是，高剂量锌可能导致铜的流失。然而，根据我的临床经验，大多数人的饮食中铜的含量高于锌，因此通常能够保持平衡。必要时，我会补充少量铜以维持平衡。
铁：适量摄入，避免过量
减少铁的摄入量作为长寿策略是有效的，尤其是在铁水平过高的情况下。 然而，对于经期出血较多的女性或铁水平较低的个体，则不应刻意减少铁的摄入。 在铁水平稳定的情况下，如果个体有铁蓄积的倾向，我会考虑使用螯合剂来降低铁水平。
其他重要补充
除了以上几种营养素，我还经常建议我的客户关注其他影响长寿的因素，例如：
总而言之，延长健康寿命是一个复杂的过程，需要个性化的策略。 以上只是一些我常用的，并认为对大多数人有效的策略。 建议在补充任何营养素之前咨询医生，并进行必要的检测以确定自身的需求。 只有在医生的指导下，才能制定最适合您的长寿计划。
二甲双胍与黄连素：血糖控制与长寿
@Miriam ：二甲双胍传统上用于降低血糖和胰岛素，但现在知道高胰岛素会促进炎症和衰老。二甲双胍通过抑制肝脏从非碳水化合物来源产生葡萄糖来降低血糖。大剂量服用二甲双胍可能会消耗体内的其他营养素，其副作用包括胃肠道问题，这可能会影响肠道微生物群和营养吸收。黄连素激活AMPK，降低血糖水平，有助于治疗脂肪肝和糖尿病，并作为抗炎剂。黄连素的副作用通常比二甲双胍轻微。我更喜欢黄连素，因为草药中的化合物协同作用，可能比完全分离的化合物效果更好。如果长期服用黄连素以降低胰岛素水平，则需要更均衡的配方。 Miriam：在我的实践中，我看到的一个大问题是没有Akkermansia。Akkermansia在分解粘液方面起着重要作用，粘液是肠道屏障的重要组成部分。Akkermansia能够将益生元转化为短链脂肪酸，这对健康的肠道屏障至关重要。Akkermansia调节血糖水平并减少脂肪积累，水平低会增加患2型糖尿病和其他代谢疾病的风险。
分享图
我最近与功能医学专家Miriam医生进行了一次深入的访谈，探讨了长寿策略。访谈中，我们详细讨论了多种方法，其中关于二甲双胍和黄连素的比较，以及肠道菌群Akkermansia的重要性尤为引人注目。
Miriam医生指出，二甲双胍传统上用于降低血糖和胰岛素，而高胰岛素水平会促进炎症和衰老。二甲双胍的作用机制是抑制肝脏从非碳水化合物来源产生葡萄糖。然而，大剂量服用二甲双胍可能会导致其他营养素的消耗，并伴随胃肠道问题等副作用，这些问题反过来会影响肠道微生物群和营养吸收。
相比之下，Miriam医生更倾向于使用黄连素。黄连素同样能够激活AMPK，降低血糖水平，并有助于治疗脂肪肝和糖尿病，同时还具有抗炎作用。重要的是，黄连素的副作用通常比二甲双胍更轻微。 她解释说，这可能是因为草药中的化合物并非完全分离，而是协同作用，从而产生比单一化合物更佳的效果。当然，如果长期服用黄连素以降低胰岛素水平，则需要搭配更均衡的配方以避免潜在的营养缺乏。
另一个关键点在于肠道菌群Akkermansia。Miriam医生在临床实践中发现，许多人缺乏Akkermansia，这是一种对肠道健康至关重要的细菌。 Akkermansia在分解粘液方面起着关键作用，而粘液是肠道屏障的重要组成部分。它能够将益生元转化为短链脂肪酸，这些脂肪酸对维持健康的肠道屏障至关重要，进而影响免疫平衡和炎症水平。此外，Akkermansia还能够调节血糖水平并减少脂肪积累。Akkermansia水平低与2型糖尿病和其他代谢疾病的风险增加密切相关。
总而言之，在选择长寿策略时，需要综合考虑个体差异和潜在风险。虽然二甲双胍在降低血糖方面有效，但其副作用不容忽视。黄连素作为一种更温和的替代品，值得关注。同时，关注肠道菌群Akkermansia的平衡，对于维持整体健康和长寿也至关重要。 个性化方案，结合生活方式调整和营养补充，才是实现长寿目标的关键。
