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*保罗・萨拉迪诺

  它明显是想杀了你，羽衣甘蓝简直是垃圾。

— 保罗・萨拉迪诺

  我认为种子油是导致皮肤癌的主要原因，而不是太阳。

— 保罗・萨拉迪诺

保罗・萨拉迪诺（Paul Saladino）曾用网名 CarnivoreMD（1977-）是一名美国 YouTuber、反纯素食活动家、胆固醇否认者、阴谋论者和前荤食倡导者，他提倡一种昂贵的 “动物基饮食”，包括草饲牛肉、内脏、水果、蜂蜜和生奶制品。2020 年，保罗声称每天吃半个羊睾丸，并建议人们吃生肝。保罗制作了伪科学的 YouTube 视频，称花椰菜、甜菜和羽衣甘蓝等蔬菜中的防御化学物质有毒，会杀死人。保罗还推广牛肉内脏维生素补剂。

保罗只吃肉一年半或更短时间，但他的书《荤食代码》仍在销售，该书提倡严格的 “从头到尾” 的荤食。此后，他一直辩称，生酮荤食破坏了他的健康，让他心悸、睾酮水平低和肌肉痉挛，但在经历了 “碳水化合物耶稣” 时刻后，他在饮食中添加了水果和蜂蜜，健康状况有所改善。众所周知，保罗会批评某些食物，但随后又将它们添加到他的饮食中。例如，在 2020 年 12 月，他明确表示他不能忍受任何乳制品（巴氏杀菌或生奶），所有乳制品 “都不适合他”。2021 年 10 月，他还表示他不能吃任何乳制品。然而，不到一年后，他就开始食用生奶制品，并在 YouTube 频道上宣传，而没有向粉丝做出任何解释。截至 2023 年，他每天都会食用生黄油、生牛奶和生奶油。他建议人们食用生奶酪和 “10 盎司生牛奶开菲尔（自制）”。他还对食用蜂蜜、红薯和白米饭发表了自相矛盾的言论。他的饮食对大多数人来说既昂贵又不切实际。保罗通过推广他的饮食成为了百万富翁，并表示他每天在哥斯达黎加冲浪长达 4 个小时。

保罗主持 “基本健康” 播客，在 YouTube 上有超过 36 万名粉丝。在哥斯达黎加，他花时间在超市里走来走去，穿着印有 “羽衣甘蓝是垃圾” 和 “种子油是垃圾” 的 T 恤，以吸引注意力。保罗还买西兰花和羽衣甘蓝，只是为了把它扔在他豪华的厨房里，称其为 “垃圾” 和 “可怕的胡说八道”。

2023 年，保罗从社交媒体账户中删除了 CarnivoreMD昵称，并开始推广泡菜等发酵食品。保罗说，他现在每天吃 300 克碳水化合物，以 “动物基饮食” 为食。他还夸大其词，声称自己 “一直” 吃生肝，这是不可能的，因为如果他一直吃生肝，他会死于维生素 A 中毒。心脏病专家指出，保罗建议食用大量红肉的饮食长期来看是有害的，因为会增加患冠心病和中风的风险。

保罗散布了有关防晒霜的错误信息，起初他告诉人们不要避开阳光，并把所有防晒霜都妖魔化为致癌物，后来又推广一种昂贵的动物防晒霜，这种防晒霜由草饲牛肉、椰子油和蜂蜡制成。他将普通防晒霜描述为 “骗局”。

背景

保罗在亚利桑那大学获得医学博士学位。他是精神病学委员会认证的医师。保罗表示，他是 “加利福尼亚州的执业医师，但不再在任何州行医，也不接诊患者”。他制作 YouTube 视频并销售营养补剂。

保罗接受过功能医学教育，这是一种替代医学伪科学。

心脏与土壤补剂

保罗是 Heart &amp; Soil 补剂公司的创始人，这是一家总部位于德克萨斯州奥斯汀的动物源补剂公司，得到了戴夫・阿斯普雷和约瑟夫・默科拉的支持。他的公司以 52.00 美元的价格出售牛内脏补剂。所有这些补剂的骨头和内脏成分都来自 “新西兰农场”。这与保罗关于本地饮食的饮食建议相矛盾。

保罗的 Heart &amp; Soil 补品公司的现任董事是布莱恩・约翰逊，又名 “肝王”，他是一名百万富翁 YouTuber，曾公开承认使用类固醇并向粉丝撒谎。

饮食史

我多次在半夜因心律失常醒来，以为自己会因此而死。

—— 保罗描述自己荤食带来的不良健康状况

保罗声称自己在成为纯素食者后，转而采用 “严格的荤食”，这与他自己的采访相矛盾

保罗关于自己饮食史的大部分内容都令人困惑和自相矛盾。他声称自己开始吃原始饮食 12 年，但在其他地方却说自己是生食素食者，后来吃蜂蜜吃肉，但显然他也严格遵循 “生酮荤食”，不吃蜂蜜。他还在 “严格的荤食” 中排除了乳制品，因为他的身体无法忍受它，但他又一次食用它，却没有向他的追随者解释原因。他还吃过红薯和白米饭，后来显然不吃了，因为他根本无法忍受它们。他在荤食两年（或一年半）后开始吃水果和蜂蜜，但也说他从一开始就吃蜂蜜。他说的都没有什么道理。以下是保罗的饮食史，其中大量引用了他自己的采访和视频。

