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小罗伯特·肯尼迪 Robert Kennedy 小肯
**辟谣：肯尼迪能一眼诊断出“线粒体相关病症”吗？**
太长不看版：知道它们是什么会有帮助——可别为此去读医学院。
2025年8月31日
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美国卫生与公众服务部部长肯尼迪前几日表示：
> “如今我走过机场时看着孩子们……我看到有些孩子正被线粒体疾病、炎症压得不堪重负——从他们的神情、举止以及社交疏离的状态中就能看出来……”
一些惯常跳出来的人对此表示了不满。
> “每次小肯尼迪试图就健康和医学夸夸其谈时，他说的都是一堆毫无根据的胡言乱语，只要用谷歌搜索30秒就能戳穿这些说法。这就是基于社交媒体上的无稽之谈和纯粹的伪科学形成观点的下场。任何能上网的人都能看穿这一切。”
或者是这样：
> “作为一名在社交媒体上的医生，最让人头疼的是，你明明有有趣的内容创意，想给受众提供有意义的医学科普，结果就有个自以为是的蠢货开始大肆诊断一些虚假的东西，比如‘线粒体异常’，而看这些内容的人还在机场候机，这时你就会觉得，好吧，看来我现在不得不去处理这事了”
或者是这样：
> “有人好奇，我们怎么会到了卫生与公众服务部部长看孩子时，会去关注他们线粒体的地步。 > > “有如此多的学术医疗中心参与了我们如今的处境，因为接受顺势综合与功能医学的兴起有助于实现盈利。”
这篇帖子的内容就到这里了。我们来做一个小小的事实核查。30秒的谷歌事实核查会认定这是虚假信息吗？
<https://www.google.com/search?q=mitochondrial+challenges>
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谷歌的人工智能当然会出错。这就是我不使用谷歌基础搜索引擎或其人工智能的原因。
它返回的前两个链接中甚至都没有出现“挑战”这个词。
必应及其人工智能表现稍好一些：
但NIH 链接中也没有“挑战”一词。不过至少必应对这些“挑战”的成因给出了除遗传学之外的其他可能性。
但谷歌有一款专为医疗和科学问题设计的搜索引擎，这就是我所依赖的。三十秒就很有成效：
这实际上回答了这个问题。PubMed 提供了不同但相似的答案：
所以肯尼迪使用的术语并非通用术语，但该术语确实存在，且正如 Bing、学术搜索平台 Scholar 以及 PubMed 所表述的那样，指代的是“各类障碍与机能失调”。用谷歌搜索30秒纯属浪费时间。
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但谷歌并非毫无希望。如果我们搜索“线粒体相关挑战与功能障碍”，就会得到以下结果：
> “线粒体功能障碍的成因……衰老……环境因素： > > “接触毒素、某些药物、空气污染以及不健康的饮食习惯（如摄入反式脂肪）都会损害线粒体功能。”
“线粒体功能障碍”本会是更贴切的表述，但“功能障碍”也准确。目前比分是肯尼迪1分，卡瓦略0分。或许他在批评那些比自己消息更灵通的人之前，应该花点时间做些研究。
接下来是“Glaucomflecken”，实际上是威尔·弗拉纳里。
苏斯博士。（来源）
他毕业于苏斯博士医学院（真的，没开玩笑），如今既是一名医生，也是一名喜剧演员。把他放在这份名单里似乎很合适，因为他本质上就像是一名医疗小丑。
> “……一个有权有势的蠢货开始大规模诊断一种像“线粒体异常”这样的虚假病症，而机场里的人都在看着……”
我们已经确定线粒体相关的问题并非子虚乌有，所以肯尼迪得2分，弗拉纳里得0分。
但在机场有人围观的情况下，真的能诊断出线粒体相关问题吗？
谷歌表示，反式脂肪等环境毒素会导致线粒体功能障碍，这一点早已为人所知（劳森，1979年）。
更关键的是，种子油也是一种环境毒素（我认为如此），还可能导致线粒体功能障碍。