DHEA在长寿中的作用与应用
@Miriam ：DHEA是我最喜欢的长寿干预措施之一，它是一种由肾上腺产生的激素，有助于对抗皮质醇。DHEA是雌激素和睾酮的前体激素。改善激素代谢，仍然可以考虑DHEA。我通常不使用特别高剂量的DHEA，我会重新测试。身体脂肪水平会影响DHEA向雌激素的转化。如果睾酮或雌激素水平过高，不应直接补充DHEA，而应先解决其他问题。对于男性，我通常从20到25毫克开始，而对于女性，我从10毫克开始。对于那些睾酮水平高或服用DHEA后出现痤疮等症状的人，我会使用7-酮DHEA。 Miriam：在长寿领域，我们正在替代随着年龄增长而下降的激素，并将激素下降视为衰老的迹象。如果你压力很大，DHEA水平可能很低，需要采取措施。女性在更年期前寿命更长，但更年期后，心血管疾病的保护作用消失，激素下降是其中一个因素。
分享图
DHEA，全称脱氢表雄酮，是我最喜欢的长寿干预措施之一。它由肾上腺产生，扮演着对抗皮质醇（压力荷尔蒙）的重要角色，维持身体平衡。 DHEA同时也是雌激素和睾酮的前体激素，这使得它的应用需要谨慎考量。
我的临床经验表明，单纯关注DHEA数值是不够的。我们需要全面评估个体的激素代谢状况。即使激素代谢存在问题，在改善代谢后，仍然可以考虑补充DHEA，以帮助恢复身体的自然平衡。
我通常不建议使用过高的DHEA剂量。我通常会从较低剂量开始，例如男性20-25毫克，女性10毫克，并根据个体情况和随访检测结果进行调整。 定期复查血液检测结果至关重要，这能帮助我们及时了解DHEA的实际效果，并根据需要调整剂量。
身体脂肪水平会显著影响DHEA向雌激素的转化。高体脂率的个体，DHEA更容易转化为雌激素，这需要我们格外注意。 如果个体已经存在高睾酮或高雌激素的情况，例如多囊卵巢综合征（PCOS）患者，我不建议直接补充DHEA。 此时，更应该优先解决潜在的激素失衡问题，例如改善胰岛素抵抗，然后再考虑是否需要补充DHEA。
在长寿领域，我们关注的是健康寿命的延长，而非仅仅是外貌的年轻化。 随着年龄增长，许多激素水平会自然下降，而我们将这种下降视为衰老的一个标志。 补充DHEA，正是为了弥补这种自然下降，帮助维持身体的年轻态。
压力是导致DHEA水平下降的重要因素。 长期处于高压状态下的人，即使年轻，也可能拥有与老年人相似的低DHEA水平。 因此，积极管理压力，改善生活方式，对于维持正常的DHEA水平至关重要。
女性在更年期前通常拥有比男性更长的寿命，这与她们相对稳定的激素水平有关。然而，更年期后，女性失去了一些保护她们免受心血管疾病侵害的激素优势，心血管疾病发病率反而上升。 激素水平的下降被认为是导致这一现象的重要因素之一。 因此，对于女性而言，关注更年期后的激素平衡，对于维护健康至关重要。
总而言之，DHEA的补充并非一概而论，需要根据个体情况进行个性化评估和调整。 在专业医生的指导下，合理使用DHEA，可以帮助我们更好地对抗衰老，延长健康寿命。
生长激素与雷帕霉素：平衡生长与衰老
@Miriam ：该研究使用了每天约1毫克的生长激素，为期一年。一方面，我们希望保持肌肉质量和良好的细胞修复，生长激素在这方面起着重要作用。另一方面，为了防止衰老，我们希望减缓身体的进程，以避免产生炎症细胞因子的过程。现在，长寿社区的提倡者实际上将生长激素与雷帕霉素交替使用，以减轻影响。生长激素有助于细胞再生、肌肉保护、减少脂肪和骨密度。生长激素会促进那些易患某些癌症或已经有癌细胞的人的癌细胞生长。在开始使用生长激素之前，需要仔细评估激素排毒情况。 Miriam：从成本和副作用的角度来看，我非常喜欢Ipamorelin CJSA 1295。对于那些激素排毒不良风险较高的人，我更喜欢使用肽类而不是生长激素本身。肽类药物产生阴性副作用的风险较低。可以通过高强度训练、力量训练和充足睡眠来刺激生长激素释放。