生素食

保罗说，他一生中七个月都是纯素食者。他说，在这种饮食下，他只吃生水果和蔬菜以及一些坚果，但 “活着就像一场噩梦”，因为他放屁太多。他说这种饮食让他患上了湿疹和疲劳。他没有提到他是否补充了营养，但很明显，这种饮食完全不均衡。他最后说，在吃生素食期间，他太瘦了，“甚至找不到约会对象”。他说，在吃生素食之后，他 “过渡到严格的荤食”。然而，这与他声称在吃荤食之前曾吃过 12 年的原始饮食的说法相矛盾。

原始饮食

2019 年 7 月，保罗表示，在开始荤食之前，他已经坚持原始饮食 12 年，并且吃的 100% 都是有机食品，虽然这种饮食对他有好处，但却对他的湿疹没有帮助。随后他说，在最终尝试荤食之前，他尝试过低草酸原始饮食和许多其他类型的原始饮食。

荤食

保罗于 2018 年底开始荤食。他说，几个月后，他的电解质和肾功能恢复正常，他精力充沛，在健身房锻炼时力量更强，睡眠也更好。他将这种饮食描述为 “非常积极” 的体验，并表示它改善了他的湿疹和情绪。他所推广的饮食类型是极端的 “从头到尾” 荤食，动物的所有部位都会被吃掉，包括肌肉和内脏肉，如心、肝、肺、肾、脑和皮。2018 年 11 月，保罗说，他像祖先部落一样吃动物的每个部分，这是让荤食 “正确” 的关键点。

2019 年 7 月，保罗表示他不吃任何植物，他坚持严格的 “从头到尾” 荤食。2020 年 2 月，保罗撰写了《荤食代码》一书，提倡严格的 “从头到尾” 荤食。这本书告诉人们要多吃内脏和肌肉，同时避免所有水果、豆类和蔬菜，因为这些食物有毒，显然会损害健康。例如，保罗撰写了几章，告诉人们要避免食用植物性食物中的黄酮类化合物、凝集素和草酸盐。他还撰写了一章，告诉人们膳食纤维是一个神话，以及为什么纤维对健康的肠道不是必需的。自从在饮食中添加碳水化合物以来，他并没有删除任何这些章节。

2020 年 5 月，他发布了一段近 10 分钟的视频，题为 “CarnivoreMD 一天吃什么！”，视频中描述了他的饮食包括骨汤、骨髓、生肝、肌肉、心脏、肾脏和羊睾丸、蛋黄和蜂蜜。在此期间，保罗还声称荤食可以治愈许多自身免疫性疾病，包括湿疹，但没有提供科学证据。

2020 年 7 月，保罗与包括 Loren Cordain 在内的几位原始饮食倡导者进行了辩论。在视频中，保罗大胆宣称，他可以通过严格的 “从头到尾” 荤食获得每一种营养，而且他不需要食用任何植物性食物。此时，保罗还声称他不吃 “典型的” 生酮饮食，但没有提到他的蜂蜜摄入量。他引用了 2018 年底的一个网站，该网站列出了他每天的荤食，包括大量的牛排、肾脏、肝脏、8 个生蛋黄、骨粉、海盐、板油和天然矿泉水。他的 “从头到尾” 荤食被放到营养计算器上，发现维生素 C 和锰含量极低，维生素 E 和钾含量低。在他的饮食被公开描述为这些营养素含量低后，保罗说他服用镁和钾补剂。

然而，此时保罗实际上已经放弃了荤食。他在 2020 年 6 月的一次采访中表示，他花了 “几个月” 的时间在饮食中添加碳水化合物，并在一年半后放弃了严格的荤食。事实上，保罗吃肉的时间可能还不到那个时间。

保罗建议人们在荤食中避免食用鸡肉，因为鸡肉中 n-6 多不饱和脂肪酸含量很高，并建议他的粉丝食用和捕猎野牛、奶牛、麋鹿和绵羊等反刍动物，因为它们的 n-6 多不饱和脂肪酸含量较低。

含乳制品的荤食

2019 年 7 月，保罗表示，他的身体无法耐受牛奶制品中的 A1β- 酪蛋白，因此他尝试食用生山羊奶和绵羊奶中的 A2 酪蛋白，但他的身体也无法耐受，因为四天内，他的臀部和手腕就出现了湿疹。最后，他说他完全不能忍受乳制品。2020 年 12 月，他还表示，所有乳制品 “都不适合他”，因为他无法忍受。

自 2021 年起，保罗开始食用 A1 乳制品，自 2022 年起，他开始推广富含牛奶的饮食，包括每天食用生黄油、生牛奶和生奶油。他还告诉人们食用生奶酪并制作自己的生牛奶开菲尔。2023 年 3 月，保罗在他的视频 “Trader Joe 的动物基食品” 中推广山羊奶开菲尔，但没有解释他之前关于不能耐受 A2 酪蛋白的评论。

生酮荤食

 我其实根本就不是生酮的

—— 保罗在 2019 年声称，他在荤食中从未进行过生酮饮食

保罗关于 “生酮荤食” 中处于生酮状态的说法自相矛盾。在 2019 年接受马克・西森采访时，保罗表示他 “实际上并没有以生酮方式进行”，并且他一生中从未进行过 “完全生酮饮食”。他说，当他第一次开始荤食时，他不想得酮流感，所以他从一开始就 “吃肉加蜂蜜”。这与他接受的其他采访相矛盾，他声称他在两年后在饮食中添加了水果和蜂蜜。

经过两年仅含肉类内脏脂肪和盐的生酮荤食后，我放弃了生酮饮食，并在饮食中添加了水果和蜂蜜。

上述评论由保罗于 2022 年 8 月发表。他的说法显然不准确，与他之前接受的采访（如上所述）相矛盾。保罗声称，他放弃了严格的荤食，不得不在饮食中添加水果和蜂蜜，因为他患有肌肉痉挛、睡眠不足、心悸、睾丸激素水平低和性健康问题。