**[快速研究分析：碳水化合物和种子油哪个更糟糕？解析高多不饱和脂肪酸饮食](https://tuckergoodrich.substack.com/p/whats-worsecarbs-or-seed-oils-understanding)**
2023年11月30日
来自以上帖子。
用于在实验动物（如D12492）或人类（如雅培安素）身上诱导肥胖的标准饮食，其致肥胖效应取决于籽油成分亚油酸的含量。
**[投票结果：哪种饮食最易致肥胖？](https://tuckergoodrich.substack.com/p/poll-results-which-diet-is-most-obesogenic)**
2024年11月24日
我在《“更糟的是什么”》这篇文章中分析的研究是（Ghosh, 2004），该研究使用葵花籽油引发线粒体功能障碍。D12492 研究则采用了喂食高籽油饲料的猪的猪油，而这项研究表明，这也会诱发线粒体功能障碍。
> “电子显微镜（EM）显示，高脂饮食（HFD）[D12492] 喂食野生型（WT）小鼠会导致白色脂肪组织（iWAT）中出现更小的球形线粒体（图4d），这与此前关于肥胖脂肪细胞中线粒体功能和形态受损的研究报道一致37,38。”
《肥胖通过激活 RalA 导致白色脂肪细胞线粒体碎裂和功能障碍》（夏，2024）
事实证明，青少年的线粒体功能障碍与肥胖症密切相关，因为导致这两种问题的根源是相同的。
> “在肥胖青少年中，促甲状腺激素（TSH）升高和耗氧量（VO2）降低提示基础代谢率下降，而线粒体功能受损则表明甲状腺激素对线粒体能量生成的刺激作用减弱。”
(Wilms, 2010)
肥胖青少年线粒体功能障碍的证据（威尔姆斯，2010年）
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肥胖的标准测量指标是身体质量指数（BMI），这是一种视觉评估方法。不过，要判断机场里的人是否超重，你并不需要卷尺、计算器，也不需要医学专业背景。
你只需要一个正常运转的大脑。
没错，肯尼迪完全有可能了解到儿童线粒体功能障碍与肥胖之间存在明显的100%关联，并且当他在美国机场看到一众肥胖的孩子时，会对此进行反思。
毕竟，他就是那个发起“让美国再次健康”运动、聚焦种子油和儿童肥胖问题的人。
现在肯尼迪3分；弗拉纳里0分，卡瓦略0分。
https://tuckergoodrich.substack.com/p/debunk-can-kennedy-diagnose-mitochondrial
D:2026.04.16>
**关于小罗伯特·肯尼迪的线粒体疾病**
机场里眼神呆滞的孩子们并不是因为线粒体问题而感到疲倦。
Rachael Bedard，医学博士 2025年8月29日
老川当时提名的卫生与公众服务部部长小肯抵达位于华盛顿特区的迪克森参议院办公大楼，参加他的确认听证会。
我猜你大概能想象出线粒体的样子，就像在高中课本上看到的那样：形状像芸豆，布满了弯弯曲曲的线条。你可能还记得学过线粒体是“细胞的动力工厂”，是为细胞其他部分提供能量的细胞器官。你对线粒体的了解大概也就仅限于此了。
这大概就是小罗伯特·F·肯尼迪对线粒体的了解的全部了，但他对线粒体的思考肯定比你多得多。他到处都能看到线粒体功能障碍的迹象。
“今天我走在机场里，走在街上，我看到孩子们，他们承受着线粒体疾病和炎症的重压，你可以从他们的脸上、他们的肢体动作以及他们缺乏社交联系中看出这一点，”小肯周三在新闻发布会上说。
这段话在许多人看来简直荒谬至极，如今已在网上疯传。人们感到困惑不解：卫生与公众服务部部长到底在说什么？这是真的吗？是他编造的吗？美国儿童真的患有线粒体疾病吗？
就像小肯说的很多话一样，这番话对于普通人来说既怪异又完全可以理解；向他那些更狂热的追随者发出信号，表明他生活在他们的平行世界里，而向其他人发出信号，表明他并不生活在我们的世界里。
线粒体功能障碍的说法是“让美再康”（MAHA 马哈）运动中典型的解释，用来说明美国人的健康状况出了什么问题。这种解释充满了隐喻，暗示疾病可以通过健康的生活方式来治愈，同时也挑战了传统的科学认知。这类说法在MAHA马哈运动中比比皆是。它们为人们提供了一种理解自身感受的方式，也值得人们去探究。
