安德里亚·洛夫博士 2026年3月5日

先从一个基本问题开始：

卫生署署长应该具备哪些资格？

从历史上看，答案往往平淡无奇，但这反而是件好事。我们需要的是那些在临床医学、流行病学或卫生系统管理方面拥有丰富经验（例如数十年从业经历）的执业医师和公共卫生领导者。他们受过专业训练，能够批判性地评估证据，负责任地传达细微差别和不确定性，并提出影响数亿人的建议。

卫生署署长的工作看似简单，实则至关重要：

> 将强有力的、有充分依据的、可信的科学证据转化为清晰的、面向大众的指导方针，从而同时保护数百万人——这就是公共卫生。

凯西·米恩斯的提名令人极为震惊。问题不仅仅在于她不具备资格，更在于美国政府在国家卫生领导层问题上，竟然愿意用网红的信誉来取代科学专业知识。凯西·米恩斯对公共卫生领域的唯一贡献，就是鼓吹健康人群过度关注血糖，并拒绝那些能够客观改善生活质量的科学创新。

美国人不仅迷失了方向，而且美国政府也辜负了美国人。

凯西·米恩斯经常被描述为“斯坦福大学毕业的医生”，这句话本身就很有说服力。媒体和高级政府官员应该更清楚这一点。几乎总是被忽略的是，她没有完成住院医师培训，也没有获得执业医师资格。凯西·米恩斯只是从医学院毕业了。仅此而已。她拥有医学博士学位，这是授予所有成功完成四年医学院学习的人的学位。

简单说明一下：我攻读博士学位期间的一项要求是给医学生讲授临床课程。我可以告诉你（所有负责任的医生都会这么说），医学院毕业并不意味着一个人就能行医，更不用说为超过3.3亿人口提供医疗建议了。

医学住院医师培训并非繁琐的官僚程序。在这里，新晋医生学习如何在不确定情况下做出临床决策，学习其特定专业领域内的循证治疗标准，进行患者风险管理，以及在实践中运用真实的医疗知识。

凯西开始了耳鼻喉科住院医师培训（耳、鼻、喉，或正式名称为耳鼻咽喉科），这是一个为期五年的外科项目，专注于头颈部和整形外科。凯西在四年后退出了该项目，后来声称她对医学的种种弊端感到失望。朋友们，这纯属胡扯。耳鼻喉科住院医师培训受到的营利性医疗体系弊端的影响，远小于家庭医学、急诊医学、儿科、妇产科或内科。重点是：

• 凯西从未独立行医。
• 她没有获得任何医学领域的专业资格认证。
• 她也不是科学家。
• 她没有进行过医学或科学研究。
• 她没有领导过任何大规模的公共卫生项目。
• 她没有展现出任何公共卫生方面的专业知识。
• 她的住院医师培训项目与代谢健康或内分泌学无关，但她却把自己定位为该领域的专家。

米恩斯对营利性医疗保健行业持怀疑态度，所以她可能投身于慈善事业和公共卫生事业，对吗？错。

Means 与人创办了一家名为 Levels 的营利性健康公司。

听起来完全像是真心想改善人们健康的人会做的事，对吧？

这一变化至关重要。

更深层次的问题是，健康创业和公共卫生是截然相反的。

公共卫生旨在利用惠及全体人群的基础设施和系统，最大限度地减少对所有人群的伤害。而健康产业则通过灌输“健康完全是个人责任”的观念，利用人们对个人健康优化不足的认知来牟利。

健康产业将健康视为一个可以盈利的个人优化项目：只要追踪“生物标志物”，拥有完美的饮食，购买推荐产品并养成某些特定习惯，就能拥有完美健康。这种模式将健康视为自己的责任，如果你生病了，那都是你的错。

在凯西的世界里，你要靠自己的努力，每月额外挣到 300 美元，然后毫不犹豫地买下她卖给你的东西。

公共卫生则恰恰相反：关注的是系统性的人群层面措施，旨在改善健康结果，而无需考虑个人的“最佳”状态。清洁的水源、完善的管道设施、疫苗接种、食品安全，这些措施都能预防疾病和死亡，无论一个人是否睡足8小时或每天摄入30克膳食纤维。