2022 年底，保罗公开反对生酮饮食，并表示长期生酮饮食有害。根据他自己自相矛盾的言论，他不太可能采用 “生酮荤食”。

乔・罗根播客

2020 年 10 月，保罗做客乔・罗根 (Joe Rogan) 的播客，主张严格实行荤食。在播客中，保罗没有提到他个人的水果消费情况，并评论说 “植物中没有无法从动物食品中获取的营养”，他还表示吃水果和蔬菜没有好处，并质疑人们为什么吃植物。尽管事实上到那时他已经吃了好几个月的水果。

保罗 2023 年的 “动物基” 食品包括的水果比动物产品多

蜂蜜、红薯和白米饭

保罗对食用蜂蜜、红薯和白米饭的说法自相矛盾。2020 年 4 月至 6 月期间，保罗一直在吃蜂蜜、红薯和其他碳水化合物。他说：

我发现，虽然生酮饮食显然是一种非常有价值的干预措施，但对我来说，循环进出生酮饮食效果最好。这样，我的代谢就保持灵活，电解质也比长期坚持零碳水化合物的荤食更平衡。你能在保持荤食的同时吃碳水化合物吗？我认为可以吃蜂蜜，而且我有时也喜欢在饮食中加入蜂蜜。

保罗于 2020 年 6 月承认自己吃了几个月的红薯，并评论说红薯 “对我来说非常好”，人们去探索它是个 “很酷的想法”。然而，他在 2020 年 11 月表示：“有些人可能可以忍受红薯，但我完全不能忍受”。

2020 年 6 月，保罗承认，几个月来他一直在 “荤食” 中吃白米饭，而且 “他吃的白米饭没有限制”。到 2020 年 11 月，他改变了主意，说 “白米饭对我来说没那么好”。截至 2023 年，保罗不再提及他几个月来一直在吃白米饭，他的粉丝似乎也没有向他提起这件事。

2021 年 10 月，保罗表示他确实吃红薯和南瓜，并将它们纳入他的 “食品杂货清单” 中。

2023 年，保罗在他的网站上将白米饭添加到了 “垃圾” 食品名单中：

白米确实已经去除了麸皮和胚芽。健康专家会告诉你它现在对你有好处，但我认为这是垃圾。

— 保罗・萨拉迪诺

他没有提到几年前他还吃了很多白米饭。

动物基饮食

自从出于健康考虑放弃荤食后，保罗就开始提倡包含大量水果的 “动物基饮食”。

2021 年 9 月，保罗的饮食包括香蕉、木瓜、红毛丹、蜂蜜、盐、内脏和肋眼牛排。2022 年，他的饮食包含枣、生牛奶、生心、生肝、草饲牛肉、生黄油、生奶油、香蕉、橄榄、木瓜、菠萝、鳄梨和浆果。保罗说他不吃鱼、豆类、坚果、家禽、种子或蔬菜。

截至 2023 年，保罗表示他食用橙汁、蜂蜜、生牛奶、枫糖浆、生黄油、心脏、8 盎司汉堡、芒果和奶酪、碎牛肉和骨髓。他还服用牛肉内脏补剂。在最近的 “动物基” 食品采购中，保罗推广了数十种香蕉、苹果、杏子和葡萄，以及两块牛排和巴氏杀菌奶油。虽然他确实吃了很多红肉，但保罗的饮食是否应该被称为 “动物基” 尚有争议。

2023 年 4 月，保罗在他的饮食中添加了发酵黄瓜，并错误地声称 “泡菜绝对是动物基食物”。

保罗声称他是世界上第一个用牛内脏、生克菲尔、香蕉、蓝莓、生蜂蜜和海盐制作出肝冰沙的人。

血检

保罗在一年内改变了主意。从 “不怕太阳”、不使用防晒霜到推广动物防晒霜

保罗于 2020 年 7 月接受了血液检查。2020 年 10 月，他在 Joe Rogan 播客上公开透露，他的 “LDL 非常高，达到 533 毫克 / 分升”，并且 “任何听到这个消息的主流医生都想向我投掷匕首”。医学界普遍认为，最佳 LDL 应低于 100 毫克 / 分升。他在此期间的总胆固醇为 647 毫克 / 分升。最佳总胆固醇应低于 200 毫克 / 分升。

2022 年 7 月，保罗对他 2020 年的 LDL 评分提出异议，声称当时评分如此之高的原因是他在验血前几天进行了剧烈运动，并且发生了一起 “事件”，当时他只吃蜂蜜。

他不太可能只吃蜂蜜。在他的高饱和脂肪 “动物基饮食” 中加入更多水果、米饭和红薯后，保罗的 LDL 降至 164 毫克 / 分升（仍然很高）。保罗声称这是他 4 年来 LDL 的最低值。关于他的高 LDL，他说他认为 “这是心血管风险的一个非常糟糕的预测指标”，他并不担心 LDL。保罗的 LDL-P 评分（低密度脂蛋白颗粒的直接测量值）也很高，为 1925（最佳 LDL-P 低于 1000）。

蛋类

2024 年 7 月，保罗大力推广牧场饲养的鸡蛋。他说他一天最多吃 12 个鸡蛋，人们 “每天可以吃任意数量的鸡蛋”。保罗的建议与医学权威相矛盾。许多人建议适量食用鸡蛋作为多样化饮食的一部分，但患有家族性高胆固醇血症的人应该限制鸡蛋的摄入量。新西兰国家心脏基金会表示，心脏病风险较高的人每周最多可以吃六个鸡蛋，作为有益心脏健康的饮食的一部分。