分享图
我最近与Miriam医生进行了一次关于长寿策略的深入探讨，其中关于生长激素的部分尤其引人注目。她分享了其在临床实践中的经验，以及对生长激素在长寿策略中作用的独到见解。
Miriam医生指出，一项研究使用了每天约1毫克的生长激素，持续一年。这项研究的结果显示了生长激素的双面性。一方面，生长激素对于维持肌肉质量和促进细胞修复至关重要；另一方面，为了对抗衰老，我们也需要减缓身体的某些进程，避免过度刺激导致炎症细胞因子的产生。
因此，她认为，将生长激素与雷帕霉素交替使用是一种更平衡的策略。生长激素带来的益处包括促进细胞再生、保护肌肉、减少脂肪和增强骨密度。然而，她也强调了生长激素的潜在风险：它可能促进那些易患某些癌症或已存在癌细胞的人的癌细胞生长。因此，在考虑使用生长激素之前，必须仔细评估个体的激素排毒能力。
在谈到生长激素的替代方案时，Miriam医生表示，她更倾向于使用生长激素促进肽类，例如Ipamorelin和CJC-1295。从成本和副作用的角度来看，这些肽类药物更具优势，并且在那些激素排毒能力可能较弱的人群中，风险也更低。此外，她还提到，高强度训练、力量训练和充足的睡眠也能有效刺激生长激素的自然释放。
总而言之，Miriam医生认为生长激素在长寿策略中扮演着复杂的角色。其益处与风险并存，需要谨慎评估个体情况，并结合其他策略，例如雷帕霉素的交替使用，才能最大限度地发挥其益处，并降低潜在风险。 她更推荐使用更安全、更经济的生长激素促进肽类作为替代方案。
睡眠与褪黑素在长寿中的作用
@Miriam ：优化睡眠对于长寿至关重要。从激素的角度来看，我也喜欢使用褪黑素。我对褪黑素的看法基本上是积极的。使用高剂量褪黑素治疗免疫抑制患者的研究表明其安全性。嗜睡可能是身体需要更多褪黑素的信号。在健康风险方面，可以安全地增加到至少24毫克，看看第二天是否感觉不那么困倦。我的一些患者在40甚至50年前就开始服用褪黑素，我没有看到任何问题。理想情况下，应该在睡前30分钟到一个小时服用褪黑素。如果你的排毒途径不佳，褪黑素可能效果不佳，你应该优化排毒途径和DNA甲基化途径。我喜欢使用脂质体形式和液体的褪黑素。
分享图
睡眠优化对长寿至关重要。从激素调节的角度出发，我经常建议患者使用褪黑素。基于我的临床经验，我对褪黑素的疗效持积极态度。
高剂量褪黑素的安全性
一些研究，例如使用高剂量褪黑素（例如200毫克）治疗接受化疗的免疫抑制患者的研究，证明了其安全性。 这让我对褪黑素的安全性更有信心。
嗜睡？或许你需要更多褪黑素
许多人服用褪黑素后第二天感到嗜睡。有趣的是，有些人认为这其实是身体需要更多褪黑素的信号。我自己也尝试过这种方法，发现增加剂量到10毫克以上后，第二天嗜睡的情况有所缓解。当然，如果服用褪黑素后感到嗜睡，务必注意安全，避免驾驶或从事需要高度警觉的工作。但在健康风险方面，我认为可以安全地将剂量增加到至少24毫克，观察第二天是否感觉不那么困倦。
长期服用褪黑素的观察
我有一些患者在40甚至50年前就开始服用褪黑素，至今未发现任何不良反应，这进一步支持了我的观点。
服用时间与排毒效率