卫生署署长不是播客主持人，也不是健康产业的牟利者。其职责不是推广毫无根据的个人生物黑客措施，而是通过循证政策保护全体民众的健康。

凯西完全不具备担任卫生署署长的任何相关资质，这一事实本应立即取消其资格。然而，事实却是，她竟然当选了。

凯西和她弟卡利喜欢大声疾呼美国人“过度医疗化”，但他们自己恰恰是这种现象的直接推手。正如前文所述，米恩斯创办了一家名为Levels的营利性健康公司。

Levels公司向非糖尿病患者销售持续血糖监测仪（CGM），搭配一款价格不菲的应用程序APP，需要每月支付订阅费，此外还提供各种辅助服务，例如膳食计划和营养补剂推荐。方便的是，可以直接通过Levels公司或她弟Calley的健康公司购买所有这些产品。

Levels 的前提是什么？就是即使没有糖尿病，追踪血糖水平也能帮助“优化”健康和延长寿命。

问题在于？多项研究表明，对于非糖尿病患者而言，使用动态血糖监测仪（CGM）监测血糖并无健康益处。不出所料，对非糖尿病患者进行持续血糖监测显示，绝大多数读数都处于正常生理范围内（每分升血液含70-140毫克葡萄糖）。换句话说？这些代谢系统本身运转正常。

这就是为什么包括所有主要医学和内分泌专业组织在内的真正医学专家都不建议这样做的原因。

当进食（任何食物）时，身体会感知并做出反应，使人能够最佳地运作并维持相对稳定的平衡。这被称为体内平衡。非糖尿病患者的血糖水平会在每分升 (dL) 血液中 70 至 140 毫克 (mg) 葡萄糖的范围内出现正常且预期的波动。这种波动受到身体各器官系统的严格调控，尤其是胰腺中产生胰岛素的胰岛细胞。

所以，如果胰腺功能正常，就无需为了追踪和控制血糖而给生活增加压力。然而，健康产业围绕动态血糖监测仪（CGM）的宣传却试图让人相信：

• 正常的血糖波动是有害的
• 常见食物对代谢有害，每个人的饮食必须不断“优化”。
• 持续的生物监测对健康至关重要。

在他们的世界里，正常的生理状态与病理状态近在咫尺。这是一种伪装成赋权的医疗化。凯西·米恩斯和她的团队这样做，并非出于对人们健康的关心，而是为了利用人们对健康状况恶化的恐惧来牟利。更何况，血糖控制本身就很难，而且还存在营养不良或饮食紊乱的风险。

公共卫生旨在减少不必要的医疗化。而健康网红们却恰恰相反——他们捏造医疗问题，诱导人们将基本的生理过程过度医疗化，并从中牟利。卫生署署长应该致力于减少人们对健康的焦虑，而不是将其正常化，更不应该从中获利。

米恩斯公开宣传的核心理念是，代谢功能障碍是大多数慢性疾病的根源。这也是她和她弟合著的《好能量》一书的论点。讽刺的是，他们两人在内分泌学、细胞生物学或生理学方面都没有任何专业知识，不过我暂且不谈这个。这个概念听起来似乎有道理，因为代谢确实很重要。但这是一种极其严重的过度简化，他们利用这种简化来兜售虚假承诺。

这是伪科学的典型特征：利用过于简化的“真理”片段来使某些说法听起来可信。这种手法被反复使用：肾上腺疲劳、肠漏症、食物过敏和霉菌毒素综合征都采用了同样的策略。凯西也经常为这些其他相关的伪科学说法背书。

让我们把话说清楚：

慢性病是一个涵盖范围极广的概念，包括癌症（癌症本身就包含数百种疾病）、生活方式疾病、神经退行性疾病、自身免疫性疾病等等。将慢性病一概而论本身就存在缺陷，更重要的是，慢性病是由多种因素共同作用导致的，并受到以下因素的影响：

• 遗传
• 人口老龄化
• 提高早产儿存活率
• 传染病史
• 医疗保健服务
• 社会经济因素
• 生活环境
• 公共政策
• 医疗创新和技术（包括提高弱势群体的生存率）

其中许多都属于影响健康的社会因素范畴——然而，这从来都不是凯西讨论过的话题。

凯西声称人们在科学和医学领域并不关注“根源”，但她作为专家，却知道所有医学问题都与代谢有关——甚至不仅仅是代谢，而是血糖波动。她也找到了解决方案：购买她的血糖仪和APP！