怪异的説法

保罗对大多数营养话题的科学共识持反对态度，并提出了许多没有循证医学支持的奇怪和伪科学主张，包括：

宣称反驳

种子油是导致皮肤癌的主要原因，而不是阳光。保罗没有为这一荒谬说法提供任何证据。超过 80% 的皮肤癌是由过度暴露于紫外线引起的。没有科学证据表明食用种子油会导致皮肤癌。

牙膏是 “垃圾”，因为含有氟化物，对胃不好。一般来说，所有牙膏都是不必要的，都是 “垃圾”。不应该给孩子使用含氟牙膏。保罗未能为这些说法提供科学证据。他引用了一项题外研究，该研究针对老年大鼠和松果体，该研究采用无氟饮食 4 至 8 周。该论文与人类无关。

截至 2023 年，尚无可靠的临床试验数据表明牙膏中的氟化物会影响人类的松果体，但 Kanye West 等阴谋论者宣扬了这种观点。

美国儿科学会和美国儿童牙科协会建议儿童使用含氟牙膏来预防蛀牙。龋齿仍然是美国儿童最常见的慢性疾病，有强有力的证据表明氟化物在预防龋齿方面已被证明是有效的。

保罗建议儿童不要使用含氟牙膏是不负责任的（几乎所有牙膏都含有氟化物）。

保罗认为，人类只需要摄入少量的多不饱和脂肪（n-3 和 n-6 多不饱和脂肪酸），而应该摄入大量的饱和脂肪。他反对富含多不饱和脂肪的饮食，因为他认为野生动物的多不饱和脂肪比家养动物少。他声称 “进化人类在我们的饮食中只见过非常少量的多不饱和脂肪酸，因为野生动物的多不饱和脂肪酸含量不如家养动物”。这种说法是错误的，与他的说法相反的说法是正确的。自 1960 年代至今的研究表明，家畜肉类的饱和脂质含量高于野生肉类，多不饱和脂质含量低于野生肉类。例如，野味中的多不饱和脂肪酸含量是家畜的五倍。与圈养动物相比，放牧动物和野生动物的肉类中的多不饱和脂肪酸含量更高。2011 年的一篇论文指出，“所有家畜肉类的饱和脂质含量都高于野生肉类，多不饱和脂质含量低于野生肉类。”

鸡体内的多不饱和脂肪比野生鸟类多得多。保罗在这里指的是 Omega-6（n-6）多不饱和脂肪酸 (PUFA)。保罗引用了 2004 年的一项研究，该研究对 192 只肉鸡进行了 4 种不同水平的膳食多不饱和脂肪酸的混合喂养。保罗声称 “这项研究基本上表明，如果给鸡喂玉米，它体内的多不饱和脂肪酸将比野生鸟类多得多”。他还声称，如果有人食用 “主流鸡饲喂玉米”，这与喝植物油没有什么不同，因为两者都富含 n-6 多不饱和脂肪酸。这一说法是错误的，保罗歪曲了他所引用的研究。2004 年的研究没有提到玉米。如果保罗读过这篇论文，他会注意到 “膳食 PUFA 的梯度是通过混合不同数量的牛脂、亚麻籽油和鱼油实现的”。亚麻籽油和鱼油富含 n-3 PUFA（欧 - 3）。在鸡饲料中加入亚麻籽油并不是一个坏主意，因为它已被证明可以为鸡提供丰富的 n-3 PUFA，并提高鸡群的免疫状态以抵抗疾病。保罗似乎没有意识到商业肉鸡的饱和脂肪含量随着时间的推移而增加。2016 年的一篇研究野生鸟类肉类脂肪酸组成的论文发现，与商店购买的肉类相比，饱和脂肪含量较低，PUFA 含量较高。

LDL 胆固醇不会导致或增加患心脏病的风险。有强有力的证据表明高 LDL 胆固醇 (LDL-c) 会导致动脉粥样硬化性心血管疾病。2017 年，欧洲动脉粥样硬化学会 (EAS) 共识小组记录了迄今为止有关该主题的大量医学证据。他们指出，“我们的结论是基于遗传研究、前瞻性流行病学研究、孟德尔随机化研究和随机临床试验的单独荟萃分析的全部证据得出的。这一证据基础包括 200 多项研究，涉及 200 多万参与者，随访超过 2000 万人年，发生超过 15 万起心血管事件。这些研究共同提供了非常一致和明确的证据，表明 LDL 会导致 ASCVD”。保罗并没有试图反驳 EAS 审查中的 200 项研究中的任何一项。

食用未加工的红肉不会导致或增加患癌症的风险。尽管临床试验很少，但有一致的流行病学证据和机制数据表明红肉会增加癌症风险。2015 年，国际癌症研究机构 (IARC) 将未加工红肉归类为 “可能对人类致癌（2A 类）”。该结论基于来自 10 个国家 / 地区的 22 位专家提供的所有可用数据。美国癌症研究所、英国癌症研究中心和世界癌症研究基金会国际部表示，有证据表明未加工红肉可能是癌症的诱因。美国癌症协会表示，“红肉和加工肉类增加癌症风险的证据已经存在数十年，许多健康组织建议限制或避免食用这些食物。”

西兰花、抱子甘蓝、甜菜、羽衣甘蓝（以及所有十字花科蔬菜）都是 “垃圾”，应该避免食用，因为一旦咀嚼，它们会产生对人体有毒的萝卜硫素（一种异硫氰酸酯）。羽衣甘蓝 “正在试图杀死你”。虽然有流行病学研究，但对异硫氰酸酯进行的临床试验很少。医学文献中尚未报道异硫氰酸酯对人类的严重不良影响。对异硫氰酸酯的临床试验有限，但流行病学证据一致表明其患病风险降低。