理想情况下，褪黑素应该在睡前30分钟到1小时服用，这样才能在入睡前达到最佳血药浓度。 然而，如果你的身体排毒途径（例如肝脏解毒功能）或DNA甲基化途径效率低下，褪黑素的吸收和利用率可能会降低，从而影响其效果。因此，优化这些途径至关重要。
褪黑素的剂型选择
就剂型而言，我更倾向于使用脂质体形式和液体的褪黑素，因为它们通常比胶囊更容易吸收。
总结
褪黑素在促进睡眠和潜在的长寿方面具有积极作用。 然而，个体差异很大，剂量和服用时间需要根据个人情况调整。 重要的是，要关注自身的身体反应，并结合优化排毒和甲基化途径等整体策略，才能最大限度地发挥褪黑素的益处。 如有任何疑问，请咨询专业医疗人士。
卡路里限制与禁食：长寿策略的个性化
@Miriam ：每个人都可以采用某种程度的卡路里限制，但卡路里限制的类型需要个性化。激素失衡的人可能难以进行长时间的卡路里限制或禁食。寿命最长的人通常身体处于低代谢状态，这意味着低卡路里和低。蓝区的人通常饮食中蛋氨酸含量较低。我喜欢将医学科学与人类学相结合，看看长寿的人做了什么。冲绳人总是吃到八分饱。我通常支持过夜禁食，大约12到16个小时，但我不太喜欢一整天的禁食。如果你试图在禁食的同时工作，由于皮质醇水平已经很高，禁食会使问题变得更糟。日本人计划饮食的方式不同，他们能够摄入更少的卡路里。
分享图
Miriam 医生指出，每个人都可以采用某种程度的卡路里限制，但这需要个性化。激素失衡，特别是皮质醇水平异常的人，可能难以进行长时间的卡路里限制或禁食。 她认为，寿命最长的人通常身体处于低代谢状态，这与低卡路里摄入和低能量消耗密切相关。
研究蓝区居民的饮食习惯，可以发现一个共同点：他们通常摄入的蛋氨酸较少。 这与一些长寿研究的结论相符。我个人也认同将医学科学与人类学研究相结合，从长寿人群的实际生活方式中寻找答案。例如，冲绳人长期以来就遵循“八分饱”的饮食习惯，这是一种自然的卡路里限制方式。
在卡路里限制的实践方面，我更倾向于支持过夜禁食，时间大约在12到16小时之间。然而，我不建议进行一整天的禁食，尤其是在需要保持日常工作和生活的情况下。因为现代人的压力水平普遍较高，皮质醇水平往往已经很高，而禁食可能会进一步加剧这种情况，导致身体承受更大的压力。
与单纯的卡路里限制相比，日本人通过不同的饮食计划方式，能够在摄入看似较多食物的情况下，实际控制卡路里摄入量，这值得我们学习。 总而言之，卡路里限制并非一刀切，需要根据个体情况进行调整，并结合其他健康生活方式，才能真正促进长寿。
慢性压力对长寿的负面影响与应对策略
@Miriam ：慢性压力可能是对长寿最不利的因素。积极测量肾上腺的压力水平是证明压力对你的生活有不良影响的最佳策略之一。男性通常不认为自己有压力，但肾上腺测试显示皮质醇水平很高，DHEA水平很低。需要从饮食、睡眠、人际关系和工作等方面采取360度的方法来降低压力。有很多研究支持冥想等实践对长寿的作用。每个人都必须有某种形式的冥想、祈祷或反思时间。如果你无法坐下来呼吸五分钟，并且不会感到烦躁，那么你需要解决这个问题。运动，但不要太剧烈，可以帮助释放肾上腺素。
分享图
Miriam医生，一位功能医学专家，在长寿研究领域拥有丰富的经验。她指出，慢性压力可能是对长寿最不利的因素。 许多人，特别是男性，往往忽视压力的影响，认为自己并不感到压力。然而，这并不意味着他们的身体没有承受压力。 Miriam医生强调，积极测量肾上腺的压力水平，是判断压力是否对生活造成不良影响的最佳策略之一。高皮质醇和低DHEA水平往往预示着身体处于慢性压力状态，即使个体主观感受不到压力。