我猜她没意识到，科学和医学的根本目的都在于识别和解决病因——这叫做病因学。也许她在医学院上这堂课的时候睡着了。

我们来谈谈一些根源：

> 超过 90% 的宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌、外阴癌和阴道癌的根本原因是 HPV 病毒（是的，不仅仅是宫颈癌的病因）。

解决方案是什么？HPV疫苗。然而，凯西·米恩斯却妖魔化了这种极其有效且安全的预防性药物。

> 龋齿的根本原因是牙釉质脱矿，这是由于口腔正常细菌通过代谢食物分子使口腔酸化而引起的。

解决方案是什么？氟化物。氟化物能与牙釉质融合，使其更能耐受酸性环境，不仅能强化牙釉质，还能扩大保护范围。然而，凯西·米恩斯却妖魔化公共饮用水加氟，而权威专家认为这是现代医学在公共卫生领域取得的最伟大成就之一。


安德里亚·洛夫博士2024年3月18日

> 1型糖尿病的根本原因是免疫反应异常，免疫细胞破坏了胰腺中产生胰岛素的α细胞。这是目前已知的约90种自身免疫性疾病之一。讽刺的是，这种免疫介导的破坏会导致代谢紊乱，1型糖尿病患者确实需要监测血糖，以便为身体补充胰腺不再产生的胰岛素。但这个问题也无法通过凯西的APP来解决。需要的是真正的医疗干预，而不是健康理念。

我还可以继续说下去，但我已经就“根源”这个主题写过一篇长文了。凯西·米恩斯对根本原因一无所知，但她和整个健康产业的人却利用了生物医学的这一基本原理来兜售伪科学产品。

安德里亚·洛夫博士 2025年5月23日


通过探究根源，我们发现了无数疾病的病因：包括急性病和慢性病、传染性疾病和非传染性疾病。

> 还有一点：牛奶传播疾病的根本原因是牛粪（和消化道）中发现的致病微生物。

解决方案是什么？巴氏杀菌法。最成功的公共卫生干预措施之一，仅仅是将牛奶加热到 161°F（约 72°C）并保持 15 秒，就能灭活牛奶中几乎所有致病细菌、原生动物和病毒。然而，凯西·米恩斯却提倡饮用生奶，并支持立法放宽对受污染乳制品的销售。

鼓励人们饮用生奶不是一种奇怪的生活习惯——而是摒弃几个世纪以来使人类能够活得更长久、更健康的科学创新。

将“天然”食品体系浪漫化，同时又淡化已被充分证实的风险，这种做法无视了几个世纪以来建立在微生物学知识基础上的公共卫生进步。而正是这种微生物学知识支撑着所有传染病的预防，从洗手、食品安全、水处理到疫苗接种，无一例外。这种行为不仅反科学，还会使人们面临本不该面对的疾病风险，因为我们已经解决了这些疾病的根源。

卫生署署长应该解释巴氏杀菌法的原理，而不是散布食品安全可有可无的危险言论。

凯西·米恩斯并未公开表明自己是反疫苗人士，但不要被她蒙蔽。如今，现代反疫苗运动被定义为：

• 强调代谢健康和生活方式比疫苗接种更能提供卓越的免疫保护。
• 过分渲染“自然免疫”的说法，而没有对传染病风险进行相应的讨论
• 将慢性病模式描述为现代医疗体系的失败，而不是预防传染病的结果。

这种宣传方式改变了人们对风险的认知，抹杀了健康是一个社会问题，我们应该共同承担责任的观念。

传染病的群体控制取决于疫苗接种率，而非个人健康状况。高疫苗接种覆盖率可降低微生物在人群中的传播，从而减少患病人数、重症病例数和死亡人数。这些大规模的健康影响与个人的饮食是否完美、睡眠是否充足或血糖波动情况是否正常无关。

当公众人物声称个人防护才是抵御传染病的主要手段时，公众便会认为疫苗是次要的，可有可无的。这种观念与公众对疫苗的信任度下降和接种率降低直接相关。

卫生署署长必须明确增强公众对疫苗的信心，而不是阻碍那些能够预防过早疾病和死亡的安全有效措施。在疫苗接种方面，科学证据毋庸置疑，任何暗示存在歧义的人都不具备担任卫生领导职务的资格。

在巨大的文化和政治阻力下，卫生卫生署署长办公室领导了反吸烟运动。在恐惧和污名化中，使艾滋病预防常态化。几十年来塑造了人们对疫苗接种的信心。这些成就拯救了数百万人的生命。但要获得民众的支持，他们需要凭借专业知识和可靠的科学证据赢得信誉。