萝卜硫素等植物化学物质是可以消除自由基的抗氧化剂，因此对人类饮食有益。十字花科蔬菜中的萝卜硫素可以中和毒素、减少炎症并可能降低癌症风险。建议食用十字花科蔬菜以预防癌症。美国癌症研究所建议人们定期食用十字花科蔬菜。他们还指出，“抱子甘蓝富含纤维，营养物质和植物化学物质，具有预防癌症的潜力。这些化合物可增强抗氧化和 DNA 防御能力，促进健康的细胞信号传导。”

与保罗所说的相反，没有证据表明羽衣甘蓝等十字花科蔬菜会杀死你。

富含饱和脂肪的饮食对身体有益，是一种 “健康食品”。流行病学研究和临床试验有强有力的证据表明，摄入更多饱和脂肪会增加患心脏病的风险。2019 年，营养科学咨询委员会 (SACN) 对 47 篇系统评价和荟萃分析的数据进行了评估，结论是，摄入更多饱和脂肪会增加患心脏病的风险，没有必要改变目前的建议，即饱和脂肪不应超过食物能量的 10% 左右。

燕麦片 “完全是垃圾”，应该避免食用，因为含有凝集素和植酸，会降低钙和锌的吸收。燕麦奶是 “垃圾”。医学文献中没有报道食用燕麦片的人有任何不良反应。对于大多数饮食均衡的人来说，凝集素和植酸都不是问题。如果有人真的担心燕麦片中的植酸，可以用少量苹果醋或柠檬汁将燕麦浸泡一夜来消除植酸。凝集素是水溶性的，因此可以通过烹饪或浸泡来显著减少。保罗没有提到燕麦中含有具有降低胆固醇和抗糖尿病作用的 β- 葡聚糖，以及具有抗氧化、抗炎和抗动脉粥样硬化特性的燕麦生物碱。

大蒜和姜黄对肠道有害，会破坏健康。保罗声称大蒜是有问题的，因为它会产生大蒜素，并含有硫化合物，“对肠道造成严重损害”。医学文献中报道了食用大蒜的一些不良影响，包括腹痛、便秘、腹泻和胀气，但许多人并不会出现这些情况。大蒜还可能引发某些人的过敏反应，包括哮喘。如果出现这种情况，明智的做法就是不要食用大蒜。目前尚无报告称大蒜对妊娠结果有不良影响。保罗声称大蒜会对肠道造成严重损害，但没有任何临床证据支持这一说法。保罗没有提到大蒜富含抗氧化剂，可以降低癌症和心脏病的风险。虽然临床试验有限，但有一致的流行病学证据表明，食用大蒜与降低胃癌和肠癌风险密切相关。

“人类不需要补剂”。保罗说他不服用维生素补剂，因为他过着 “祖先” 和 “进化” 的生活，虽然他在自己的公司 Heart &amp; Soil 制作补剂，但这些补剂应该被视为食物。大多数饮食均衡的人不需要服用维生素补剂。可能需要补充维生素的人包括孕妇或哺乳期妇女和老年人。

保罗忽视了一个事实：有很多健康问题会导致人们缺乏维生素。例如，患有或有患骨质疏松症风险的人，或被诊断患有炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）的人，可能从补充维生素中受益。

2019 年，保罗承认服用镁和钾补剂，因此他声称自己不服用任何补剂的说法是错误的。声称他的补剂公司生产食品而不是补剂也很奇怪，因为他出售的牛内脏胶囊装在瓶子上，上面写着 “膳食补剂” 字样。

植物油和种子油有毒。种子油 “会破坏线粒体并导致慢性疾病”。没有临床证据表明种子油会破坏线粒体或导致慢性疾病。临床试验和队列研究表明，菜籽油和玉米油等种子油可显著改善心脏代谢风险因素，如降低 LDL-c 和总胆固醇。临床试验表明，通过降低膳食饱和脂肪的摄入量并用多不饱和植物油代替，可以将心血管疾病的发病率降低约 30%。

膳食纤维不会增加肠道微生物多样性。保罗没有提供任何证据来支持这一说法。研究表明，纤维摄入量增加与肠道微生物多样性增加有关，因此与大多数事情一样，保罗的说法恰恰相反。2021 年的一篇评论指出，“如果饮食富含纤维，肠道微生物群的质量就会改善（多样性和稳定性增加，粘液降解细菌减少），粘液层就会重新建立”。

“很多食物经常被吹捧为对人体非常健康，但我坚信它们实际上都是负面的（例如绿叶蔬菜和全谷物）。” 保罗没有提供任何证据来支持这一说法。医学文献中有强有力的证据表明，全谷物可以降低结直肠癌的风险。2019 年的一项审查调查了 185 项前瞻性研究和 58 项临床试验的 1.35 亿人年数据，发现大量食用全谷物可降低全因和心血管相关死亡率、冠心病发病率、中风发病率和死亡率、2 型糖尿病和结直肠癌。

喝啤酒和印度淡色艾尔啤酒 (IPA) 会导致出现 “男性乳房发育”，因为含有植物雌激素。和往常一样，保罗没有拿出任何证据来支持这一说法。啤酒和异丙醇饮料含有的植物雌激素剂量极低。医学文献中没有证据表明会导致 “男性乳房发育”。

三甲胺氧化物 (TMAO) 是一个已被揭穿的 “神话”。“现在有太多证据表明 TMAO 对人类没有危害”。与保罗的说法相反，医学界普遍认为，高浓度的三甲胺氧化物会增加罹患心血管疾病、中风和全因死亡的风险。迄今为止，几乎所有关于该主题的系统评价都发现，高浓度的三甲胺氧化物会增加患病风险。保罗忽略了所有这些评价。