为了有效地管理压力，Miriam医生建议采取全面的360度方法，涵盖饮食、睡眠、人际关系和工作等各个方面。她特别提到，有很多研究支持冥想等实践对长寿的作用。 她认为，每个人都应该拥有某种形式的冥想、祈祷或反思时间，即使只是短短的五分钟。 如果连坐下来平静呼吸五分钟都感到困难，这本身就是一个需要解决的问题，暗示着个体可能处于高度压力状态。
此外，适度的运动，而非剧烈运动，也可以帮助释放肾上腺素，缓解压力。 Miriam医生建议，找到适合自己的压力管理方法，并坚持实践。 她强调，这并非一蹴而就，而是一个需要持续努力的过程。 通过平衡压力，我们可以更好地维护身心健康，为长寿奠定坚实的基础。
雷帕霉素：起源、作用与应用
@Miriam ：雷帕霉素来自复活节岛上分离出的一种细菌。研究人员发现复活节岛的居民皮肤上有更多的这种细菌，这似乎对伤口愈合有保护作用。雷帕霉素可以抑制对癌症至关重要的途径。我们不想将你的免疫系统抑制到那种程度。对于那些患有自身免疫性疾病的人，或者我们认为炎症可以由你自己的免疫系统刺激的人，我们可能会抑制免疫系统。雷帕霉素已经扩大了每种生物的寿命。他们正在尝试使用雷帕霉素进行为期两年的犬类长寿研究。雷帕霉素每周服用一次，三个月开，三个月关。雷帕霉素可以开启自噬，帮助清除那些退化的细胞器和蛋白质，以及那些我们不希望存在的衰老细胞。雷帕霉素甚至可以帮助治疗长期COVID、情绪以及炎症性神经退行性疾病。
分享图
我最近与功能医学专家Miriam医生进行了一次深入的访谈，探讨了长寿策略。其中，她特别提到了雷帕霉素（Rapamycin）这种化合物，它的来源和作用机制都相当引人入胜。
Miriam医生指出，雷帕霉素并非人工合成，而是来自复活节岛上分离出的一种细菌。研究人员发现，复活节岛的原住民皮肤上存在这种细菌的比例更高，这与他们更快的伤口愈合能力似乎存在关联。更重要的是，雷帕霉素能够抑制对癌症生长和扩散至关重要的细胞途径，这为其在抗衰老领域的应用提供了理论基础。
然而，需要注意的是，雷帕霉素作为药物时，其剂量远高于用于抗衰老的剂量。高剂量雷帕霉素会显著抑制免疫系统，这在器官移植手术后用于防止排异反应时是必要的。但对于普通人群，我们并不希望过度抑制免疫系统。Miriam医生强调，雷帕霉素在抗衰老领域的应用，更侧重于调节免疫系统，而非完全抑制。对于自身免疫性疾病患者，或炎症反应过度活跃的人群，适度调节免疫系统或许能带来益处。
雷帕霉素的广泛作用已在多种生物体中得到证实，它显著延长了实验动物的寿命。目前，甚至有研究团队正在进行为期两年的犬类长寿研究，以进一步评估雷帕霉素对犬类寿命的影响。
在实际应用中，Miriam医生建议采用**“三个月开，三个月关”的周期性服用方案，每周仅服用一次**。这种低剂量、周期性服用的策略，旨在最大限度地发挥雷帕霉素的益处，同时降低潜在的副作用。
雷帕霉素的主要作用机制在于开启自噬作用 (autophagy)。自噬是细胞内的一种“自我清洁”机制，它能够清除受损的细胞器、错误折叠的蛋白质以及衰老细胞（senescent cells），这些都是导致衰老和疾病的重要因素。通过促进自噬，雷帕霉素有助于维持细胞的健康和功能，从而延缓衰老进程。
除了延缓衰老，研究还表明雷帕霉素可能对多种疾病具有潜在的治疗作用，包括长期COVID、情绪障碍以及炎症性神经退行性疾病。这进一步凸显了雷帕霉素在抗衰老和疾病治疗领域的巨大潜力。
总而言之，雷帕霉素这种源自复活节岛的化合物，以其独特的机制和广泛的益处，为长寿研究和抗衰老策略提供了新的方向。然而，任何补充剂或药物的应用都应在专业医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。 切勿自行尝试，尤其涉及到免疫系统调节的药物。