让我们回顾一下细胞生物学的基础知识：线粒体是细胞内数量众多的微型能量反应器，利用氧气将磷酸基团添加到二磷酸腺苷（ATP）分子上，从而生成三磷酸腺苷（ATP），ATP是微小的能量包，为细胞的其他部分提供化学能。这个过程称为有氧呼吸（因为需要氧气）；当有氧呼吸受损时，细胞会利用有氧呼吸发酵来产生能量，~~这~~是一个效率较低的过程，产生的能量要少得多。
好吧，所以：线粒体功能障碍真的会导致……眼神空洞、社交能力差的孩子吗？当然不是！绝对不是！这绝对不是人们普遍接受的，甚至是非传统意义上解释孩子感受或行为的模型。
某些罕见的遗传疾病确实会导致线粒体功能障碍，但这并非小肯所指。国务卿指的是继发性线粒体功能障碍——由其他因素造成的线粒体完整性受损——儿科医生通常不会对儿童进行这种诊断，尤其是在街头，更不会仅凭观察就做出判断。
然而，线粒体功能障碍是健康专家和慢性病倡导者们推荐的一种解释，他们建议人们用这种解释来解释身体各处出现的各种无法解释的持续症状：疲劳、虚弱、脑雾、情绪波动、睡眠问题、不明原因的疼痛、头痛、感觉变化、持续恶心、奇怪的食物反应和其他不适。
基本假设是，体内各种原因引起的炎症——例如毒素或病毒的存在，以及任何造成“氧化应激”的因素——会导致线粒体损伤，进而导致线粒体功能障碍。这种功能障碍意味着细胞无法正常运作，因为缺乏足够的能量，而且其他线粒体功能也会受到损害。
“我们现代的饮食和生活方式正在协同破坏我们的线粒体，”美国卫生局局长提名人凯西梅米恩斯在其著作《好能量》中写道，这种说法在认同此类观点的人中很常见。线粒体功能障碍无法通过常规检测发现。然而，人们普遍认为线粒体功能障碍可能存在，并导致各种程度的器官功能障碍，无论症状轻微还是严重。这种观点为那些无法通过常规诊断确诊的疾病提供了一种颇具诱惑力的解释。
一些科学研究也支持这一观点。³ 但这些研究都不是最终结论——只是提出假设，而非证实假设。大多数研究都在寻找身体不适者线粒体损伤的证据，这显然充其量只能表明相关性而非因果性，而且线粒体生物学的大部分证据都来自动物和体外研究，而非人体研究。我不知道有任何高质量的研究能够明确证实线粒体应激会导致慢性疾病，也不知道有任何临床试验能够证明以恢复线粒体功能为靶点的疗法有效。
但这种观点——即现代不良生活方式导致的炎症会引起线粒体功能障碍，而线粒体功能障碍又会导致疾病——确实是一个假说，目前正被从运动科学到肿瘤学等多个学科的研究人员所研究。只是尚未被明确定义为一种临床实体。对于非特异性的多器官症状，还有其他一些解释模型：例如，某些慢性疾病可能归因于全身的“微凝血”；又如，激素紊乱可能是炎症造成损害的主要途径。
这些东西都不是“真”的或“假”的；都处于构思、测试、完善和修正的不同阶段。冷静、思想开放的人可能会认为线粒体与慢性疾病发病机制之间的关系很有意思，但定义模糊，仍处于早期阶段。
小肯既不冷静也不开明。他思维非常僵化。他喜欢根据薄弱的证据得出确凿的结论，在对自己有利时将基础科学推及临床科学。他和与他类似的人，出于一些与他们更广泛的研究项目相一致的原因，尤其对线粒体假说情有独钟。
首先，他们喜欢基础科学与符合其世界观的直觉比喻相吻合。比如，“细胞的能量工厂”可能会因接触超加工食品的副产品而受损，这种说法对他们来说简直完美；易于理解，听起来合情合理，既能缓解他们对活力的焦虑，又足以解释任何不安的感觉，以及任何偏离完美健康状态的情况。
其次，这表明人们今天就可以采取一些生活方式干预措施来逆转损害：通常建议食用富含抗氧化剂的抗炎饮食，同时服用补剂，花大量时间进行“二区运动”，即心率保持在最大心率的 60-70% 。
第三，线粒体的故事非常*科学化。小肯和他在健康与功能医学领域的同僚们喜欢将这类建议与具体的生物过程直接联系起来。人人都知道应该健康饮食、积极锻炼，但小肯的这套说辞却把这些建议包装成远超普遍认知的真理。让人们过上更健康的生活只是他计划的一部分；他更大、更重要的目标是暗示美国人一直以来被灌输的那些关于健康的传统观念都是谎言，主流科学家忽略了那些令人不快的真相，而人们一直在不知不觉中毒害自己和孩子。