官司

2020 年，保罗起诉了另一位前肉食主义倡导者和 YouTuber 弗兰克・图法诺，因为他制作了诽谤保罗的视频，据称这些视频包含 “色情和恐同” 图片。图法诺还以保罗的名义注册了一个域名，以转移其网站的流量。保罗指控图法诺非法注册域名、欺骗性贸易行为和诽谤。

https://rationalwiki.org/wiki/Paul_Saladino

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Edit:2025.08.05<markdown>

播客节目《远离我的手术台》（Stay Off My Operating Table）的第201期，主持人菲利普·奥瓦迪亚医生（Dr. Philip Ovadia）邀请了在代谢健康领域颇有名气的保罗·萨拉迪诺医生（Dr. Paul Saladino）作为嘉宾。对话围绕着代谢健康、饮食（特别是肉食饮食和水果）、线粒体功能、种子油的危害以及如何通过改变饮食和生活方式来改善健康等话题展开。

一、保罗·萨拉迪诺的背景与健康探索之路

• 医学背景：萨拉迪诺医生是受过传统医学训练的医生。在进入医学院之前，他曾作为医师助理（PA）在心脏病学科工作了四年。这段经历让他对传统心脏病学的治疗方法感到失望，因为他从未听过“代谢健康”这个词，治疗往往治标不治本。
• 转向精神病学：进入医学院（亚利桑那大学）后，他最初对内科感兴趣（其父亲是内科医生），但最终选择了精神病学，因为他对人类故事和心理健康感兴趣，特别是神经炎症及其与精神疾病根源的联系。
• 对传统精神病学再次失望：在华盛顿大学完成精神病学住院医师培训期间，他发现情况与心脏病学类似，仍然缺乏对疾病根本原因的关注。
• 个人健康问题的驱动：在住院医师期间，他自身的健康问题——湿疹（从成年早期甚至童年就困扰他）——促使他开始深入思考饮食的作用。传统皮肤科医生通常否认湿疹与饮食相关，只给予局部类固醇等对症治疗。
• 荤食的尝试与湿疹的痊愈：尽管当时他遵循着“标准健康饮食”（红肉、有机蔬菜、水果、坚果、种子、橄榄油、牛油果），湿疹依然严重。在沮丧之下，他尝试了严格的荤饮食（只吃肉、脂肪、盐和内脏，如肝、心），持续了约一年半。令人惊讶的是，在开始荤食的两三周内，他的湿疹就消失了，除非他尝试重新引入某些食物，否则不再复发。
• 对自身免疫和长期生酮的思考：这次经历激发了他对人类自身免疫以及食物中潜在“触发因素”的兴趣。然而，在长期严格荤食（生酮状态）后，他出现了一些电解质不足的症状（肌肉痉挛、心悸）。这让他开始反思长期生酮饮食是否适合所有人，重新审视碳水化合物的作用。
• 当前的饮食模式（动物为基础，包含水果和蜂蜜）：大约四年半前，他开始在饮食中重新引入水果和蜂蜜，在近两年半加入了生乳。目前的饮食主要是：
  • 肉类：每天约每磅体重1克蛋白质。
  • 内脏：主要通过他自己创立的公司的脱水内脏补剂获取，例如每天少量睾丸补剂。
  • 生乳、蜂蜜、水果。
• 食用内脏的理念：他认为食用动物内脏对相应人体器官有益，这不仅仅是因为内脏富含维生素和矿物质（如肝富含维生素A、胆碱、叶酸、B12、核黄素、硒、锰等），更可能与其中器官特异性的肽类和微小RNA（microRNA）有关。微小RNA不同于信使RNA（mRNA），不被转录为蛋白质，更像细胞的“蓝图”，可能具有表观遗传调控功能，开启或关闭基因。早期（60-70年代，主要在德国）的研究表明，给鸡胚胎注射器官提取物能促进相应器官的生长。1890年代《柳叶刀》杂志曾报道有医生给自己注射睾丸提取物后感觉精力显著提升。

二、食物基质与“裸糖”的差异：为何水果中的糖可能不同于精制糖？

• 食物的复杂性远超宏量营养素：萨拉迪诺强调，我们倾向于将食物简化为维生素、矿物质和宏量营养素，但天然食物的组成远比这复杂。例如，一块牛排可能包含4万种不同的化学成分，一颗草莓可能包含2千到5千种成分。
• “裸糖”（Naked Sugars） vs. 水果/果汁中的糖：
  • 裸糖的定义：指蔗糖（葡萄糖和果糖的二糖）和高果糖玉米糖浆这类纯净的糖分。
  • 文献中的差异：医学文献显示，给人类或动物摄入“裸糖”与摄入果汁或完整水果，其生理效应是不同的。
  • 水果/果汁的积极效应：多项研究表明，饮用各种果汁（西瓜汁、樱桃汁、蓝莓汁、葡萄汁、石榴汁、橙汁等）能改善内皮功能（血管内壁细胞的功能，与血管舒张和收缩有关，是血管健康的指标），减少LDL氧化，减少DNA损伤和氧化应激。
  • “裸糖”的负面效应：摄入蔗糖或高果糖玉米糖浆则导致上述指标向相反方向发展。
• 关键在于肠道菌群与代谢性内毒素血症：
  • 食物基质影响肠道菌群：水果中成百上千种其他化学物质（如多酚）会影响肠道菌群的平衡。蜂蜜也含有数百种未被完全表征的化学物质。这些复杂的食物基质有助于抑制肠道内某些细菌的过度生长。
  • “裸糖”导致菌群失调和内毒素血症：当摄入“裸糖”时，会导致肠道菌群失调（dysbiosis），革兰氏阴性菌过度生长。这些细菌细胞壁上的脂多糖（LPS），也称为内毒素（endotoxin），会进入人体血液，引发代谢性内毒素血症。
  • LPS损害线粒体功能：内毒素对线粒体有毒性作用，会损害其功能。
• 结论：糖的危害可能源于其对肠道菌群的负面影响，而非糖本身直接升高血糖。萨拉迪诺认为，胰岛素抵抗的根源可能在于肠道菌群失调导致的内毒素血症，进而损害线粒体功能，而非仅仅因为碳水化合物摄入过多。
  • 他引用一项研究，糖尿病患者连续8周每天摄入多达125克蜂蜜，其胰岛素敏感性反而得到改善，这可能与蜂蜜中的复杂成分对肠道菌群的积极影响有关。