如今，只要有人对健康问题足够自信，在社交媒体上拥有足够多的粉丝，他们就有资格成为国家卫生权威，即便他们所说的话客观上是错误的。即便他们所说的话已经伤害了数百万人——如果他们被任命为国家卫生政策的制定者，伤害还会更大。

如果参议院确认凯西·米恩斯担任卫生署署长，将发出一个信号：科学专业知识不再是科学领导力的必要条件。到那时，讨论的就不再是卫生政策，而是重新定义何为专业知识。

政府越是将网红言论正常化，造成的损害就越难以挽回。如今，那些本应需要丰富经验、渊博知识和权威的领导岗位，却要根据社交媒体粉丝的传播程度来选拔。影响力可以取代经验，叙事可以取代证据，健康理念凌驾于严谨的科学之上。

我们已经开始看到后果了。

疫苗接种率下降、对权威专家和医护人员缺乏信任、对伪科学的推崇、以及医疗问题治疗延误，这些因素叠加起来，导致健康状况恶化，本已不堪重负的医疗体系雪上加霜，造成更多本可预防的疾病和死亡。在个人层面，可能不会立即察觉到这些影响，直到为时已晚，无法挽回。过去几十年，美国人一直在目睹这一切的发生。如今美国公共卫生领域的高层领导充斥着阴谋论者和唱反调者，可以预见，这种情况将会加速恶化。

更重要的是：真正的专家更容易被当作另一种观点而遭到忽视。受众规模并不等同于专业知识。但当专业知识不再重要时，公共卫生就完了。而公共卫生决策会影响数百万人，他们无法置身事外。

> 公共卫生不是生物黑客，不是代谢优化，更不是对生奶的怀旧。公共卫生不是一种生活方式品牌，而卫生署署长也不应该成为健康领域的网红。

https://news.immunologic.org/p/if-casey-means-becomes-surgeon-general

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D:2026.03.08>

2025 年 10 月 20 日，大卫・戈尔斯基在SBM网站发表文章，聚焦特朗普政府提名的卫生局局长候选人凯西・米恩斯博士及其推崇的 “功能医学”，直指这一组合正在将伪科学合法化。

事件的核心背景与前反疫苗活动家、独立总统候选人罗伯特・F・肯尼迪 Jr.（RFK Jr.）密切相关：RFK Jr. 暂停总统竞选后支持特朗普，提出 “让美国再次健康”（MAHA）口号，呼应特朗普的 “让美国再次伟大”（MAGA），并在特朗普当选后出任卫生与公众服务部（HHS）部长。特朗普曾承诺让 RFK Jr. 在医疗、食品、药品领域 “放手施为”，其核心举措之一便是推广 “功能医学”，而凯西・米恩斯作为 RFK Jr. 在该领域的关键盟友，成为这一理念落地的核心人物。

功能医学领域的关键组织 —— 功能医学研究所（IFM）于 2025 年 9 月宣布成立 “国际功能医学认证委员会（IBFMC）”，这是首个所谓 “功能医学认证机构”，由 IFM 董事会正式决议设立，宣称将自主监督并制定 “功能医学认证项目” 标准。IFM 董事会主席盖尔・C・克里斯托弗博士称，此举旨在确保功能医学的广泛采用，通过行业领先的认证项目评估从业者能力。

该认证并非由美国医学专科委员会（ABMS）下属机构颁发， 而只有 ABMS 认可的认证才被医院、保险公司等接受为合法的专科医师认证。这种认证是伪科学从业者常用的 “合法化手段”：正如金博尔・阿特伍德博士 2008 年所指出的，伪科学领域常通过成立 “伪专业组织” 和 “伪认证委员会”，为其从业者授予虚假资质，自然疗法便是这一手段的典型受益者。大卫嘲讽道，功能医学作为一门 “伪科学专科”，根本不存在可界定的核心能力与核心知识，类似为顺势疗法设立认证一样荒谬。

米恩斯完成了 4 年耳鼻喉科 - 头颈外科住院医师培训，2018 年底在距获得资格仅数月时辞职，理由是对美国医疗的 “疾病护理” 模式感到幻灭，希望推动医疗改革，引入 “系统思维” 视角，关注慢性疾病的 “相互关联的生理根源”。