雷帕霉素的剂量与周期
@Miriam ：我只是被教导要这样给药。你想要激活那个回收过程。也许你只是想让你的身体有时间休息，然后再做一次。在不使用雷帕霉素的三个月里，你可以使用生长激素或生长激素类似物。这样你就可以平衡生长激素的生长和增殖，以及雷帕霉素对身体的减缓。我使用更多的肽类。我确实开生长激素，但通常因为它是每天使用的，你通常必须自己注射。我同时使用生长激素促进肽类和雷帕霉素。我总是循环使用雷帕霉素。
分享图
我经常被问及雷帕霉素（Rapamycin）和生长激素的联合使用，以及如何优化其疗效。 这篇文章将分享我个人的临床经验和对这两种疗法的看法。
首先，关于雷帕霉素的剂量，我通常建议每周服用4-6毫克，剂量较低。这种低剂量疗法，在我看来，副作用相对较小，我观察到的主要副作用是口腔溃疡，以及少数患者出现血糖和胆固醇升高的情况。 重要的是，我并没有观察到患者因雷帕霉素而更容易感染。 许多人将雷帕霉素服用后出现的长时间流鼻涕等症状误认为是感染加重，实际上这更多的是病毒感染后的炎症反应，而非活跃感染本身。雷帕霉素能够有效减轻这种炎症反应。
至于雷帕霉素的服用周期，我通常建议“三个月服用，三个月停用”的循环模式。我只是被教导要这样给药。 我的理论是，你想要激活细胞自噬（autophagy）的回收过程，而这个过程也可能消耗部分抗氧化剂。因此，让身体有时间休息，然后再进行下一轮疗程，可能更有利于整体的健康。
关于生长激素，我更倾向于使用生长激素促进肽类（例如Ipamorelin和CJC-1295），而非直接使用生长激素。原因在于：肽类成本更低，副作用也更小。例如，生长激素有时会升高皮质醇水平，而肽类则较少出现这种情况。 在不使用雷帕霉素的三个月里，你可以使用生长激素或生长激素类似物。这样你就可以平衡生长和增殖（生长激素的作用）与身体的减缓（雷帕霉素的作用）。 我个人并不总是要求患者在使用雷帕霉素期间停止使用生长激素，但我会建议在雷帕霉素停药期间使用生长激素或其类似物。
总而言之，雷帕霉素和生长激素的联合应用需要个性化方案，并密切监测患者的反应。 我的临床经验表明，低剂量、周期性服用雷帕霉素，并结合生长激素促进肽类，是一种相对安全且有效的策略，可以帮助改善炎症、促进细胞再生，并延缓衰老。 但任何疗法都并非万能，需要根据个体情况进行调整和评估。
GLP-1激动剂：益处与风险
@Miriam ：我见过一些非常不健康的人，减轻他们的体重和降低他们的胰岛素水平可以成为他们应用更好生活方式的催化剂。我们必须警惕这种有效的东西可能会有一些副作用。我们要减轻那些副作用，或者尝试促进那些被GLP-1损害的器官的健康。例如，胰腺功能，我们看到胰腺炎的发病率在服用GLP-1激动剂的人群中大幅上升。我不会盲目地给予GLP-1，而不关心支持。即使是每周50到100微克也行。还有一些天然的GLP-1激动剂。一种叫做americate的化合物，据信来自啤酒花植物，也有助于增加内源性GLP-1的产生。某些细菌，如Akkermansia和其他一些菌株，也有助于增加内源性GLP-1的产生。
在探索长寿策略的过程中，我接触到许多不同寻常的案例。其中，GLP-1激动剂（如司美格鲁肽）的应用给我留下了深刻的印象，但也引发了我的谨慎思考。
我见过一些非常不健康的个体，通过减轻体重和降低胰岛素水平，他们的健康状况得到了显著改善，这成为了他们积极改变生活方式的催化剂。GLP-1激动剂在这方面展现出了令人瞩目的疗效。然而，我们必须警惕：如此有效的药物，其副作用也值得关注。