三、代谢功能障碍的根源：线粒体功能障碍

• 萨拉迪诺认为，所有代谢功能障碍最终都归结为线粒体功能障碍。
• 导致线粒体功能障碍的两个主要途径：

  1. 代谢性内毒素血症（如上所述，由摄入“裸糖”和加工食品导致）。
  2. 过量种子油（富含亚油酸）的摄入（后文详述）。

  四、对代谢已受损人群的饮食建议

• 个体化差异：对于已经存在代谢问题（如糖尿病）的人，食用水果或蜂蜜确实会导致血糖升高，短期内可能不利。
• 限制碳水但理解根本原因：限制碳水化合物是合理的短期策略，但要明白碳水化合物本身并非导致问题的元凶。
• 寻求平衡点：对于那些因严格零碳水或极低碳水饮食而出现副作用（如皮质醇过高、应激反应）的人，适量重新引入一些天然碳水化合物（如水果、蜂蜜）可能是一个值得探索的中间地带。
• 目标是修复线粒体：最终目标是修复受损的线粒体，从而恢复对碳水化合物的耐受性。他认为线粒体的修复速度可能比许多人想象的要快。

五、种子油的危害机制：亚油酸与线粒体膜损伤

• 亚油酸（Linoleic Acid）的过量摄入：
  • 亚油酸是一种Omega-6多不饱和脂肪酸（PUFA）。
  • 历史对比：人类进化史中，亚油酸的天然来源主要是少量坚果和种子（可能是人类的“备用食物”），摄入量极低（约占总热量的1-2.5%）。
  • 现代饮食的剧变：由于1911年种子油（玉米油、菜籽油、葵花籽油、红花籽油、大豆油、葡萄籽油、花生油等）被引入人类饮食，现代人亚油酸摄入量飙升至总热量的10-15%，甚至更高。种子油存在于几乎所有加工食品和餐厅烹饪中。
  • 动物脂肪中亚油酸含量的变化：由于现代农业用玉米和大豆喂养鸡和猪，导致这些动物的脂肪组织中亚油酸含量也急剧上升（例如，鸡蛋黄中亚油酸含量从历史上的4-6%上升到现在的20%以上）。
• 种子油的额外问题：
  • 精炼、漂白、脱臭（RBD）过程：这些工业加工过程会进一步损害脆弱的多不饱和脂肪酸。
  • 氧化：种子油在货架上（透明塑料瓶包装，易受光照氧化）时已高度氧化。
  • 化学残留：制造过程中可能残留己烷、苯、氢氧化钠等化学物质。
  • 重金属污染：塑料包装可能析出重金属锑到油中。
• 亚油酸对线粒体的损害机制：

  1. 线粒体内膜质子泄漏：过量的亚油酸掺入线粒体内膜，会导致质子泄漏（不通过ATP合酶），从而降低ATP（细胞能量货币）的产生效率。这意味着身体产生能量变得更加困难和低效。

     * 线粒体功能与生命活力：高效的线粒体能量产生与活力、精神清晰度、良好睡眠、性欲、生育能力、力量、恢复能力、情绪稳定等息息相关。线粒体功能障碍则如同房屋失修，缓慢走向崩溃。

  2. 细胞膜泄漏与ATP消耗增加：亚油酸也会进入细胞膜，使其更具渗透性（leaky）。这会导致细胞膜上的钠钾ATP酶（维持细胞内外离子梯度的关键泵）需要消耗更多的ATP来维持离子平衡。
• 结论：过量亚油酸从能量产生和消耗两方面损害细胞功能，是代谢功能障碍（糖尿病）的核心原因之一。
• 修复策略：低亚油酸饮食
  • 目标：重构细胞膜和线粒体膜的脂肪酸组成，减少亚油酸含量。
  • 传统观点与争议：一般认为人体脂肪酸膜重构需要约4.5年。
  • 快速重构的可能性：
    • 猴子实验：给猴子喂食极低脂饮食，其细胞膜在约30天内完成重构。因为身体可以自身合成饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，但不能合成多不饱和脂肪酸。
    • Kempner大米饮食（1950s-1960s）：Walter Kempner医生曾用一种极低脂、极低蛋白、几乎纯碳水（果汁、白米、白糖）的饮食治疗肥胖和糖尿病患者，取得了显著的体重减轻和胰岛素敏感性改善效果，且在恢复正常饮食后仍能维持。这可能与快速的细胞膜重构有关。
  • 萨拉迪诺的假设：低亚油酸饮食可能加速膜重构。不必采用极低脂饮食，只需严格限制亚油酸的摄入，身体自身合成的饱和脂肪和单不饱和脂肪会逐渐取代膜上的亚油酸。
  • 低亚油酸饮食的构成：
    • 主要食用草饲红肉（亚油酸含量低）。
    • 限制食用传统喂养的鸡蛋黄、猪油（除非是特殊喂养）。
    • 限制食用橄榄油和牛油果油（虽然比种子油好，但亚油酸含量仍相对较高，约15-20%）。
    • 主要食用黄油、牛油和酥油（Ghee）。
    • 完全避免种子油。
    • 目标是将饮食中亚油酸供能比降至1.5-2%以下（可通过Cronometer等App计算）。
• 种子油与LDL氧化：
  • 相比橄榄油等，种子油更容易导致LDL氧化。
  • 种子油还会增加Lp-PLA2（脂蛋白相关磷脂酶A2）的水平，这种酶会从磷脂上裂解脂肪酸（如亚油酸），这些脂肪酸进一步转化为花生四烯酸等炎症介质。