2018 年获得俄勒冈州完整行医执照，2019 年初开设专注于整体健康与功能医学的私人诊所 “Means Health”；2019 年底联合创立健康科技公司 Levels，旨在向大众推广功能医学原则和营养认知，其使命是 “逆转代谢疾病流行”，2022 年起开展经机构审查委员会批准的研究，涉及 1 万多名非糖尿病人群，旨在探索血糖模式与代谢功能障碍的关联。

在著作《好能量》中，米恩斯将母亲盖尔・米恩斯 2021 年因胰腺癌去世的经历归因于 “可预防的代谢疾病”。她描述母亲生前注重健康，接受梅奥诊所、斯坦福大学医生的预防护理，规律饮食锻炼，但同时服用二甲双胍和他汀类药物。疫情前，米恩斯带母亲前往亚利桑那州 “新纪元圣地” 塞多纳参加 “凯西博士训练营”，进行长时间断食、冷水浴、日出徒步等 “代谢健康改善行动”，称母亲与自己在整体健康理念上高度一致。母亲确诊晚期胰腺癌（腹部有垒球大小的肿瘤）后 13 天去世，米恩斯将其归咎于母亲 “缺乏解读生物标志物的资源”，并将母亲的最后时光描述为 “美丽的转型体验”。

米恩斯多次强调，美国各地医院的许多医生 “做错了事”，过度依赖药物和干预手段，而激进的饮食和行为调整对患者更有益。她引用数据称，医疗行业的自杀率和倦怠率极高，每年约 400 名医生自杀（相当于 4 个医学院毕业班的人数），医生自杀率是普通人群的两倍，将其归因于医疗从业者的 “精神危机”—— 对自身工作效果的怀疑，以及被困在 “无法改变的失效系统” 中的无力感。她还提到，她在住院医师期间曾尝试将整体健康与 “根源治疗” 理念融入外科实践，与克利夫兰诊所首席健康官、国家自然医学院教员等专家会面，但最终因对外科医疗的实践模式和激励机制失望，选择退出系统外进行改革。

多位知情人士揭露了米恩斯辞职的真实情况，与她的公开表述存在显著差异：

俄勒冈健康与科学大学耳鼻喉科 - 头颈外科前主任保罗・弗林特博士证实，米恩斯辞职的核心原因是焦虑。她在 4 年培训后向弗林特和住院医师项目主任马克・沃克斯表示，不确定这份工作是否适合自己，甚至不确定是否想从医，希望辞职。两人建议她再考虑，并给予 3 个月带薪休假，但她休假归来后仍决定退出，称无法承受外科医生岗位的高压 —— 随着资历提升，责任也大幅增加。

两位与米恩斯共事过的前住院医师表示，她退出是因为无法应对住院医师培训的高压，而非所谓的 “理念幻灭”。他们描述米恩斯当时极度不开心，担心会伤害患者，曾先休了一段时间病假，之后才彻底退出。这两位前同事还指出，米恩斯在著作中对住院医师经历的描述并不真实，她歪曲了培训情况，宣扬不存在的 “医疗阴谋”（因担心特朗普政府报复，两人要求匿名）。

一位比米恩斯高一级的前住院医师（因现任雇主限制要求匿名）则表示，他原本认为米恩斯能很好地应对培训压力，这也是大家希望她坚持到底的原因；米恩斯当时向他解释的是，住院医师培训（尤其是耳鼻喉科）不符合她的预期，缺乏成就感和回报感。

米恩斯的私人功能医学诊所并未持续太久，很快便转向销售 “代谢健康” 相关产品，并筹集风险投资。她曾在乔罗根和塔克・卡尔森的播客节目中宣扬 “慢性疾病流行源于代谢问题，饮食和生活方式是解决方案” 的观点，其创立的 Levels 公司向非糖尿病人群推广连续血糖仪，称之为监测饮食的 “近乎万能的工具”，最高级别的会员计划年费达 1499 美元，包含每年 2 次 100 + 健康标志物检测、2 个月连续血糖监测等服务。

米恩斯将主流媒体对她的批评描述为 “报复性反弹”，引用劳伦・李的文章《“怪诞” 女性的崛起：对凯西・米恩斯博士的猎巫行动》称，针对她的反对与科学无关，而是源于美国对自身 “精神崩溃” 的恐惧。她声称自己的工作挑战了美国医疗、农业和食品系统的经济与文化基础：批评 “疾病护理” 模式从疾病管理中获利，呼吁改革农业法案、制药行业激励机制、饮食文化和工业化农业，将精神、生态和患者赋权融入理念 —— 这些与传统框架的背离导致部分媒体称她 “不科学”。她还回应了具体批评：