我的临床经验表明，我们需要谨慎对待GLP-1激动剂的长期应用和高剂量使用。 一些患者在使用高剂量GLP-1激动剂后出现了胰腺炎等问题，这警示我们必须关注其对器官健康的影响，特别是胰腺功能。因此，我不会盲目地推荐GLP-1激动剂，而是会仔细评估患者的整体健康状况，并提供必要的支持性治疗。
我通常建议从低剂量开始，例如每周50到100微克，这远低于临床常用的剂量。 这并非意味着否定GLP-1激动剂的价值，而是强调了个体化治疗的重要性。 我们需要根据患者的具体情况，调整剂量和治疗方案。
值得一提的是，也存在一些天然的GLP-1激动剂。例如，来自啤酒花植物的americate化合物，以及某些肠道菌群（如Akkermansia）都能促进内源性GLP-1的产生。 在使用GLP-1激动剂之前，我会先评估患者的肠道健康状况，并采取措施改善肠道菌群平衡，这有助于减少副作用，并提高治疗效果。
总而言之，GLP-1激动剂在辅助改善代谢健康方面展现出潜力，但其应用需要谨慎。 低剂量、个体化治疗以及必要的支持性措施，是安全有效地利用GLP-1激动剂的关键。 我们应该将它视为一种辅助工具，而非万能的解决方案，并始终关注患者的整体健康状况。
</markdown>
Edit:2025.03.01<markdown>
本章探讨了广泛适用的长寿建议，重点关注基本营养素和激素支持。它强调了胸腺健康的重要性，以及锌、维生素D和维生素K2在免疫功能和抗衰老中的作用。
本节深入探讨了锌的重要性、它与铜和铁的相互作用，以及它在长寿策略中的作用。它还讨论了二甲双胍和黄连素作为血糖调节剂的作用，以及Akkermansia菌的重要性。
本节重点介绍了Akkermansia，这是一种对肠道屏障健康、营养分解和血糖调节至关重要的肠道细菌。讨论还涵盖了Akkermansia补充的挑战及其在预防代谢疾病中的重要性。
本章探讨了二甲双胍和黄连素在长寿中的优缺点。它强调了黄连素因其副作用较轻而更受青睐，并可能与其他植物化合物产生协同效应。
本节讨论了DHEA（脱氢表雄酮）的作用，它在对抗皮质醇中的作用，以及它作为长寿干预措施的使用。它解决了关于DHEA转化为雌激素和睾酮的担忧，并建议了适当的剂量策略。
本章解决了关于激素替代疗法的常见担忧，特别是关于DHEA的担忧。它强调了激素替代疗法在对抗年龄相关衰退、提高生活质量和寿命方面的重要性。
本节探讨了生长激素在长寿中的作用，解决了关于癌症风险的担忧，并探讨了生长激素释放肽和MK-677等替代方案。讨论强调了每种方法的优点和缺点。
本章讨论了褪黑激素在长寿、睡眠优化和解毒中的作用。它解决了关于激素抑制和嗜睡的担忧，并提供了优化褪黑激素使用的策略。
本节探讨了长寿的卡路里限制策略，强调了个性化方法的重要性，并避免极端禁食的负面影响。它强调了正念饮食和社交联系的重要性。
本章强调了慢性压力对长寿的有害影响。它讨论了通过冥想和运动等压力管理技术来改善整体健康和降低肾上腺素水平的重要性。
本节探讨了雷帕霉素的起源及其低剂量用于长寿的用途。它讨论了其作用机制、潜在副作用和最佳剂量策略。
本章探讨了通过平衡雷帕霉素与生长激素或其类似物来实现长寿的策略。它讨论了循环使用雷帕霉素的理由，并建议使用生长激素释放肽作为生长激素的更安全替代方案。
本节探讨了使用GLP-1激动剂（如索马鲁肽）进行减肥和长寿的用途。它警告不要使用高剂量，并强调了营养支持和缓解潜在副作用的重要性。
衰老的成因及评估方法