小肯提及线粒体的言论引来自由派人士和科学家们的嘲笑。《新共和》杂志的一篇回应文章开头写道：“也许是脑虫作祟，但卫生部长小肯声称他只需看一眼孩子就能诊断出他们的细胞疾病。”前拜登政府新冠应对负责人阿希什·贾在推特上写道： “这简直是胡说八道，跟地平说、巫术一样荒谬。”
但巫术之类的东西并不完全正确，这种回应也不完全正确。虽然我们不应该认真对待小肯对科学的自说自话的解读，但我认为把这个阵营的所有想法和主张都视为荒谬的伪科学是错误的。相反，我认为我们应该对“MAHA科学”和“MAHA神话”抱有好奇心——认真对待，即使不能完全照搬字面意思。
这其中既有科学原因，也有政治原因。科学原因是，忽视或嘲讽自己不喜欢的观点会适得其反。政治原因是，越来越多的美国人确实相信这些说法——线粒体功能障碍是慢性病流行的根源，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）会使孩子变得暴力，mRNA疫苗会致人死亡。
这些理论不应该被证实，但也无法被压制。它们并非出自小肯之口，而且对他的言论进行事实核查也无法消除。我们应该尝试理解这些理论的根源，以及为何拥有如此大的影响力——你无法反驳一个你几乎不屑承认的观点。
从名医彼得·阿提亚到功能医学的追随者，再到慢性病患者，许多人都认为线粒体功能障碍在健康状况不佳中扮演着重要角色。他们知道有一些证据支持这一观点，并且阅读过相关研究，也听过播客节目中作者的讲解。
这些人觉得他们无法信任官方机构提供的健康信息，他们深陷于一种困境：他们总是要向冷漠的当权者说出真相。小肯在新闻发布会上提及线粒体，他们将其视为小肯与他们观点一致的信号。小肯正是利用这种动态来巩固其粉丝的影响力，加深他们与我们其他人之间的隔阂：首先，他肯定了他们的观点；其次，当我们急于驳斥他们的观点时，他挑战我们的底线，让我们不敢越界。
这并非呼吁保持礼貌或克制；而是建议，对小肯那些可疑的言论一概嗤之以鼻，反而会适得其反，不利于我们削弱其权威的更大目标。我认为，了解MAHA的科学理论及其健康理念至关重要。我们可以承认甚至认真对待一些边缘观点，而无需认同它们，而且我们也应该这样做——并非要对小肯的每一番言论都立即做出回应，而是应该将其作为一种常态，打破党派界限，了解他人的担忧和想法。
如果我们对MAHA的所有观点都嗤之以鼻，就可能显得我们拒绝接受挑战性的新思想；我们也有可能疏远那些正在寻求解决他们感到被遗弃的问题的人们。我确信，小肯无法仅凭一个疲惫的孩子在机场踉跄的步伐就诊断出线粒体功能障碍。但我并不清楚为什么这么多人对公共卫生和科学失去了信心，也不知道他们转而寻求什么。我认为，作为一名好医生，我有责任去探究这个问题。
更正：本文的早期版本错误地将人体细胞在不进行有氧呼吸时所经历的过程标记为厌氧呼吸，而不是发酵。
1 磷酸盐是由磷和氧组成的化合物。
2 线粒体还承担着其他重要的功能，在脂肪酸链的合成中起着关键作用；它们对调节细胞内钙的利用和储存至关重要；它们参与细胞代谢调控；它们在细胞死亡信号传导中发挥作用；它们还与多种细胞功能相关的通路密切相关。当线粒体功能失调时，细胞也无法正常运作。线粒体存在于体内几乎所有类型的细胞中，因此也存在于身体的每个器官中。值得注意的是，线粒体实际上拥有自己的DNA，独立于细胞核中编码我们基因的常规DNA。当然，这只是对线粒体功能的简化解释；但假设你并不打算在你的细胞生物学论文中引用这篇简短的观点文章，那么这些就足够了。
3 一些研究探讨了线粒体膜损伤如何抑制正常细胞功能并激活异常免疫反应。在重症新冠患者和出现新冠后遗症症状患者的尸检中，发现了此类损伤的证据。一些研究将线粒体功能障碍与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）联系起来。此外，还有一些研究表明，线粒体功能障碍可能在癌症、自身免疫性疾病和心血管疾病中发挥作用。
https://www.theargumentmag.com/p/on-rfk-jrs-mitochondrial-malaise