• 针对 “缺乏直接患者护理经验”：强调 Levels 与学术机构的大规模研究合作，以及创立高增长公司所需的复杂管理和运营能力；
• 针对 “简化慢性疾病，过度强调个人责任”：辩称自己的方法既包括 “自下而上的赋权”（让个人了解自身身体），也包括 “自上而下的系统改革”（让健康选择更经济、易获取，成为文化常态）；
• 针对 “在疫苗、口服避孕药、迷幻药疗法等问题上的立场”：称自己始终强调知情同意、医疗自由，主张终结企业责任豁免和利益冲突（认为这些会扭曲研究结果，让利润优先于患者福祉）。

尽管米恩斯未明确表态反疫苗，但已有争议迹象。《华盛顿邮报》的劳伦・韦伯和雷切尔・鲁本指出，她开始质疑 “儿童疫苗接种计划的累积效应和乙肝疫苗”，曾在乔罗根的播客中问道：“我敢说一种苗可能不会导致自闭症，但 18 个月内接种 20 种呢？” 预测她最终会完全认同 RFK Jr. 的反苗观点。

功能医学被作者称为医学中 “终极名不副实” 的概念，是 “两全其害” 的产物 ， 融合了传统医学的过度检测、过度治疗（大量未经医保报销的可疑实验室检测和影像学检查）与替代医学的伪科学元素（如自然疗法等）， “一手拿着一堆无用的检测报告，一手拿着巨额账单”，这与米恩斯 Levels 公司提供的 100 + 生物标志物检测服务高度吻合，而这一模式与功能医学长期倡导者马克・海曼博士的做法如出一辙（海曼是小肯尼迪的好友，也是 MAHA 功能医学的核心推广者）。

功能医学由功能医学研究所（IFM）联合创始人杰弗里・布兰德博士 “凭空创造”，马克・海曼将其描述为 “利用系统生物学和系统思维的进步，评估慢性疾病的严谨系统”，声称它“不是单一检测、补剂或方案，而是关于疾病成因和健康恢复的新范式，不排斥传统药物，会根据患者情况整合所有疗法”。但海曼在讨论自闭症和癌症的系统生物学时，曾多次歪曲科学、逻辑混乱。

核心原则（被作者批判为借口）：

• 生化个体性：强调个体因遗传和环境差异导致代谢功能不同 ，但人类虽有个体差异，但生理、生物学和系统生物学层面的共性远大于差异，否则现代医学不可能有效（现代医学发展早于探测遗传、代谢个体差异的工具）；功能医学过度渲染这一原则，实则是为其任意使用循证或非循证疗法提供 “免罪金牌”，同时让患者感到被特殊对待，也让从业者能为任何症状找到 “解释” 并开具更多检测。
• 患者为中心：强调 “关注患者而非疾病”，遵循威廉・奥斯勒爵士的名言 “知道患者患的是什么病，不如知道患病的是什么人”。
• 内外因素的动态平衡。
• 生理因素的网状关联：认为人体是相互关联的系统网络，而非独立运作的个体系统（如免疫功能障碍可能引发心血管疾病、饮食失衡可能导致激素紊乱等），这是科学事实，但指出功能医学只是借这一概念包装伪科学。
• 健康是 “积极活力”，而非 “无病状态”。
• 提升器官储备以延长健康寿命。

“失衡” 核心理论：功能医学认为，疾病源于 “核心临床失衡”，这些失衡是环境输入（饮食、营养、运动、创伤等）与个体遗传倾向、态度、信念相互作用的结果，涉及六大基础生理过程：细胞内外通讯、生物能量转化（食物变能量）、结构完整性的复制 / 修复 / 维持、废物清除、保护与防御、运输与循环。具体的 “核心临床失衡” 包括：

• 激素与神经递质失衡
• 氧化还原失衡与线粒体病
• 解毒与生物转化失衡
• 免疫失衡
• 炎症失衡
• 消化、吸收与微生物失衡
• 从细胞膜功能到肌肉骨骼系统的结构失衡