@Dr. Miriam McKitsky : 我专注于健康寿命的研究,因为东亚人的衰老方式启发了我。我认为长寿不等于健康,更重要的是拥有更长的健康和青春活力。我将加速衰老的原因归纳为遗传因素、表观遗传因素、慢性压力、病原体、污染物和昼夜节律紊乱等。 慢性压力是加速衰老的主要因素之一,皮质醇等激素虽然在应激反应中发挥作用,但也具有破坏性。长期高水平的皮质醇和肾上腺素会破坏肌肉、肠道屏障,导致血糖升高和炎症。 衰老的标志包括基因组不稳定性(DNA损伤和突变积累)、端粒磨损(端粒随着细胞分裂而缩短)、表观遗传改变(影响基因表达)、蛋白质稳态丧失(蛋白质错误折叠和积累)、巨自噬作用受损(细胞清除受损细胞器和蛋白质的能力下降)、营养物质感知失调(身体调节营养物质感知和代谢的途径出现紊乱)、线粒体功能障碍(线粒体产生能量减少,产生更多活性氧和自由基)、细胞衰老(细胞停止分裂但仍保持代谢活性)、干细胞衰竭(干细胞分化和自我更新能力下降)和慢性炎症(促进斑块积聚、内皮细胞损伤和各种疾病的发生)。肠道菌群失调也会影响消化吸收、免疫功能和毒素产生,从而影响衰老。 除了上述因素外,脱氢表雄酮(DHEA)和三碘甲状腺原氨酸(T3)等激素水平也能反映衰老速度。
@Elwynn Robinson : 我认为间歇性压力可能是有益的,因为它能增强身体的适应能力,但长期高水平的压力则有害。评估衰老速度的关键指标包括炎症标志物(如高敏C反应蛋白、铁蛋白)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、谷氨酰转肽酶、白蛋白、血沉、平均血小板体积、脂质过氧化物等。甲状腺功能检查有助于评估新陈代谢、免疫功能和排毒能力。此外,胱抑素C可以评估肾脏功能,而瘦素则反映了饱腹感和能量平衡。 生物年龄测试可以更精确地预测寿命,但结果需要结合其他指标综合考虑。线粒体健康指数测试可以评估线粒体的功能,而糖基化年龄测试则可以评估免疫系统的年龄。 我认为个性化医疗是未来的方向,应该根据个人的检测结果制定个性化的长寿方案,而不是依赖于通用的建议。
我一直对健康寿命的研究充满热情，这源于我在东亚的经历。在那里，我观察到老年人的健康状况与西方国家存在显著差异，他们即使到了高龄，依然保持着较高的生活质量和身体机能。这让我意识到，长寿本身并非目标，更重要的是拥有更长的健康寿命——保持青春活力，远离慢性疾病。
我将加速衰老的原因归纳为以下几个关键因素：遗传因素、表观遗传因素、慢性压力、病原体、环境污染以及昼夜节律紊乱。其中，慢性压力尤为重要。皮质醇等应激激素虽然在紧急情况下至关重要，但长期高水平的皮质醇和肾上腺素会对身体造成损害，例如肌肉损伤、肠道通透性增加、血糖升高以及炎症反应加剧。
衰老的九大标志
基于对现有研究的理解，我将衰老的标志总结为以下九个方面：
此外，肠道菌群失调也会影响营养吸收、免疫功能和毒素产生，从而加速衰老。 一些激素水平，例如脱氢表雄酮(DHEA)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，也能够反映衰老速度。
个性化抗衰老策略：精准检测，精准干预
我并不认为存在放之四海而皆准的抗衰老方案。相反，我认为个性化医疗才是未来方向。 评估衰老速度，需要进行一系列精准的检测，而非仅仅依赖于主观感受或单一指标。我推荐以下关键指标的检测：
除了常规血液检测，我还推荐更深入的检测，例如：
通过这些检测，我们可以更精准地了解个体的衰老速度和潜在风险因素，从而制定个性化的抗衰老方案。 切勿盲目跟风，而应根据自身情况，选择合适的干预措施。 记住，健康长寿并非一蹴而就，而是一个需要长期坚持和精细管理的过程。
</markdown>
Edit:2025.03.01
<markdown> </markdown>