六、关于ApoB和LDL在动脉粥样硬化中的角色

• 提问者：ApoB和LDL在动脉粥样硬化中是否是致病因素？
• 萨拉迪诺的观点：
  • ApoB脂蛋白参与动脉粥样硬化，但并非起始病因（de novo causal）。这是他与主流血脂假说倡导者的主要分歧点。
  • 质疑血脂假说的关键问题：如果LDL导致动脉粥样硬化，为何人类的静脉（血液中LDL浓度与动脉相同）通常不发生动脉粥样硬化，除非静脉被移植到动脉循环中（如冠状动脉搭桥术）？
  • 内皮损伤是始动因素：他认为动脉粥样硬化的起始必须有内皮细胞（动脉血管内壁细胞）的损伤。动脉承受高压（80-120 mmHg），而静脉压力极低（3-12 mmHg）。高压使动脉内皮持续受到损伤。健康的免疫系统能修复这种损伤，但在糖尿病等代谢功能障碍（线粒体功能受损导致免疫功能受损）的情况下，修复能力下降，动脉粥样硬化开始。
  • 代谢功能障碍是动脉粥样硬化的前提：他坚信，在没有代谢功能障碍（没有线粒体功能障碍）的人群中，几乎不可能发生显著的动脉粥样硬化。
  • LDL氧化的重要性：Jerry Reaven和Joseph Kraft的研究表明，内皮损伤后，被氧化或修饰的LDL才会引发炎症反应，启动动脉粥样硬化斑块的形成。健康的、未被氧化的LDL即使进入血管壁，也不会引起问题。
• LDL的生理功能：LDL并非“坏”胆固醇，它在免疫系统中发挥作用（如抵抗细菌感染），并运输重要的分子。LDL水平过低反而可能增加感染性疾病的死亡风险。
• Dave Feldman的瘦体超敏者（Lean Mass Hyper-Responders, LMHR）研究：
  • 研究对象：长期生酮饮食，LDL水平极高（平均273 mg/dL），平均生酮饮食4.7年。
  • 结果：这些LMHR人群的动脉斑块负荷与LDL水平正常的对照组（迈阿密心脏研究）相比，并无统计学差异，甚至有斑块更少的趋势。并且，在LMHR人群内部，LDL水平与斑块负荷之间没有相关性。
  • 启示：这表明在高LDL的背景下，个体的整体代谢健康状况对心血管风险的影响可能远大于LDL本身。
• 结论：应更关注代谢健康，而非过度关注ApoB/LDL。 他甚至暗示，制药行业对LDL的过度强调可能与他汀类药物的巨大利润有关。

七、社会层面的健康变革展望

• 乐观态度：萨拉迪诺对未来四年（可能指新一届政府任期）的健康变革持乐观态度，希望自己和奥瓦迪亚医生能参与其中，推动USDA膳食指南改革或FDA某些规定的调整。
• 与政府的沟通渠道：他提到现在有更多机会与卫生与公众服务部部长等高层官员直接对话，这在以前是不可想象的。
• 种子油的议题：他认为种子油不可能被完全禁止，但希望FDA能修改婴儿配方奶粉中关于种子油的规定，允许不含种子油的配方奶粉存在。
• 公众意识的觉醒：希望通过提高公众意识，推动市场需求向更健康的食品（如牛油炸薯条）转变。
• 推动科学研究：希望通过NIH等机构资助更多关于种子油长期危害和心血管风险的严谨研究。
• 学校午餐改革：降低学校午餐中的亚油酸含量，禁用种子油。
• 个体行动指南：

  1. 食用单一成分食物：肉、蛋、奶、水果、蔬菜。避免有复杂成分标签的加工食品。
  2. “曾祖母法则”：如果食品标签上有曾祖母不认识的成分，就不要吃。
  3. 个体化调整：根据自身健康状况（如糖尿病、肥胖、自身免疫问题）进一步调整饮食。例如，肥胖或糖尿病患者可以尝试低亚油酸饮食；自身免疫患者可以尝试排除性饮食（如动物为基础或肉食饮食）一个月，观察效果。
• 萨拉迪诺的饮食蓝图：动物为基础（肉、内脏、水果、蜂蜜、生乳）。他认为这是一个好的起点，但并非适合所有人。
• 赋权于民，打破医疗权威：他强调，修复健康的知识现在已唾手可得，并不掌握在少数医疗权威手中。饮食的质量和选择是改善健康最强大的工具。
• 医生的角色转变：医生的首要角色应该是提供信息，赋能患者自我疗愈，而非仅仅依赖药物和手术。

八、总结

核心信息是，通过回归天然、未加工的食物，特别是富含动物性营养和避免过量有害物质（如种子油、裸糖）的饮食，结合对个体代谢状况的深入理解，可以有效改善代谢健康，预防和逆转慢性疾病。同时，也强调了医疗体系改革和公众健康意识觉醒的重要性。

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Edit:2025.08.05

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