功能医学声称，这些失衡是疾病症状和诊断的前兆，改善失衡（调整环境输入和生理过程）是恢复健康的关键，而非仅治疗症状。但这一理论与古代西方的 “四体液说”、中医的 “五行失衡” 如出一辙，是无现代科学依据的 “话术”，且功能医学并非 “独特的知识体系”，只是借现有科学原则包装伪科学疗法。

1. 伪科学融合：将顺势疗法、自然疗法等伪科学纳入 “治疗体系”，还认可 “肾上腺疲劳”“慢性莱姆病”“重金属中毒” 等虚假诊断。
2. 科学的滥用：功能医学并非用科学指导治疗，而是将科学作为 “借口”， 其所谓的 “科学依据” 只是用来合理化从业者的任意行为，而非遵循循证治疗原则。
3. 过度营销：通过 “系统思维”“根源治疗”“个性化医疗” 等套话吸引公众，本质是营销驱动而非科学驱动，已渗透到部分学术医疗中心的 “整合医学” 项目中（如马克・海曼在克利夫兰诊所创立的功能医学研究所）。

米恩斯推广的 “非糖尿病人群使用连续血糖仪CGM” 是功能医学过度检测的典型案例：

米恩斯的宣传：声称 CGM 能为非糖尿病人群提供实时反馈，帮助稳定血糖、提升能量、改善注意力、减肥、预防慢性疾病甚至延长寿命，将其作为 “代谢健康管理” 的核心工具。

科学证据不足：

• 美国糖尿病协会（ADA）明确表示，没有足够证据支持 CGM 用于糖尿病或糖前期的筛查或诊断，空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）仍是标准方法。
• 即使对于糖前期和代谢综合征患者，CGM 的效果证据也不一致；虽有少量研究表明其可能通过指导生活方式干预改善心血管结局，但成本远高于标准筛查血液检测。
• NPR 的报道指出，许多用户发现 CGM 数据令人困惑、毫无用处，医生和科学家也尚未明确非糖尿病人群血糖峰值和谷值的正常标准（正常血糖范围约为 70-140 mg/dL），部分数据对科学界而言仍属未知。

若米恩斯获得参议院确认（目前存在不确定性，支持小肯确认的参议员比尔・卡西迪对此持谨慎态度），将成为推广功能医学伪科学的 “最强声音”：

1. 医疗体系层面：推动功能医学纳入公共卫生政策，加剧过度检测和过度治疗，增加医疗负担，扭曲循证医学原则。
2. 公共卫生层面：与 RFK Jr. 的反疫苗立场呼应，削弱公众对疫苗的信任，威胁传染病防控。
3. 伪科学合法化：IFM 的 “伪认证” 将获得更多政治背书，加速功能医学这一伪科学融入主流医疗。

功能医学的本质：功能医学是 “营销战胜科学” 的产物，其核心是借 “整体健康”“根源治疗” 的话术，掩盖过度检测、过度治疗和伪科学融合的本质，与 17 年前沃利・桑普森对功能医学 “晦涩难懂的胡言乱语” 的评价一致。

米恩斯 “转型” 的本质：对米恩斯因压力退出住院医师培训表示共情（作者本人曾因压力险些退出外科住院医师培训），但批判她将个人职业选择包装成 “反抗医疗体系的精神觉醒”，实则是利用 医学博士MD 头衔向 “教育程度较低的人群” 兜售伪科学，通过妖魔化传统医疗、制造公众对医疗体系的不信任获利。

理念的矛盾性：米恩斯在《好能量》中批判医疗体系的 “恐惧驱动思维”，却通过渲染对爆米花、冰淇淋、孕激素药片、未过滤淋浴水、血糖波动等事物的恐惧来推广自己的理念，本质是 “用恐惧对抗恐惧” 的加尔文主义式逻辑 ： 认为只要对一切都感到恐惧，就能避免死亡，而这与科学健康理念背道而驰。

以 “伪科学融入医学的进程将加速” 收尾，指出米恩斯的 “转型” 本质是一场 “宗教式皈依”，她像许多 “医疗叛教者” 一样，以 “异端” 自居，将循证医学描绘成 “另一种宗教”。而功能医学与 MAHA 的结合，本质是借政治力量将伪科学合法化，最终可能让美国医疗和公共卫生付出沉重代价。

https://sciencebasedmedicine.org/surgeon-general-nominee-dr-casey-means-and-functional-medicine-legitimizing-quackery/

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D:2026.01.05
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